什麼是“勺型血壓”?

咪咕咪咕睡大覺

(勺型)


我們每一個人的血壓都是波動的,只不過在正常區間內波動就是正常,超出了這個區間就是異常。

通常我們應用動態血壓監測來分析24小時之間的血壓變異性,也可以通過自測血壓或者診所多次測量血壓來評價幾分鐘、幾天、幾周、幾個月甚至幾年的血壓變異性,這就是從時間上將血壓變異性分為短時和長時變異。

正常人24小時血壓的變化是有規律的,將一段時間內對血壓的測量值進行描點連線,會形成一條血壓的波動曲線。多數學者認為正常人24小時血壓節律呈雙峰雙谷,即上午6~10時上升,午後2~3時下降,4~6時又上升,以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。 這樣描記形成的晝夜血壓波動曲線狀如長勺,我們形象的稱這種血壓為勺型血壓。


血壓的這種晝夜節律適應機體活動變化,能有效保護心、腦、腎等重要臟器的結構和功能 。

簡單理解:勺型血壓更適應生理性,更好。非勺型對身體不好。

高血壓也分為勺型和非勺型,有時候用藥不一樣。所以如果血壓不平穩,我們可以帶一個動態血壓監測一下。看看是不是需要調整用藥時間。

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勺型血壓的定義

生物鐘管理著人的睡眠、體溫等,血壓在一天內的波動也符合生物鐘規律,一般是白天較高,日間兩個高峰時間段分別為早上6-10點傍晚5-8點,夜間睡眠時血壓一般較低。要判斷一個人一天的血壓晝夜節律,須做一次24小時動態血壓監測,看他夜間血壓下降率,當夜間血壓較白天下降在10%和20%之間,則稱之為“勺型血壓”。

( ↑勺型血壓示意圖)

產生勺型血壓的原因

一天的血壓波動會受到日常生活中的作息、情緒、睡眠、飲食、藥物等因素影響,會呈現白天血壓較高,睡眠時稍低的現象,如果用一條曲線連接各個時間的血壓,看起來像一個勺子的形狀,因此通俗地稱為“勺型血壓”。就像上面提到的,夜間血壓下降在10%和20%之間是“勺型血壓”;而如果夜間血壓下降超過20%,則為“超勺型血壓”。

( ↑超勺型血壓示意圖)

據統計,約70%的人符合勺型血壓的波動規律,約25%的人僅出現早上或傍晚一個高峰,也有少數高血壓病患者表現為夜間血壓升高或者晝夜血壓均升高,這就是反勺型血壓和非勺型血壓。

( ↑反勺型血壓示意圖)

( ↑非勺型血壓示意圖)

非勺型血壓的危害

如果是非勺型血壓,甚至是反勺型血壓,表明他的夜間血壓並未控制達標,因而影響清晨血壓升高,我們知道清晨時發生嚴重心血管事件的概率最高,所以說,非勺型血壓的高血壓患者比勺型血壓的高血壓患者更易發生心、腦、腎靶器官損害及心腦血管事件。


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一、簡單來說,勺型血壓是大部分人血壓波動的規律,人體正常血壓在 24小時內具有“雙蜂一谷”的晝夜節律,就是說早晨6點至10點以及16點至20點血壓處於較高水平,而夜間睡眠時,血壓下降10%—20%,稱為夜間谷,谷底一般在 0-3時。


二、有部分高血壓患者的血壓不是這樣的,根據24小時血壓晝夜變化異常的情況可分為:

①非勺型血壓,即夜間血壓下降幅度與白天相比不足10% 。

②深勺型血壓,也叫超勺型血壓,即夜間血壓下降幅度大於或等於白天血壓的20%。

③反勺型血壓,即夜間血壓無任何下降或者反而超過白天的血壓。

三、勺型血壓是符合人體生理常規的,夜間交感神經興奮性降低。非勺型、反勺型及超勺型血壓的患者往往提示存在交感神經持續興奮,引起夜間血壓持續升高或超過白天,,由於交感神經持續興奮會對腦、心臟、腎臟及大血管造成危害。



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