28岁,做完心脏支架手术后,人生将会变得如何?

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随着生活水平的不断提高,工作节奏的不断加快以及社会压力的增加,目前冠心病发病的年轻化趋势也越来越明显。与中老年人的冠心病相比较,青年冠心病有它自身的特点:

1.基因相关性更强:患者通常有冠状动脉疾病的家族史或冠状动脉的发育异常(冠脉起源异常)等病史,此类人群容易早期出现脂质代谢、血糖异常、青少年期活动后胸闷、憋气和肥胖等症状、体征。

2.血管炎性改变导致:长时间发热(持续发热2周以上)病史,查体可发现部分肢体动脉搏动异常,化验检查发现患者血沉异常增高,进一步检查抗体异常,冠状动脉病变可呈现狭窄或扩张性改变,手术中可见动脉管壁呈“洋葱皮”样增厚。

3.发病突然、病情重:由于青年人活动强度大,冠脉痉挛(血管的强直收缩)易发,对冠状动脉疾病防范意识弱,容易出现突发的心肌缺血症状(其诱因往往是剧烈运动、气温突然下降或情绪激动),且病情程度较重,容易发生大面积的心肌梗塞,威胁生命。

3.心肌病变程度:如果患者术前出现了大面积的心肌梗塞,导致心肌的广泛坏死,会严重影像其心脏功能,即使进行了血运重建,由于心肌不能复生,也会导致远期预后不佳。


心血管守护者贡鸣说

28岁,生活刚起步,千万不要过于担心,我们遇到过不少20多岁的支架患者,其实放支架和寿命没有直接的关系,甚至在一定程度上是延长寿命,改善生活质量的方法。

心血管王医生怎么这么说呢?

我们来看看什么情况需要心脏支架手术。

第一、急性心肌梗死,因血管突然闭塞,危及生命,所以要立即开通血管,行支架术,如果不开通血管,就会有生命危险,所以所支架术在这个时候是救命的。

第三、严重的冠脉狭窄,不支架风险很大,甚至有随时闭塞的可能。

所以说支架术和生活质量及寿命没有关系。只是冠心病的严重程度确实会影响生活质量或寿命。

比如合并心衰生活质量就会下降,活动后就会憋喘,甚至休息中就会胸闷憋气,呼吸困难,夜间不能平卧,食欲不振,下肢浮肿等等情况即会出现,严重的心衰也会影响寿命。

比如冠心病需要长期服药,在一定程度上确实给生活带来不便,甚至有药物副作用的可能,对消化道的影响,对肝脏的影响,对甚至的影响等等。

所以说,并不是支架给生活带来不便,罪魁祸首是冠心病。

又再次回到那个起点,王医生科普的目的:远离三高,远离心脑血管疾病!预防为主!


心血管王医生

对于这个问题我想说的是,大家要明白几个问题。

第一、心脏支架植入的目的是为了再通血管,使心肌的供血更次通畅,尽量保存存活的心肌数量,但是对于已经坏死的心肌细胞没有挽救作用。心肌缺血的时间越长,坏死的心肌细胞数量越多,预后越差,所以对于心肌梗死的患者强调尽早开通血管,恢复血液灌注,尽可能挽救可以存活的心肌。

第二、心脏支架术后患者的存活年限受几个因素影响

①心肌梗死时,梗死的部位、梗死的范围以及是否有严重的并发症。如果患者在支架植入之前心肌细胞已经有大面积梗死、梗死部位发生在左心室、梗死后出现了严重的并发症,如:室壁瘤、室间隔穿孔、心力衰竭、低血压、休克等。则预后较差、死亡风险较高,有的患者可能无法活着出院,而即使出院以后生活质量也会受到很大影响。

如果心肌梗死后患者能够坚持服用冠心病药物、控制好心血管疾病的危险因素、注意好冠心病的生活饮食注意事项,则存活的时间会更长一些。若患者不听从医嘱,不规律服药、不控制高血压、糖尿病、血脂。不注意生活和饮食,那心肌梗死再发以及发展为心力衰竭的可能性增加,存活的时间肯定会缩短。

但是具体能活多长时间是没法给一个具体数值的,不同病情,预后不一,只能说你如果能做到支架术后规律服药,控制好危险因素,注意生活和饮食习惯,那么存活的时间会更长,生活质量会更高。


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