OK哥005
人类的不断进化让智齿在我们的牙床中逐渐失去了其所在的位置，但是有的人还是会长智齿，也为我们增添了不少烦恼。有的人会问拔了一边的两颗智齿，但是另一边也要拔吗？对于这个问题我们要辩证的来看待，不能一刀切。在一侧的两颗智齿拔出后，需不需要拔对侧的两颗牙齿则需要看一下另一侧的牙齿的具体情况，如果有以下情况则建议拔除。
第一，阻生牙。智齿处于阻生位，随着其生长发育必然会对与其相邻牙齿产生挤压，从而影响到邻牙，诱发炎症或者牙痛。更严重的是那种智齿在牙槽骨里并且埋在牙肉之下，长时间这样会引起周围的牙肉产生炎症和坏死，导致牙槽骨发炎、脓肿疼痛等不适症状。
第二，智齿产生蛀牙甚至腐烂。虽然说蛀牙可以修补，但是智齿产生蛀牙的话一般不建议修补。因为智齿比较特殊的位置，修补起来会比较费力，并且其利用价值也不大，综合考虑还是拔除比较合适。
第三，形成卫生死角。大多数智齿由于位置的特殊性容易与相邻牙齿形成卫生死角，造成食物残渣在此堆积，并且给牙齿清洁造成很大的困扰。食物残渣长时间堆积还会腐蚀牙齿产生龋齿和炎症，并且还会因为食物的腐败产生难闻的气味，形成口臭影响个人形象。
第四，咬合面的缺失。一般情况下智齿是相对而生的，但是有的时候一侧可能只有一个智齿。这种情况下由于没有对咬的智齿而导致一侧智齿过渡伸展而影响咬合甚至是引起咀嚼的不适感。
本期答主：宋艳琦，医学硕士
生命召集令
对于我们大多数人而言，智齿长的位置特殊，几乎都是萌出不全或者完全不萌出，出现各种的错位倾斜，我找了一张图，你可以对照看看你的智齿有没有如下情况，就是这些位置不正常的支持，逐渐会出现不是，导致各种问题发生。
当我们的智齿出现如上不全的状态，牙龈和牙齿之间会形成一个很深很窄的盲袋，看我找的下图你就明白了，这个盲袋容易藏匿食物残渣，而且不易清理，时间一久牙周肿胀感染，引起疼痛。当你吃东西的时候，上下牙齿一咬合咀嚼会出现摩擦，牙龈可能会被挤伤，则会出现溃疡，发炎，出现疼痛。
可以一般情况智齿不会疼痛，当我们身体抵抗力弱的时候，智齿的疼痛容易发作，出现智齿冠周炎，反反复复发作，智齿就是这样不知不觉中给我们带来困扰。
另外，位置不正当的智齿，容易与第二恒磨牙之间龋坏，而且这个龋坏相当隐匿，不容易发现，等你感觉的时候，可能已经是非常严重的龋坏了，因为智齿，坏了第二恒磨牙，真是可惜，如下图你看看出现的状态，不要等出现了，牙齿变化不可逆，后悔来不及。
所以，对于任何有问题的智齿，建议拔掉，有隐患长痛不如短痛。智齿就是人类发展中的一个bug，没有用的，没有必要怕那么点点的痛，而拖着不管，影响到其他牙齿的寿命。
最后，不管你拔不拔智齿，刷牙非常的重要，做到认真有效的刷牙，吃东西后漱口，用牙线清洁两牙之间的食物残渣和牙菌斑，那么牙齿疾病会得到有效的控制。
芽芽小精灵
另一边两颗智齿得看长的位置，拍X光片是不是阻生一目了然，和邻牙长得一样正的可以不用拔，如果智齿长歪基本上是阻生智齿，无论有没有发炎都得面临拔掉，最好采取微创拔除方式，分步切开取出，拔除过程才不会那么痛苦，还能减少创伤。
阻生智齿不拔有什么危害？
1、龋齿
顶坏隔壁大牙，造成牙疼等不适症状，甚至阻塞食物残渣，细菌分解同时腐蚀两颗牙齿，导致龋坏甚至烂掉，到时拔除就不止智齿，还有大牙也惨遭拔掉。
2、口臭
食物残渣堆积在此时常发出臭鸡蛋味气体，会影响到自身形象。
3、口腔溃疡
部分智齿咬合时损伤口腔黏膜形成口腔溃疡，有可能会出现化脓。
4、智齿冠周炎
细菌刺激感染智齿周围牙龈产生盲袋发炎疼痛，当人体抵抗力一下降，牙龈都会变得肿大，而且不定期发炎，受影响比较严重。
为什么要分两次拔掉四颗智齿？
1、因为拔同侧两颗智齿，得留下另一侧来正常咀嚼食物，一般拔完牙槽窝附近会有肿胀，张口可能会受限，要先输头孢药物消炎，等拔完两颗创口恢复差不多一周左右，就可以再拔除另外两颗。
2、还有跟你体质好不好也有关系，坚持得了可以选择同时拔同侧上下两颗，但不能一次拔掉四颗智齿，操之过急会适得其反，这样身体吃不消营养跟不上，体重会逐渐下降。
