什麼是風溼性關節炎？
風溼熱一般認為是一種主要由鏈球菌等
感染因素引起的過敏反應。而風溼性關節炎是風溼熱在關節的主要表現形式。這句話讀起來有點拗口，我給拎一下關鍵詞。
①風溼性關節炎實際上是風溼熱這個病的組成部分。得了風溼熱，除了發燒啊，心內膜炎啊等等，還會引起關節部位的紅腫熱痛，這便是風溼性關節炎了。
②風溼熱是由鏈球菌或者病毒這些感染因素誘發的，也就是說，一般風溼熱發作前往往都有呼吸道等感染的情況。這些菌菌毒毒侵入體內，除了讓你感冒發燒扁桃體炎之外，還順帶引發了關節問題。
③風溼熱是身體對這些病菌病毒的過敏反應。過敏都聽過，不就是起疹子嗎？那是很狹隘的認識，過敏包括的太多了。身體對這些細菌和細菌產生的毒素或者代謝廢物，過敏。過敏的表現就是引發了各部位的炎症（紅腫熱痛），發生在咽喉的就是咽炎、 扁桃體炎，發生在心臟的就是心內膜炎或心肌炎，發生在關節的，就是關節炎。
好了，講清楚了這個病的基本概念，我們來看看風溼性關節炎的主要特點。
A：發病前一般有感染情況。最常見的呼吸道感染，感冒發燒扁桃體發炎。
B：主要涉及大關節。也就是膝、髖、肩、踝、肘、腕等
C：關節疼痛的特點是“遊走性”，啥意思呢，就是一會是肩膀疼，明後天又變成了膝蓋腫痛，沒過一天又成了髖關節疼，疼痛居無定所。
D：全身炎症反應重，一般有發熱、皮膚紅斑、心臟不適等。
E：查血象白細胞常常是增高的。
F：抗“O”檢查結果強陽性。
風溼性關節炎比較常見於小孩子，因為，抵抗力差，容易被細菌病毒感染，此外呢，免疫系統發育不完全，容易發生過敏反應。
現在國內城市人口中由於衛生條件和醫療條件的進步，成人發生風溼熱的已經不多了，以前那是超多的。很多風溼性心臟病的就是曾經反覆的有風溼熱的原因。
小結一下：鏈球菌、過敏反應、遊走性關節炎、發熱、血象高、易復發，這些就是風溼性關節炎的關鍵詞，雖然不是每個都出現，但是出現的症狀越多，提示可能性越大。
中醫講風寒溼症，也是和這個病有關聯的，受涼等會引起身體抵抗力下降，細菌病毒趁虛而入，從而引起該病。大概如此，我本人不是學中醫的，僅個人理解，如有錯誤，多謝指正。
什麼是類風溼性關節炎？
類風溼性關節炎，你別看就多個類字，後果就嚴重的多了。
為什麼說後果嚴重多了呢？
第一：類風溼至今病因不明。也就是說，現代醫學還不知道怎麼樣才能根治類風溼，因為找不到根源在哪。
第二：類風溼關節可不是感染引起的過敏反應了，而是一種自身免疫系統疾病。啥意思？不是免疫力低，而是自己的免疫系統攻擊自己的器官和組織。
第三：類風溼關節炎可沒有遊走性。一般這個病喜歡侵犯小關節，所謂小關節，就是手指的關節啊，手掌的關節啊，腳趾頭的關節啊等等，當然，也有的對大關節也不放過，最常涉及的是膝關節、腕關節和踝關節，而肩關節和髖關節的類風溼性關節炎比較少見。
第四：類風溼關節炎也有意思，它侵犯往往都是對稱性侵犯，也就是你左手關節出問題，右手也有；左膝關節犯病，右膝也在劫難逃。
第五：類風溼關節炎引起的關節炎還有一個特點，就是滑膜炎特別重。滑膜是什麼，是分泌滑液潤滑關節的，滑膜一發炎，我天，原本一天分泌1毫升滑液的關節，現在一天能分泌10毫升，關節怎麼能不腫，怎麼能不積水？
