严重烧伤是指火灾引起的大面积烧伤、人掉入沸水中、严重的酸碱烧伤、高压电大面积烧伤等。主要表现为烧伤处大面积水泡或破溃流水，深度烧伤者皮肤呈皮革样。伤员疼痛剧烈、呼吸急促、脉搏细速、口渴、尿少或无尿，呕吐咖啡色液体，甚至发生休克、昏迷。
处理严重烧伤，第一步，是要迅速脱离火源、沸水，立即卧倒就地翻滚压灭火焰；或用棉被、大衣覆盖灭火。附近如有河流湖泊，可跳入水中。头发烧着，可用湿毛巾或湿衣服覆盖头部。切勿带火奔跑、叫喊，以免呼吸道烧伤或者风借火势越烧越旺。用湿毛巾捂住口鼻，防止窒息和呼吸道烧伤。电烧伤必须首先切断电源或用绝缘物体挑开电线，然后再实施救治。
第三步，不要忽视检查伤员的生命体征（神志、呼吸、脉搏），注意头、胸、腹、四肢合并症的存在，应分轻重实施救护。如呼吸、心跳停止者可进行人工呼吸及胸外按压术。
第四步，大面积危重烧伤或伴有呼吸道烧伤病人，应拨打“120”急救电话，请求派救护车，并明确告诉医生准备做气管切开术，因为呼吸道水肿可导致窒息而危及生命。
第五步，创面经冷却后，在救护车未到达前，应用消毒敷料、卷装的厨房食品保鲜膜（把卷上的头两圈保鲜膜弃掉）或用电熨斗高温处理过的床单覆盖创面，包扎固定以避免创面被污染。
救治过程中还有几点事项需要注意：
——不要让伤员过度冷却，勿引起体温过低的危险。
——不要弄破水泡，不要剥除任何粘在伤处的东西，这样做会加深对伤处的损害以及引发感染。
——烧伤创面勿涂酱油、食油、牙膏、化妆品等或用不洁布类、纸类覆盖。
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