所以智齿拔不拔看牙片就知道，一旦确认是阻生智齿，迟早要拔掉，长痛不如短痛！
烧哥口腔社
我是口腔医生，我来回答你的问题。
首先并不是说拔了一边的智齿就需要拔另一边的智齿。如果另一边智齿没有出现问题，也没有对旁边牙齿造成影响，那么可以暂时不用管。
岐黄圣手
如果智齿生长位置很正并且没有龋坏也没有引起炎症、疼痛等症状，又没有影响其他牙齿健康时，是不需要拔掉的，任其自然生长即可，毕竟拔牙不是什么很舒服的体验。只需注意口腔卫生，不要给智齿引发炎症的机会。如果智齿位置不正且没有足够的生长空间，则容易和旁边的牙齿、牙龈发生挤压，引发炎症、疼痛，此时应当拔掉。当然部分患者也能用药物缓解，但常有反复。 
具体有下列情况也应考虑拔掉智齿:
1、龋齿：如智齿蛀牙可以考虑补牙，但补不如拔。
2、邻牙病变：由于智齿生长的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙不易清洁，甚至出现第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不适和疼痛。
3、藏污纳垢：还是由于空间不足的原因，智齿通常位置不正，因此较难清洁智齿周围，容易残余食物残渣，进而引发蛀牙。
4、无对咬牙：智齿生长通常是一上一下对位生长，左右各两颗，也偶有单边只有一颗智齿的情况，此时智齿对面没有对咬的智齿，会出现该智齿过度伸长的现象，进而影响咬合。
5、阻生智齿：出现阻生牙的情况通常最麻烦，由于智齿埋在齿槽骨里面，智齿没法冲破牙肉，导致牙肉坏死，形成病灶，此时通常会引发肿痛，生脓，恶臭等症。
总之对于智齿应该以静制动，只要其能正常生长，则可顺其自然，不予理会，如果有某颗智齿发生了“暴动”，拔除该智齿即可，不必动其他智齿。希望我的回答能给您帮助。
用户280975291
同侧的两颗智齿如果拔掉了上边或下边，另一颗也是早晚要拔除的。相反，左右两侧的智齿是否拔除却没有什么关联。
那么，什么情况下智齿必须要拔除呢？
1、阻生齿。生长位置不正常，容易造成食物嵌塞，还有可能引起邻牙龋坏，必须且尽早拔除。
3、无对颌牙的智齿。对颌智齿未萌出或者已经拔除的，余留的智齿也要拔除，防止向对侧伸长引起食物嵌塞。
4、因正畸需要而拔除智齿。
5、无法清洁到位并引起冠周炎的智齿需要拔除。
我自己口内长了四颗智齿，其中右下智齿属于水平阻生，在发现之初就拔掉了。一个月后拔除了对颌上侧智齿。左侧两颗智齿生长位置较正，我也就一直留着它们，毕竟拔牙不是好受的滋味。
Dr门牙菌
拔了一边的两颗智齿，如果是指拔了左边或者右边的两颗，另一边因为有对咬的牙齿，是不一定需要拔的。
但如果现在已经拔了的是上侧两颗或者下侧两颗，建议还是去将其余智齿拔掉。因为没有对颌牙的牙齿没有咬合就没有功能，不容易清洁而龋坏、挤压其他牙的空间，会自然长长以后磨周围的颊粘膜和对面的牙龈，这些都是非常容易发生的不良结果。
当然，即使是有对颌牙的智齿，只要位置不正、阻生、龋齿、有智齿囊袋无完全萌发都是需要拔掉的。如果以上情况都没有，那你愿意留着它也可以，但可能造成轻微的两颊大小不一致。
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上海圣贝口腔
为什么要拔呢？如果你那边的智牙也出现了很大的问题，那一定是要拔掉的！如果没有什么大问题的的话那我还是建议不要拔掉的好！本来长的好好的，没什么毛病，拔掉的话不是多此一举吗？说到这里我们就应该知道智牙的作用啦！说白了他就相当于一个大牙！只是有的人长出来啦有的没长出来！所以根本用不着拔掉！这是我个人的观点！
向军496
无尘探路者
建议拔除，智齿俗称尽头牙，由于所处位置解剖结构的原因，多数智齿萌出后都不正，与对颌牙没有正常接触，没有良好的咬合关系，不能行使正常功能。没有咬合功能就没有自洁作用，食物和细菌就易滞留，再加上由于在尽头处，不易清洁，导致易患龋病和牙周的炎症。
