宝妈ouou
宝宝的溶血性疾病在临床上有两种,一种是RH溶血;另一种是ABO溶血。
这两种溶血均和准爸妈的血型组合有直接的关系。
下面来细说一下不同的宝宝溶血,见于什么样的爸妈血型组合。
一、RH溶血:
宝宝RH溶血见于准妈妈是RH阴性血(俗称熊猫血),准爸爸是RH阳性血的家庭组合。
二、ABO溶血:
这种宝宝溶血发生于准妈妈是0型血,准爸爸是A型血、B型血或者是AB型血的组合。
如果准爸妈们的血型与上述组合不符,那么恭喜,您的宝宝在这方面是安全的。
祝愿每一家庭都能拥有健康、聪明的宝宝。
妇产科女医生毕一鸣
胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原,组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同,也可能不同。当不相同时,如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体,而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内,这些抗体就能识别胎儿体内的抗原,使红细胞迅速破坏,发生溶血。
溶血一般有两大类
Rh溶血,我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴性血,建议在医生的指导下定期奸恶血液中的抗体情况,特别是在第二胎时。
ABO溶血中,因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体,而且对A型抗原的抗原性更强一些,所以母亲O型,胎儿A型的组合情况下,出现ABO溶血的概率能大一些,胎儿B型其次。
血型遗传表
由上表可知:
当母亲为O型血时,父亲为AB型血时,胎儿50%概率为A型血,50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑,这种情况下,出现溶血的概率是非常高的。
当母亲为O型血时,父亲为A型血时,胎儿50%概率为A型血,50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。
其他类型父亲与母亲的血清组合,孩子出现溶血的概率低一些,但是只要是出现了母婴血型不合,母体抗胎儿血型抗原的情况,就可能发生溶血。
发生时间
ABO溶血症可发生在第一胎,但多见于第二胎以后。
第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等,即以前受过其他血型抗原的刺激。
症状及处理
溶血主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等,症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度等。溶血的发生仅在胎儿、新生儿期,但只要及时发现,完全可以治愈。
但是想要将溶血的概率降到最低,就要做好产前检查,向医生交代既往怀孕及输血史。
【不药不药】简介
清华大学博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
不药不药
简单来说,就是妈妈是O型血,爸爸是非O型血,也就是A B AB 。
而宝宝的血型也是非O。随了爸爸的血型。就会出现溶血。
我自身就是这种情况。我是O,老公是A。宝宝也是A。孩子出生后黄疸就会很高,属于ABO溶血性黄疸。孩子照了蓝光,就好了。如果严重的溶血需要换血。
第一胎的发病记录很少,越往后越多。需要提前告知自己的产科医生即可。
最后给大家科普一下
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
临床表现
1.黄疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
皮皮妈爱皮皮
不久前,著名女艺人侯佩岑的二胎宝宝患上新生儿溶血症,出生后的宝宝直接进入加护病房。所幸目前母子平安,产后一月都已平安出院。
图片来自微博
溶血症对于很多人觉得很陌生,这个疾病到底是怎么回事儿呢?常见吗?会对母胎造成什么危害?今天我们就来聊一聊。
什么是新生儿溶血症?
血型在临床上有很重要的作用,它是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型,日常生活中,人们所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。常见的血型类型是A型、B型、AB型、O型,Rh阳性(多见)或者Rh阴性(少见)。
而新生儿溶血症是指母、子血型不合而引起的同族免疫性溶血。在目前已经发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见,其次是Rh血型不合,但通常Rh血型不合比ABO血型不合导致的症状更严重。
新生儿溶血分为ABO溶血和Rh溶血两大类
ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或者B型。
很多人会说,宝宝在肚子里,我怎么知道血型呢?通常来说,母亲为”O”型,而父亲为非“O”型血时,都有发生新生儿溶血的可能性。
40%-50%的ABO溶血发生在第一胎,这是因为母亲在怀孕前可能已经受到自然界存在的A或B血型的物质(某些植物、寄生虫、疫苗等)的刺激,产生了抗A或者抗B抗体。
但是,并不是所有母子ABO血型不合均会发生溶血,仅1/5新生儿会发生ABO溶血,主要是因为:
胎儿红细胞抗原性的强弱不同,导致抗体产生量的多少各异;
血浆及组织中存在的A和B血型物质,可与来自母体的抗体结合,使血中抗体减少。
Rh血型系统中,中国人大多数是Rh阳性,少数人是Rh阴性,就是我们平时所说的“熊猫血”。因为自然界中无Rh血型物质,因此Rh抗体只能由类红细胞Rh抗体刺激产生。然而,既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎即可发病。
和ABO溶血一样,只有1/20的母儿Rh血型不合的新生儿会发生溶血。
发生溶血了会怎样?
