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该案例的咨客为什么会反复纠缠艾滋病这个恐怖的想法。外因是有过一次高危行为，但是如果心态好的话，这些恐惧和担心一般不会让自己过度焦虑和痛苦的。但是咨客由于自身的思维习惯存在问题，主要表现在：凡事一定要搞清楚，不允许不清楚，不允许有不确定性存在。如果不清楚就非要搞清楚。再一个就是咨客做事，想问题过于急切。要立刻就要搞清楚这些问题，要有一个明确的答案。实际上有些问题不是马上能搞清楚的。是需要时间来验证的。
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另一个原因是咨客应对恐惧和焦虑的方法是采用压制和或过度转移的方式，对待自身的恐惧和焦虑，也会采用过度的措施，要求100%的消除这些恐惧，这也是一种极端的要求。这些应对方式，会加剧恐惧和焦虑。
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