風繼續吹4687
如果病情需要，阿奇黴素與頭孢克肟可以聯合使用。
頭孢克肟分散片屬於β內酰胺類第三代頭孢菌素，屬於繁殖期殺菌劑，作用機制是直接影響細胞壁的合成而起到殺菌作用。它對革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，如克雷伯桿菌，大腸桿菌引起的感染。對肺炎鏈球菌，淋球菌等也有較好的活性。
所以臨床上常用於此類敏感菌引起的支氣管肺炎、支氣管擴張，腎盂腎炎，膽囊炎，尿道炎等多個部位的細菌感染。
阿奇黴素屬於大環內脂類抗菌藥。該藥物具有較強的穿透細胞膜能力，作用於細菌核糖體50s亞基，可以阻斷細菌蛋白合成，使細菌合成細胞壁的過程停止，生長代謝處於停止狀態。目前認為，阿奇黴素小劑量有抑菌效果，大劑量則有殺菌效果。
阿奇黴素抗菌譜廣，對金葡菌，肺炎鏈球菌、腸桿菌科細菌，特別是非典型病原體（支原體、衣原體）等引起的肺部感染、泌尿生殖道感染有良好的抗菌效果。
以前人們根據這兩類藥物的藥理作用特點，推斷二者不能聯合使用。認為阿奇黴素是速效抑菌劑，而頭孢類為繁殖期殺菌劑，阿奇黴素能夠抑制敏感細菌生長，那麼就會導致殺菌劑難以發揮效果。
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無名藥師
（1）病原菌尚不明確的重症感染，比如敗血症。
（2）多種病原菌感染，單一抗菌藥物抗菌譜不能覆蓋這些病原微生物時，比如需氧菌和厭氧菌混合感染。
下面我們談談頭孢克肟和阿奇黴素的聯合。
阿奇黴素屬於紅黴素類抗菌藥物，不但對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有較好抗菌作用外，還對肺炎支原體、沙眼衣原體等非典型病原體有抗菌活性。而且阿奇黴素半衰期長，組織分佈濃度高，一日只需給藥一次，臨床應用方便。
劉藥師話用藥
抗菌藥物分為4類：
1：繁殖期或速效殺菌劑：如β內酰胺類（問題中的頭孢克肟屬於此類）
2.靜止期殺菌及：如氨基糖苷類阿米卡星等、多粘菌素類。此類對繁殖期也有殺菌作用
3.速效抑菌劑：如四環素類、林可黴素、大環內酯類（阿奇黴素就是此類）
4，慢性抑菌劑：如磺胺類
理論說1和2使作用增加。1和3可能出現療效減弱，但是經過多年臨床實踐說明這兩種藥合用可用於比較嚴重的肺部感染。
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