发生溶血后的症状轻重和溶血程度基本一致。
一般情况下,ABO溶血除了引起黄疸外,其他变化不明显。而Rh溶血可引起胎儿重度贫血,甚至心衰,由于重度贫血、低蛋白血症和心衰可能导致胎儿出现肝脏、脾脏肿大、全身水肿(胎儿水肿),严重者甚至出现死胎。
明明在妈妈肚子里,为什么胎儿会与妈妈出现血型不合的情况?
究其原因,就不得不提一下爸爸了。因为胎儿的遗传物质是父母双方共同提供的,当由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿红细胞血型抗原,通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应额血型抗体,当不完全抗体进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原抗体(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。简而言之,就是爸爸和妈妈的血型不合。
若母婴血型不合的胎儿红细胞在分娩时进入母血,则母亲产生的抗体不使得这一胎发病,而可能导致下一胎发病(血型与上一胎相同)。
难道血型不合就不能恋爱结婚生子了?
看了上面的描述,很多人可能会说,难道找对象前要先验血型?血型不合就不要恋爱?NO!血型怎么能够阻止爱情呢!即便是真的血型不合,也只是有少数人会发生新生儿溶血,更何况大多数溶血都是轻微的,严重的是极少数。因此,不需要过于担心。
怎么及时发现胎儿溶血?
建议所有孕妇及丈夫应该常规行ABO、Rh血型检测,若存在血型不合者应在孕期进行孕妇血清中抗体检测。若孕妇血清中IgG抗A或者抗B>1:64,提示有可能发生ABO溶血症。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体作为基础值,以后每2-4周检测一次,当抗体效价上升时,则提示可能发生Rh溶血病。
当新生儿娩出后,若黄疸出现早、且进行性加重,应该想到新生儿溶血可能,及时检查明确。
春雨医生
夫妻间若是性格不合,可能过不到一块儿去;而夫妻之间的血型不合,则会造成孩子溶血症的发生。A型、B型及AB型血的孕妇,胎儿一般都不会出现溶血症;只有O型血的孕妇,胎儿才会出现溶血症。
溶血症也称母儿血型不合,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,会“启动”免疫系统,从而产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血。
小知识
父母决定子女血型
大家都知道,一个人的血型一半来自母亲,一半来自父亲,知道父母的血型,就能推断出孩子可能会有的血型。当然,血型检查只能作为亲缘鉴定的一种辅助依据,最准确的还是要靠DNA检查。
观点
血型对性格的影响
血型的研究,从某种意义上讲,不仅与医学、生化学有关,还决定着一个人的性格、气质和缘分。科学运用血型知识,可以帮助我们妥善处理人际关系,处理协调好家庭问题,还可以指导我们选择职业等等。
A型——完美主义者
A型人具有为社会、为他人奉献的使命感和责任感,他们特别重视别人对自己的看法与评价,处事谨慎,待人诚恳,深沉含蓄,感情不外露。
A型人崇尚完美,并且追求完美,但是过于介意缺点与不足,容易成为悲观主义者;处理事物比较有条理,深入细腻,但是比较死板。
B型——自由主义者
B型人和A型人恰好相反,他们很少顾虑社会的反映与舆论的压力,喜欢独立的处理问题,言行随便、不拘小节,反感限制与拘束,甚至发展到脱离集体,喜欢用科学的观点处理问题,就事论事。B型人兴趣广泛,注意的广度比较大,但其注意力一旦集中到某一目标上,则会聚精会神,富于创见造力。
AB型——空想主义者
AB型的人具有强烈的社会意识和集体观念,他们有意识地融入社会活动,希望在社会生活中确定自己的位置,满足其强烈的归属感。AB型的人生性淡泊,厌恶竞争,逻辑思维比较见长,擅长分析和批评,考虑问题比较全面,解决问题的速度也比较快,但是深度不足,常常抱有超越现实的空想。
O型——现实主义者
O型人富于现实感,能够迅速、冷静、准确地对利害得失进行分析和判断,目的性比较强,确定目标后,会果断地采取措施,并且不达目的不罢休。O型的人是现实主义者,关心自己的健康,热爱生命,但也不乏浪漫。
小雨育儿教子
我是O型血,我老公是AB型,每次查ABO溶血都是抗A偏高,是很可能发生溶血症的人群,于是在孕期我专门学习了同济大学上海第一妇婴保健院严虎医生的新生儿溶血症课程,记录要点如下,以供相似情况的新手爸妈参考。
如果两个人血型不同,红细胞就会破碎,这就叫溶血现象。如果妈妈和肚子里的胎儿血型不合,是否也会出现溶血现象呢?这是可能发生的。
胎儿和新生儿溶血现象多是两种情况:RH溶血和ABO溶血
但是汉族人中绝大部分都是RH阳性血,少数民族中的RH阴性血相对多点。因为较为少见,这里暂时不提,如果需要相关资料请与我联系。这里重点讲述ABO溶血。
首先要从血型的划分开始讲起,有A抗原是A型血;有B抗原就是B型血,既有A抗原又有B抗原就是AB型血,而既没有A抗原又没有B抗原,就是O型血。因此O型血中既有A抗体又有B抗体,宝宝与O型妈妈血型不符的话,妈妈体内的抗体会攻击宝宝的红细胞,发生溶血现象。
那么,ABO溶血症的特点有哪些?
