廖栩

智齒是人類的第三磨牙，正常情況下上下左右各一個。萌出的時間最晚，通常在18歲左右萌出。現代人類的牙槽骨因為進食越來越精細化，所以在長度寬度強度上有不同程度的退化。下頜骨逐漸縮小，沒有為智齒萌出提供足夠的空間。但是長智齒的基因還在，所以極容易發生智齒阻生。

為什麼醫生都喜歡勸人拔智齒呢？那是因為智齒的“罪狀”會給大家帶來很多的麻煩。

1、 斜靠鄰牙，清理不到位會造成鄰牙齲壞。

2、 智齒反覆發炎，引起智齒冠周炎，造成牙齦局部腫痛。

3、 位置不正，很容易積聚食物殘渣和細菌，造成牙齒清潔困難，導致口腔異味。

4、 由於空間不足，會影響鄰牙，導致鄰牙牙根吸收

5、 引起頜骨骨髓炎

6、 智齒齲壞會影響牙神經，引起疼痛

7、 智齒沒有對咬牙，過長容易咬到對面牙床。

跟其他類人猿、智人相比，現代人類中智齒非常小或者有的人已經不會發育出來了。智齒的咀嚼表面比類人猿的智齒小二至四倍。進化的趨勢是牙齒數目減少，個頭縮小。總之，醫生勸你拔智齒肯定為你的口腔健康考慮的，為了解決掉健康隱患，智齒該拔就要拔。當然正常萌出的，有正常咬合的智齒可以不拔。

薄荷牙醫

智齒是第三磨牙，其實我們一般咀嚼食物靠的是第一第二磨牙，而且刷牙一般容易會忽視（畢竟靠在很裡面），所以通常智齒如果蛀了，醫生會建議不用補牙，直接拔除。

還有一些阻生智齒，比如長歪的，容易把前牙頂壞，還有可能把前面的牙齒擠歪掉。有的智齒萌出不了，半埋或者全埋在壓槽裡，那麼這種情況也建議儘早拔掉，因為容易發炎、腫痛。

牙醫Helen專欄科普

因為大多數智齒都會發炎，長的方向也不一樣，比如垂直阻生、近中阻生、埋伏阻生等等，不僅影響鄰牙發育，還會引起蛀牙，並不是喜歡拔智齒，而是阻生智齒一刻都不能拖，炎症你還能吃藥消炎一陣子，等不痛了又不想拔，莫非還要臉腫第二次？

能忍就忍不用拔也沒事？

智齒長得正就不用拔除嗎？

1、不一定，還得完全長出，雖然不會發炎，但智齒窩溝容易長起黑線，形成窩溝齲，較淺還不至於拔牙，先觀察一段時間，再做瓷嵌體修復或者複合樹脂填充，較深的話牙本質過敏，你只有兩種選擇，一是保留繼續填充補牙，二是直接拔除以防後患。

2、只要你體質好，上下頜智齒可一次性拔除，保留另一側咀嚼食物，另外打麻藥像打針一樣，局部麻醉下微創拔除，過程並不會痛苦，只要不是特別奇葩的智齒，半個鐘左右就能結束，收費一般都是按拔除難度和手術時間來決定。

清理智齒可以改用小頭牙刷，有炎症就得沖洗盲袋，再服用甲硝唑消炎和芬必得止痛，最後含有氯己定成分的KIN吉蘭漱口水抑菌，所以長痛不如短痛，早拔除早輕鬆！

燒哥口腔社

哥是柳巖的球迷

我可以告訴你為什麼口腔醫生都喜歡建議你拔智齒，因為我就是那個拔智齒的可憐蟲。

其實我在27、8歲的時候就開始長智齒了，剛長智齒的時候確實疼了一陣子，後來就不疼了也沒有在意。

直到去年牙疼的撞牆，跑到牙科找大夫看，拍了片後大夫說你這智齒橫著長的已經把後面的牙齒頂壞了，不僅僅磨牙壞掉了，而且還有牙周炎，疼得原因就是最後面的磨牙已經壞到神經了，不拔的話很有可能影響到第二顆磨牙。