第七：除此之外，類風溼也是一種全身性的疾病，不僅破壞關節，還影響心臟、腎臟等器官，容易出現腱鞘炎、神經炎、血管炎、貧血、低熱、營養不良等等。
第八：還有，類風溼關節炎另一個常見特點就是晨僵。晨僵，聽起來是早晨起來僵硬，實際上不僅僅是早晨起來，就連你休息了一會也算。晨僵的特點就是休息一段時間後剛開始活動的時候，關節疼痛、僵硬不靈活。類風溼性關節炎的晨僵往往持續時間長，多達1小時以上。在門診，有手指關節炎的病人我好問她，你早晨起來手發僵不？很多病人說有這種情況，那麼你是刷牙洗臉一小會就好了，還是要幾個小時甚至一上午甚至一天？前者大多是普通的手骨性關節炎，後者提示可能是類風溼等疾病。
第九：很多病人會拿著一張類風溼因子陰性的報告來看，說，你看，大夫，我不是類風溼。但是這些病人不知道，類風溼因子的診斷意義只有70%左右，也就是說，一般只用來做篩查。除了類風溼因子外，還有抗環瓜氨酸肽（CCP，我喜歡查這個，診斷意義比類風溼因子要好）、抗核周因子、抗角蛋白抗體等，
別再單靠類風溼因子來確診和排除類風溼了！too young too simple啊.小結一下類風溼性關節炎：不好根治、小關節病變為主、對稱性、晨僵、關節畸形、關節積液腫脹、消瘦貧血、肌肉萎縮等等，這些都是類風溼性關節炎的關鍵詞，佔的越多，診斷的可能性越大。
你說類風溼可怕還是風溼可怕？
風溼病又是什麼情況？
這個風溼病，它不是我們西醫的名詞。確切的說，所有的風溼二字，都不是西醫名詞。它們更多的是中醫術語和老百姓民間說法。
在世界範圍內，對於類風溼性關節炎都有不同的名稱，英語中的名字是rheumatoid arthritis，英美都這麼叫，中文把這個詞，結合中國特色，翻譯成類風溼性關節炎，區別於原有的風溼熱所造成的風溼性關節炎。而法國、荷蘭、比利時對這個病的稱謂，翻譯過來是慢性進展性多關節炎；前蘇聯稱之為傳染性非特異性多關節炎（可見前蘇聯的醫學在這一塊的認識也不咋地）；日本人稱之為慢性關節風溼症；德國、東歐等叫做原發性慢性多關節炎。明目眾多，但是特點就是
①慢性，經久不愈。②多個關節的炎症疾病。我想，這兩個關鍵點也是符合中國人對風溼病的慣性認識的。還有哪些常見的風溼病？
什麼是自身免疫系統疾病？
簡單的說，就是自身的免疫系統攻擊自己的器官或組織。還不理解？我來給大家換種說法。
就相當於，自己國家守衛邊關和各個要塞的將士裡有一部分發生了暴動，我們稱其為“叛軍”。這些叛軍開始打自己人，而叛亂的和沒叛亂的都穿著一樣的軍服，無法分辨誰好誰壞。只能用激素和免疫抑制劑這股僱傭軍來殺死所有將士，不管是敵人還是自己人，同歸於盡，寧可錯殺不能放過，才能防止叛軍越來越壯大。但是這時候問題來了，
①由於邊關守將大量陣亡，守備空虛，國外的敵軍會趁虛而入。
②激素這支僱傭軍雖然戰鬥力強大，但是卻軍紀渙散，沿途燒殺搶掠，民不聊生，雖然他們能夠和叛軍抗衡，但是卻把國家原本和諧的民生摧跨。
