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1，藥理作用
甘露醇具有組織脫水作用，不易由毛細血管滲入組織，因而提高了血漿膠體滲透壓，導致組織（包括眼、腦、腦脊液等）細胞內水分向細胞外轉運，從而使組織脫水，降低水腫，降低眼壓、顱內壓以及腦脊液容量和壓力。
2，不良反應
甘露醇常見的不良反應有水和電解質紊亂、寒戰、發熱、排尿困難、血尿、血栓性靜脈炎、皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克、頭暈、視力模糊、口渴、滲透性腎病；甘油果糖常見瘙癢、皮疹、頭痛、噁心、口乾、溶血。
甘露醇發揮降顱壓效應的時間、降顱壓高峰出現時間快，適用於急診搶救大面積腦梗塞、合併出血的腦梗塞致急性顱內高壓，或發生腦疝的危急情況。
對原有腎功能損害的患者來說，使用甘油果糖比使用甘露醇更為有利，尤其適合合併糖尿病的患者；甘油果糖在體內代謝後產生能量，生成 CO2 和水排出體外，對於需長期脫水或伴腎功能損害的腦轉移瘤患者更為適用。
4，價格經濟
藥盾公益
甘露醇是山梨糖醇的同分異構體。分子量為182。口服甘露醇約20 % 被吸收, 靜脈輸入則被迅速地分佈到細胞外，由尿排洩而不進行代謝，靜脈輸入後 15 -30 min發生作用，不能通過血腦屏障。最早用於預防急性腎衰竭，可以產生利尿利鈉的作用。甘露醇通過減低腎血管阻力來增加腎血流量這在正常血壓低血壓和腎臟低灌注狀態，在腎臟低灌注時，甘露醇可以使GFR恢復正常。甘露醇在近球小管通過影響水的再吸收間接地影響鈉的轉運，改變髓質的高張狀態而影響尿的濃縮和稀釋功能。由於甘露醇的高滲性，對中樞神經系統，肌肉和血管系統均有影響。甘露醇 在Reyes 綜合症時是減輕顱內壓力最有效的藥物，在體內不能發生分解代謝，利用其高滲脫水作用，促進腦組織內水分迴流入血管，使腦組織脫水，同時以原型從尿中排出，帶走大量水分而起到利尿作用[1]。甘露醇只能減少腦組織的含水量的 2%左右，認為甘露醇可能還存在著比滲透性脫水降顱內壓更有效的作用機制。它能擴張血容量、降低血粘稠度 ,有利於增加腦血流量，改善腦血循環，減輕腦血管痙攣以及改善細胞代謝，對抗自由基[2]，某些藥物逾量或毒物中毒，甘露醇可促進上述物質的排洩，並防止腎毒性。
參考文獻
[1]劉曉紅.甘露醉的作用研究進展及其臨床應用[J]西南國防醫藥.1999.(3):187-190
[2]章傳真.甘露醇的臨床應用[J].海峽藥學,2004(05):115-118.
藥事健康
甘露醇我每天都打交道，作用多的很，可以救人命，也可以通便，還可以緩解腰椎間盤膨出導致的疼痛，作用很多，而且還便宜，可以靜滴也可以口服。它也是神經外科醫生的最愛。
我今天給大家介紹一下甘露醇是什麼，有什麼用
甘露醇，味道有點甜，白色透明，易溶於水，由葡萄糖、蔗糖或者海帶做成。它在臨床上的作用就是脫水！
1.腦袋出血了，腦袋受傷了，都會發生水腫，從而使腦組織受壓迫壞死，甚至還會引起腦疝，危及生命，這個時候要快速給病人靜脈滴注甘露醇，為大腦“脫水消腫”，這個時候甘露醇就是搶救生命的良藥。
如果一個人，突然腦部遭受了外傷，又有噁心、嘔吐，頭痛、頭暈的症狀，這個時候，趕緊要給他滴上甘露醇，很有可能就救了他一命。
這是我們在臨床上最常用甘露醇的地方，除此以外，它還有很多妙用
2.便秘的時候也可以用。這個東西才是真正的清宿便神器。排便不暢，直接喝甘露醇，喝了之後就開始進入上廁所模式了，可以真正達到清宿便的神奇作用。在臨床上，對於便秘，或者是做腸鏡需要排空腸道的患者，我們都可以給甘露醇。關鍵這個藥還很便宜，比那些天天打廣告說的什麼清宿便保健藥可靠便宜的多。
不過請在醫生指導下使用
3.腰痛的時候也可以用。因腰椎間盤膨出導致腰痛的患者，可以使用甘露醇，用來緩解腰椎間盤水腫，從而減輕疼痛
4.甘露醇還可以用來排出毒物，比如因服用了過量的藥物，導致巴比妥類藥物﹑鋰﹑水楊酸鹽和溴化物等中毒，甘露醇可以促進這些物質的排出，同時還能保護腎臟免受毒害
人體探索者
甘露醇注射液的適應症
（2）降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。
（3）滲透性利尿藥。用於鑑別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。
（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排洩，並防止腎毒性。
（7）術前腸道準備。
甘露醇的禁忌症
①已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔；②嚴重失水者；③顱內活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內手術時除外；④急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。
甘露醇使用注意事項
（1）除作腸道準備用，均應靜脈內給藥。