聽完就憋屈，一下子讓我拔兩顆牙齒，以後還要把對邊的那顆智齒，還好上邊的智齒長的算整齊。後悔一開始的時候就沒拔掉。

因為智齒是後期長的，每個人的都不同，所以一般都不會長的太正，要是長歪了很容易把最後面的磨牙頂壞，而且不齊會留牙縫，刷牙刷不乾淨造成食物殘留，也會引起齲齒。

所以牙科醫生喜歡建議你拔掉智齒。

微微味道

關於智齒該不該拔的問題，已經回答過很多。那麼口腔醫生們到底為什麼喜歡拔智齒，讓我們通過一個漫畫看一看智齒的“十宗罪”，看完就明白了：（轉自@南先森）

口腔老於的診室故事

有口腔問題可以留言

這個問題，提到了都，首先，不是所有醫生都喜歡拔智齒，通常是，大多數的智齒都需要被拔除，因此就讓大家有了一種，口腔醫生都喜歡拔智齒的印象。

順便給大家普及一下智齒的相關知識，讓大家理解，哪些智齒是需要拔除的。

第一、如果智齒本身已經齲壞、牙髓炎或者造成鄰牙齲壞，牙髓炎，拔除。 第二、反覆發作的智齒冠周炎，拔除。 第三、與鄰牙之間反覆的食物嵌塞，有造成鄰牙齲壞的風險，拔除。 第四、沒有對頜牙的咬合關係，拔除。 第五、阻生智齒，拔除。 第六、已經造成鄰牙的骨吸收，拔除。 因此，我們建議對於萌出異常或者不對稱萌出的智齒及早進行預防性拔除。

再闡述下為什麼會存在智齒，可能更能使讀者能理解

現代醫學一般認為智齒是人類進化的殘餘物。 第一、由於智齒生長在牙槽骨的末端，現代人類的牙槽骨由於進食的越來越精細化而在長度、寬度、強度上不同程度的退化，從而導致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而造成異位萌出、阻生。 第二、智齒本身的退化也會導致萌出數目不足，不對稱萌出等。

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口腔醫生粒粒

我的下顎兩個智齒都是橫行水平阻生，找一般醫生都不願意去拔，最後託關係找專家拔的，第一科拔了40分鐘，聽醫生說還去骨了，最後縫了一針。一年以後決定去拔第二科，這一次拔了一個小時，醫生是用錘子硬劈的，後來沒力氣了，還喊一位同事幫忙劈，振的我頭暈眼花。拔牙的過程打過麻藥是不疼的，最難熬的是晚上麻藥勁兒過去，咽口唾沫都痛不欲生，當晚臉就開始腫。拔牙後的兩天 我基本沒吃飯，從第三天才喝一點稀飯，一星期後去拆線，一稱體重我竟然瘦了10斤。我上顎的兩顆智齒雖然長出來了，但缺少咬合牙，醫生說這會一直長最後還要拔，但我實在沒勇氣去拔了。

與明同在

要相信醫生的預見性哦👩‍⚕️

但醫生也不是所有智齒都要強制要拔除。

為什麼要拔掉呢？哪些是需要拔除的智齒呢？

（一）對於一些引起病變的阻生智齒醫生一般主張拔除

1 下頜智齒反覆引起冠周炎的 （牙冠周圍一圈牙齦反覆腫痛的 嚴重的會開口受限...

2. 智齒本身蛀掉了 或者引起隔壁牙齒蛀掉了

3. 與隔壁牙齒之間經常嵌塞食物的（經常塞沒及時清理容易蛀牙）

4.因壓迫導致第二磨牙牙根或遠中骨吸收的如圖：

5.引起牙源性的囊腫或者腫瘤的智齒一定要拔掉

6可能是聶下頜關節紊亂紊亂病誘因的下頜 智齒拔掉

7因正畸或需要保證正畸效果的智齒拔掉

8因完全骨阻生引起不明原因神經痛病因的或者被懷疑是病灶牙的拔掉

由於下頜阻生智齒可以引起感染臨牙損害和聶下頜關節紊亂.....等所有還有一部分我們醫生會建議預防性的拔除，目的是一下幾點：

(二）預防性拔除智齒的目的；

1.預防第二磨牙的牙周破壞

2預防齲齒 。智齒一般都太靠近口腔後部（喉嚨方向）所以刷牙容易清潔不到位

3預防冠周炎 有時智齒不完全萌出時候牙頜面軟組織覆蓋 形成盲袋容易積累食物殘渣細菌 人疲勞了抵抗地降低時候會腫痛

4預防臨牙牙根吸收

5預防牙源性腫瘤囊腫

6預防疼痛

7預防牙列擁擠

開始就說過了，醫生也不是所有智齒都要強制要拔除。那麼哪些情況需要可以保留呢？如圖

（文中圖片源自網絡及教科書）

口腔醫生辛玲

作為一個拔了四顆智齒的人來說，不是別人勸，而是你不拔，長橫的智齒就會有槽，一吃就卡，難受，而且時間久了，因為清理不到位就會發炎，到時候臉腫了發燒了就知道嚴重了，雖然有時候消炎藥好了就把這拔牙這事放下了，但是，如果還是經常吃東西卡，每卡一次就提醒你一次，每發炎一次你就會下定要拔的心，要知道一旦發炎過一次，以後就會經常有，所以拔了是因為吃到苦頭了。更何況橫著的智的確會頂壞旁邊的咀嚼齒，你看得到黑色的，所以醫生見得多了，自然知道你未來會面對什麼，提前提醒下也是人之常情，至於拔不拔還是你自己的選擇，別人只是建議，不能替你做決定的。

關鍵字: 萌出 健康 智齒