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臥床老人，最常見的併發症就是墜積性肺炎，也是80歲以上高齡老人的首位死因。
臥床老人如何避免肺炎發生？我給大家分享一個病例。
在我們老年病病房，有位臥床帶鼻胃管的老人因肺內感染住院，霧化，吸痰，扣背，抗生素都用上，控制住了症狀，可過個把月又開始持續性低熱，呼吸道感染症狀再次出現。 
在護理上，曾考慮是不是每次給老人注食飯量過多，老人胃腸蠕動減弱，消化功能差，出現了胃腔內注入食物來不及消化，胃內壓增大，食物順胃食道返流誤吸入氣道。但隨後幾天發現，減少食物數量（食物熱量不變） 老人依舊還是會出現持續低熱，呼吸道感染的症狀並沒有得到有效控制。
繼續查找原因，加強口腔護理，從每日2次口腔護理增加到每日3次以上，絕對要保證老人的口腔清潔。其原因就是老年人吞嚥能力減弱，口腔內的痰液，分泌物中會含有並滋生大量細菌，不及時清除乾淨，會隨著老人呼吸，吞嚥而誤入氣道，造成肺內反覆感染。在長期臥床，且咳嗽咳痰能力都減弱的老人身上比較常見。老人低熱症狀有所改善，斷斷續續一直存在。
一日查房，看到老人側臥在床，從老人嘴角處流出大量粘涎，浸溼巴掌大的一塊床單。我立時明白這個老人反反覆覆肺內感染的原因，老人一天多半時間都是處於平臥位，口腔內分泌的唾液不能進行有效吞嚥，而被吸入呼吸道，是造成反反覆覆呼吸道感染的首要原因。
於是，對老人的臥位一直採取側臥位，每日定時坐起，扣背，促進排痰。 
找到原因後，這個老人斷斷續續，反覆呼吸道感染的症狀，僅通過臥位的改變，就被很好的控制和糾正了。
因此，家中護理臥床老人，為防止墜積性肺炎的發生，應做到如下幾點：
1，充分了解老人生理機能減退的特點，協助老人睡眠時都在側臥臥位，儘量減少平臥位的時間。當然每2小時一定要翻身，以減緩局部皮膚的受壓壓力，防止壓瘡。每天都要讓老人坐起，扣背，利於痰液排出。
3,房間內溫溼度適宜，溫度在22-24℃，溼度在30%-50%。如果照顧者或家人感冒，請務必離開老人的房間，老人一旦被感染，其合併症多且重，極不容易痊癒。
4,臥床老人如果戴有鼻胃管，通過管路給予營養食物，一定掌握數量，需要的熱量和每餐數量，請營養師給予指導和建議。在每餐餐前，一定要回抽驗證上餐的消化情況。
國家註冊營養技師，國家二級公共營養師，衡膳營養+營養大使