（2）甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振盪待結晶完全溶解後再使用。當甘露醇濃度高於15%時，應使用有過濾器的輸液器。
（3）根據病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。
（4）使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質紊亂的發生機會。
（6）下列情況慎用：①明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②高鉀血癥或低鈉血癥；③低血容量，應用後可因利尿而加重病情，或使原來低血容量情況被暫時性擴容所掩蓋；④嚴重腎功能衰竭而排洩減少使本藥在體內積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負荷，誘發或加重心力衰竭；⑤對甘露醇不能耐受者。
（7）給大劑量甘露醇不出現利尿反應，可使血漿滲透濃度顯著升高，故應警惕血高滲發生。
（8）隨訪檢查：①血壓；②腎功能；③血電解質濃度，尤其是Na+和K+；④尿量。
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甘露醇也就是己六醇，因羥基官能團較多，親水性極好。臨床上主要用20%的甘露醇高滲溶液靜脈滴注或靜脈注射作為滲透性利尿藥或脫水藥。
2.甘露醇口服可造成滲透性腹瀉，用於從胃腸道消除毒性物質。
3.靜注甘露醇後，血漿滲透壓升高，血容量增加，血液黏度降低，可以通過稀釋血液而增加循環血容量及腎小球濾過率，而又不被腎小管重吸收，使得水在髓袢升支和近曲小管的重吸收減少，從而產生利尿作用。可作為滲透性利尿藥。
4.少尿時，甘露醇可通過脫水作用，減輕腎間質水腫，同時滲透性利尿作用能維持足夠的尿量，稀釋腎小管內有毒物質，保護腎小管免於壞死。可用於預防急性腎衰。
5.甘露醇還能改善腎衰早期的血流動力學變化，對腎衰伴有低血壓患者療效好。
其不良反應較少見，注射過快時會引起活性頭痛、眩暈、畏寒和視力模糊。但要注意，慢性心功能不全者和活動性顱內出血患者禁用。
問之之問
（1）瞭解甘露醇
理化性質
密度
1.52，1.489（20℃）吡啶
和苯胺
，不溶於醚。水溶液
呈酸性
。主要用途
醫藥應用
稀釋劑
。甘露醇注射液
(Injectio Mannitou)作為高滲降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快療效準確的特點。甘露醇進入體內後能提高血漿滲透壓，使組織脫水，可降低顱內壓和眼內壓，從腎小球濾過後，不易被腎上球重吸收，使尿滲透壓增高，帶出大量水份而脫水，用於顱腦外傷、腦瘤
、腦組織缺氧引起的水腫
，大面積燒傷後引起的水腫，腎功能衰竭引起的腹水青光眼。並可防治早期急性腎功能不全。[3]片劑
用賦形劑，甘露醇無吸溼性，乾燥快，化學穩定性好，而且具有爽口、造粒性好等特點，用於抗癌藥、抗菌藥
、抗組織胺
藥以及維生素
等大部分片劑。此外，也用於醒酒藥、口中清涼劑等口嚼片劑。口腔
有舒服感，故更廣泛用於醒酒藥、口中清涼劑等咀嚼片的製造，其顆粒型專作直接壓片的賦形劑。食品領域
吸水性
最小，並具有爽口的甜味，用於麥芽糖
、口香糖、年糕等食品的防粘，以及用作一般糕點的防粘粉。經氫溴酸
反應可製得二溴甘露糖醇。甜味劑
。[3]工業生產
丙烯
醚為基的硬質聚氨酯泡沫塑料
耐油性、耐熱氧化性以及尺寸穩定性均較好，耐熱度更是高達180℃。化工行業
中，由硬脂酸
與甘露醇酯化反應
製得硬脂酸甘露醇酯用途廣泛：作為食品乳化劑
、分散劑
可廣泛用於糕點、糖果、飲料等，同時亦作塗料、紡織、日化及醫藥等工業的乳化劑
和分散劑。松香
酸酯及人造甘油樹脂、炸藥、雷管(硝化甘露醇
)，在塑料工業中用作聚氯乙烯
的增塑劑
，在化妝品
中作保溼劑
等。在化學分析中用於硼
的測定，在生物檢測上用作細菌培養劑等。氫氧化鋁
懸浮液的增稠，亦有建議將它用作軟膠囊的增塑料。顆粒甘露醇流動性好，加入到其它不易流動的物質內，可改進其流動性，但加入量不能超過其他物質濃度25%(重量)。
臨床應用
浪子海濤
甘露醇是山梨糖醇的同分異構體，是一種單糖。被廣泛應用於醫藥、食品、化工等行業。
醫藥用途
②降低眼壓：當在應用其他降眼壓藥無效或青光眼的術前準備時應用；
③預防急性腎小管壞死：在大面積燒傷、嚴重創傷、廣泛外科手術時，常因腎小球濾過率降低及血容量減少而出現少尿、無尿，極易發生腎衰竭，應及時用本品預防；
⑤鑑別腎前性因素或急性腎衰竭引起的少尿；
⑥對於因某些藥物過量或毒物引起的中毒，可促進上述物質的排洩，防止腎毒性；
⑦術前腸道準備；
⑧做清洗劑，應用於經尿道內作前列腺切除術。
食品行業
甘露醇是常用糖醇食糖替代品之一，常用於無糖口香糖配料。甘露醇是吸水性最小的糖醇，可用於食品防粘粉。
化工行業
甘露醇經酯化、醚化生成各種樹脂及表面活化劑。甘露醇酯可作聚氯乙烯增塑劑；和環氧丙烷聚合生成的聚醚為基料的聚氨酯硬質泡沫塑料，可用於絕熱、隔音、防潮材料。