为何危害程度较轻呢?这是因为胎儿红细胞上的A抗原和B抗原数量比成人少,同时胎儿其他细胞表面也有A抗原和B抗原,所以来自妈妈的抗体攻击程度就减小了。
那么,如何知道宝宝有没有溶血病呢?请看下图。
看到这里,大家对对溶血症应该心里有数了吧,ABO溶血一般来说情况不会很严重,Rh溶血相对严重点。O型血的妈妈要在宝宝出生的24小时内密切观察宝宝,如果出现黄疸现象要立即通知医生。最后,希望大家的宝宝都健康活泼,没有溶血困扰!
惜时书生Joanna
新生儿溶血症是指由于婴儿和母亲的血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血,以ABO血型不合最为常见。
溶血机制
新生儿溶血为母婴血型不合引起的抗原抗体反应,由于母亲体内不存在胎儿的某些有父亲遗传的红细胞血型抗原,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或通过其他途径(如输血、接种育苗)接触这些抗原后,刺激母体产生抗体。
当抗体进入胎儿血液循环后,即与胎儿红细胞表面的相应抗原结合,继之在单核—吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。
溶血的类型主要有以下几点
ABO溶血
主要发生在母亲O型而胎儿A型或者B型,如母亲为AB型或者婴儿为O型,则不会发生ABO溶血病。40%~50%的ABO溶血病发生在第一胎。在母婴ABO血型不合中,仅20%发生溶血病。
Rh溶血
母亲暴露于Rh血型不合抗原机会主要有:曾输注Rh血型不合的血液;分娩或流产接触Rh血型抗原,此机会可高达50%;在孕期胎儿Rh阴性血细胞经胎盘进入母体。
Rh溶血病一般不会发生在第一胎,既往输过Rh阳性学的Rh阴性母亲,其可第一胎发病,即使是抗原性最强的RhD血型不合者,也仅有1/20发病。
血型图
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如果妈妈是O型血,而爸爸不是O型血,宝宝就容易发生溶血。另外,如果妈妈是RH阴性血,宝宝也易发生溶血。
我们先来说下第一种情况:妈妈是O型血,而爸爸不是的。
我们举个例子:比如准妈妈是O型血,而准爸爸是A型血,那么宝宝的血型不是A型就是O型。如果宝宝的血型跟妈妈一样,也是O型血,就不会发生溶血;但如果宝宝是A型血,他的红细胞中就存在的抗原A,它们会通过脐带、胎盘进入准妈妈体内,让准妈妈体内产生抗体A,而这些抗体A又会通过胎盘脐带进入到胎宝宝的体内,和抗原A相互厮杀,破坏宝宝的红细胞,便会出现溶血的情况。如果爸爸是B型血或AB型血,也是这个道理。
我们再来说说第二种情况:妈妈是RH阴性血。
如果妈妈是RH阴性血,只要怀过一次孕,不管是早期做过人流,还是足月分娩后,再生第二胎时,很容易发生宫内溶血。因为怀过一次的孕妈,体内会产生RH抗体,而这种抗体会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞,造成溶血。
如果你和你的另一半的血型,属于上面这两种情况,一定要引起重视,尤其是RH阴性血的妈妈。
医知袋鼠
母亲是o型血者,胎儿是a型或b型者,易患“abo溶血症”。“abo溶血症”多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎.如果o型血的母亲在生育前输过a或b或者ab血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲会产生抗a或抗b抗体.那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症.
母亲是rh阴性,胎儿是rh阳性,易患“rh溶血病”。Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。