薔薇花語
黃體酮（progesterone）又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天產生的孕酮激素量為2-3mg，主要來自卵巢。排卵後，上升為每天20-30mg，絕大部分由卵巢內的黃體分泌。
黃體酮可以保護女性的子宮內膜，在女性懷孕期間，孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障，而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。另外，孕酮激素和雌性激素的關係密不可分，兩者都是相當重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性徵發育成熟，而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎上，進一步促進第二性徵的發育成熟，兩者之間有協同作用。
關於服用黃體酮或者肌注黃體酮：
黃體酮膠丸一般為天然的，不會造成女胎男性化，女胎男性化一般是指原來用的安宮黃體酮，因此不用擔心。它的副作用一般為噁心、嘔吐。對於前三個月是有必要的，它的作用一是增加孕酮水平，孕酮的作用是促進胎兒著床，3個月後胎盤才逐漸形成；二是確保子宮處於平靜狀態，有利於胎兒發育。
所以黃體酮對於有一些黃體分泌不足的孕婦確實可以起到安胎的作用。
春玲醫生
近幾年來有許多女性在懷孕的時候使用黃體酮進行保胎。那黃體酮有什麼作用呢?黃體酮的副作用又有哪些呢?以下由逸仙藥師進行介紹：
黃體酮，又叫孕酮，是由人的卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需。補充黃體酮對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮，是否缺乏，可通過檢查證實。
一、黃體酮有什麼作用
1、保胎作用：在月經週期後期使子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤，並減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。
2、促使乳房發育：在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發育，為產乳作準備。
3、抑制排卵：使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透；大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。
4、利尿作用：黃體酮競爭性對抗醛固酮，可促使鈉離子和氯離子的排洩，並利尿。
5、升高基礎體溫：有輕度升高體溫作用，使月經週期的黃體相基礎體溫較高。
二、黃體酮的用法用量
黃體酮根據其使用途徑有三類，分別為肌肉注射黃體酮、陰道用黃體酮栓及口服黃體酮（需要在醫生的指導下用藥）。
1、肌肉注射黃體酮：迅速吸收，無肝臟首過效應、生物利用度高；推薦劑量為20-100mg/d。不過容易產生過敏反應，注射部位疼痛，易形成局部硬結。
①先兆流產，一般10-20mg，用至疼痛及出血停止；
②習慣性流產史者，自妊娠開始，一次10-20mg，每週2-3次；
③功能性子宮出血，用於撤退性出血血色素低於7mg時，一日10mg，連用5天，或一日20mg連續3-4天；
④閉經，在預計月經前8-10天，每日肌注10mg，共5天；或每日肌注20mg3-4天；
⑤經前期緊張綜合症，在預計月經前12天注射10-20mg，連續10天。
2、陰道用黃體酮：主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊，經陰道給予黃體酮後2-6h血藥濃度達峰值，血中孕酮濃度顯著低於肌肉注射黃體酮，可減少全身不良反應。推薦劑量：黃體酮緩釋凝膠90mg/d,qd；微粒化黃體酮膠囊300-800mg/d,分3或4次給予。陰道用黃體酮較肌肉注射黃體酮在黃體期陰道出血發生率高，可以補充雌激素減少陰道出血發生率但不改變妊娠結局。
3、口服黃體酮：劑型包括微粒化黃體酮膠囊和地屈孕酮，均存在肝臟首過效應。
①微粒化黃體酮膠囊：口服後，經肝臟代謝分解，生物利用度低。僅有10%產生孕激素活性，1-3h血藥濃度達峰值，以後逐漸下降，血藥濃度不穩定。推薦劑量200-300mg/d,分1次或2次服用，1次服用劑量不得超過200mg。
②地屈孕酮：不改變原血清孕酮水平，耐受性更好；生物利用度高，代謝產物仍具有孕激素活性，副作用小，患者依從性好等。推薦劑量：10-20mg/d,po,qd或q2-3w,用至孕10-12周。
表1 各種黃體酮製劑的優缺點
三、黃體酮不是萬能的保胎藥
四、黃體酮的副作用
在黃體酮使用過程中可能會出現頭暈，頭痛，噁心，抑鬱，乳房脹痛等，突破性出血、陰道點狀出血，體重增重或減少，宮頸分泌物性狀改變，倦怠感，發熱、失眠、黃褐斑、肝功能異常等。
逸仙藥師
黃體酮是一種孕激素，只有在因黃體分泌不足，缺乏孕酮引起先兆流產的情況下補充才能起到保胎作用，並不是所有的先兆流產保胎都可以使用黃體酮來解決的。
出現先兆流產徵兆後，孕媽媽不能一味盲目保胎。因為胚胎的生長髮育有它自身的優勝劣汰，如遺傳基因異常引起的先兆流產，由於胚胎本身的不健康，盲目保胎是不會有好結果的。所以一旦孕媽媽出現先兆流產現象，一定要認真檢查，認真聽叢醫生建議，不要對保胎的期望值過高。應理智冷靜地對待問題，對於不利的流產因素，聽取醫生意見，遵叢醫生安排，千萬不要給自己及寶寶留下任何不可逆轉的遺憾。
陳晨孕育育兒專欄
如果懷孕只是孕酮低，黃體酮是可以保胎的，因為胎兒本身沒問題，是母體的問題。打個比方，種子問題，土壤有問題，只要給土壤施肥就行了，而黃體酮就是這個肥料。但如果還有其它的問題，比如說hcg翻倍不佳，則光是黃體酮是不夠的。注射hcg針劑，或者肝素，肝素具有清楚血液裡的垃圾的作用，對hcg的翻倍有很好的效果。在沒有判處死刑之前，儘量保胎，實在保不了，那是胎兒的優勝劣汰，養好身體，準備下一胎
紫曉孕育小知識
如果是因為孕酮低而引起的先兆流產，那麼只有注射黃體酮了，這種情況黃體酮就會保胎。如果是胎兒自身的原因的先兆流產，用再多的黃體酮也沒用。
還有因為寶媽因為運動引起先兆流產也是需要臥床休息並注射黃體酮保胎的。因為黃體酮還有一個鎮定子宮的作用。