③叛軍的戰鬥力極強，且詭計多端。一看到我們的增援部隊到了，就立刻投降。但是一旦我們的人撤回到京城，它們就又開始作亂。七擒七縱、屢禁不止，戒備稍微鬆懈就又反叛。所以這個病經常復發。
經過多年的平叛，如果是叛軍勢力比較弱的，可能一舉殲滅，長期穩定不再叛變，但是這種情況比較少。絕大多數人是一輩子反反覆覆和叛軍鬥爭著。直到所有城池逐漸的，一個一個被戰爭摧毀，甚至是中央政府的重要機構比如肝臟，腎臟，心臟等等，也難以倖免，最後政府垮臺，各器官衰竭。
那麼有病人問了，怎麼隔壁病床的人用激素什麼的很管用，而我用激素和免疫抑制劑，光看到副作用了，病情卻沒有好轉是怎麼回事？
這裡有一個關鍵問題，就是兵種相剋的問題。激素等藥物就相當於騎兵，對抗步兵等短兵器部隊有強大的殺傷力，一般情況下對於以步兵為主的叛軍能夠快速擊潰。但是有時候叛軍卻是由弓箭步和火槍兵組成，專克騎兵，縱然激素戰鬥力很強，卻拿它們沒辦法。 這還不算，這些叛軍很聰明，它們在和激素等藥物常年的戰鬥中逐漸發現，原來激素騎兵們的剋星是弓箭和火槍部隊，於是逐漸的，叛軍調整了自己的部隊結構，造成激素逐漸失去了打擊優勢，效果越來越差，這就稱為對激素不敏感。
此外，激素這支僱傭軍還有一個特點，就是個個都是大爺。你召之即來，揮之卻不能立刻離去。你要是把它們叫來打仗了，戰爭時間短還要，要是打上幾個月甚至幾年，戰爭結束了想讓它們立刻走人，沒門，肯定和叛軍串通好，立刻就反叛給你看。所以長期使用激素後，不能立刻停用，要逐漸減量。不然會出現病情的“反跳”加重。真是請神容易送神難，可是不請也沒辦法，總不能眼睜睜的看著國破家亡吧。
癌症其實道理一樣。只不過不是自己軍隊裡的士兵叛變，而是國家內部某地出現了起義，一股新的軍事力量。迅速佔領各個據點，並且與此同時，全國多處爆發大大小小不同規模的武裝起義，攻佔政府重要機構，造成器官功能衰竭，最後推翻政府，導致死亡。
而治病呢，就像守衛國家政權。快速準確的獲得敵情（確診病因），及時調動本國軍隊（免疫力），必要時聯合其他僱傭軍隊或進口武器（藥物或手術），來和敵軍鬥爭。
醫生就是這大大小小戰爭的指揮官。
大部分時候，指揮官可以準確判斷敵情，大部分時候，可以迅速平定戰鬥。但是，人無完人，沒有常勝的將軍，也沒有不敗的政權。
關羽溫酒斬華雄、過五關斬六將，忠肝義膽，名冠一時。但是也有大意失荊州，敗走麥城的時候。
白起名列戰國四大名將之首，長平一戰，重創趙國40萬主力，奠定秦國一統天下的基礎。但是為人卻殘暴至極，殺戮成性，將長平投降趙軍全部坑殺。
呂布勇冠三軍，卻貪財好色，不忠不義。
鰲拜號稱滿洲第一勇士，晚年卻目空一切，驕橫跋扈。
岳飛曾言：文臣不愛錢，武將不惜死，天下太平矣。
可是泱泱我華夏五千年，太平盛世又有幾何？
所以，
你僱來的指揮官可能是料事如神的諸葛亮；
也可能是作戰神勇，但是脾氣爆差的張飛；
也可能是忠誠敬業卻為人刻板的于謙；
也可能是紙上談兵的趙括；
甚至是引敵入關的吳三桂...
但是，請記住，兵法有云：
用人不疑，疑人不用。
怎麼感覺有點跑題呢今天...
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