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保健时报
支气管哮喘是由于气管支气管痉挛导致呼吸阻力增加而产生的发作性呼吸困难性疾病，这里面有两个关键的病理生理过程，一个是气道高反应性，一个是气道的慢性炎症，讲起来比较抽象和太学术，可以通俗的解释为气道过敏和气管壁内长时间的发炎，这两者都可能导致在吸入一些容易过敏的物质后，气管被激惹产生类似于风疹块一样的液体渗出堵塞气管支气管，同时气管痉挛导致呼吸困难。这种反应大部分是可逆的，来得快去得快，很快就可以缓解，但在多年的不断反复发作后，病情可能进展到不可恢复，就进入了慢性阻塞性肺病阶段。
对于中度或者持续发作的轻度哮喘，主要使用长效的支气管舒张药物和吸入激素来控制，哮喘患者在持续吸入过敏物质时，很容易导致哮喘症状的持续发作，这时候患者的症状虽然也时轻时重，但很多人在发作的间歇也有胸闷气喘不舒服的症状，所以需要起效时间比较长的药物来控制症状，代表药物是信必可，舒利迭，启尔畅等等，必要的时候需要加上思力华或者能倍乐等药物控制。
胡洋
随着经济的高速发展，生活方式的改变，我国支气管哮喘的患病率正呈现快速增长趋势，哮喘已成为危害人民健康的慢性气道疾病之一，且近年来哮喘患病率在全球范围内有逐年增长的趋势。今天我们就来聊一聊哮喘的合理用药存在哪些误区。
一、缓解期也需要用药：
二、长期吸入激素会引起不良反应吗
糖皮质激素是最有效控制哮喘气道炎症的药物。吸入给药是首选给药方式。糖皮质激素经吸入后仅10%-30%进入肺内，大部分停留在口咽部，经吞咽进入胃肠道吸收后在肝脏被快速灭活，所以全身不良反应轻微，吸药后用清水含漱口咽部可减少声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染的局部不良反应。
三、如何正确使用吸入装置
常用的干粉吸入器有都保（如信必可）和准纳器（如舒利迭）。使用前打开旋转式都保盖，握住吸入器使之直立，把旋柄拧到底，然后再回到原来的位置直至听到“哒”的一声；舒利迭准纳器，打开外壳并向外推动滑杆，漏出吸嘴。吸药前尽量呼气，轻轻把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴用一定速度尽量深吸气，接着闭口屏气约10秒，然后缓慢呼气，操作完毕后用水漱口。
虽然哮喘不能根治，但通过有效的管理、合理的使用药物，通常可以使哮喘病情得到满意控制。
药事健康
缓解药物是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括福莫特罗、特布他林、沙丁胺醇、泼尼松、甲泼尼龙、异丙托溴铵、噻托溴铵、氨茶碱等。
长时间应用全身用激素的确有许多副作用。但吸入性激素不同于全身用激素，吸入激素给药剂量仅相当于口服剂量的1/10~1/20；吸入给药后及时漱口，吸收入血的药物剂量极小；即使吸收入血，肝脏也可将多数药物代谢成无活性的物质。因此吸入用激素的不良反应较低。也有部分患者可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，可使以上反应减轻或消失。
药葫芦娃
哮喘患儿吸入药物的选择
目前除了口服的药物外，常用的吸入药物剂型主要有三种：溶液、气雾剂及粉剂。
气雾剂加储雾罐对小年龄儿童和同步用药掌握不好的患儿应该使用。将气雾剂摇均后喷入储雾罐，同时让患儿多次深长吸气，将药物吸入肺内。使用定量气雾剂加储雾罐时，不能1次喷入多剂量药物。应喷入一次药物后深长呼吸4～5次或连续吸入30秒以上，然后再进行下一次用药。
干粉剂的药物形式是干粉颗粒而不是气雾，通过患儿主动吸入空气的动能分散药雾微粒，并随吸气气流将药物吸入肺内，没有气流对咽部的刺激，也不需手、口同步呼吸配合，粉雾颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合，吸入肺内比例提高，口咽部留存量较少，提高了吸入效果。现在国内常用的干粉吸入器有涡流式，旋碟式等。使用时应嘱患儿将吸入器口器含住后，采用快速的吸气并持续较长时间吸气，以期达到最佳的吸入效果。注意干粉剂的保管，一定要避免受潮。
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