志扬2018
丙型肝炎与乙型肝炎都是通过血液传播的疾病，可以通过血液、性及母婴传播，也都是引起慢性肝炎的主要病因，但两种疾病之确有许多不同。
不同之一：感染人群不同。
乙型肝炎引起慢性肝炎主要是母婴传播和婴幼儿期感染，感染的年龄越小，慢性化的程度越高，成年期感染乙肝病毒大多都是急性感染或隐性感染，病毒很快被清除。
丙型肝炎主要是输血、不安全注射等途径感染，医源性感染较常见。所以这种感染一般发生在成人，感染人群主要是成人。而丙型肝炎通过母婴传播的机率很低，自幼感染者非常少见。
不同之二：病毒复制“地点”不同。
尽管乙肝病毒和丙肝病毒都会感染肝细胞，都在肝细胞内复制，但两者在肝细胞内抢占的“地盘”不同。乙肝病毒要“钻”进肝细胞核内复制，而丙肝病毒却只“停留”在肝细胞质复制。所以，丙肝病毒比较好清除，现在已经有了可以清除丙肝病毒的药物；而乙肝病毒很难彻底清除，目前的药物只能抑制病毒的复制，不能清除病毒，需要长期服用。
不同之三：病毒核酸不同。
乙肝病毒属于双链DNA病毒，丙肝病毒属于单链RNA病毒，单链的结构很不稳定，非常容易发生变异，所以，人们可以根据乙肝病毒的基因研制出疫苗，而对容易变异的丙肝病毒很难研制出疫苗。
不同之四：发病机制不同。
乙肝病毒导致的肝损伤是机体对病毒发生免疫清除造成的，当机体的免疫系统与病毒呈耐受状态时，肝脏病变轻微或无。丙肝病毒可直接伤害肝细胞，只有清除病毒，才能使肝细胞免责伤害。
不同之五：肝外表现不同。
丙肝病毒除了有嗜肝性，导致肝细胞损伤外，还有嗜免疫性，常常导致免疫功能紊乱，引起许多肝外系统损害，而且还常常引起代谢紊乱，脂肪肝、糖尿病等并发症在丙型肝炎中更多见。
乙肝抗病毒药物只有两类：干扰素类、核苷(酸)类，且大多无法彻底清除病毒。
一边写，一边想，目前只想到这七大不同，希望还有高手加以补充。
蔡晧东医生
药事健康
丙肝和乙肝都是肝炎病毒，根据发现的顺序，分别被称为HBV和HCV，翻译为汉语的时候分别用乙表示B，丙表示C。
两者最大的区别是结构完全不同，乙肝病毒是DNA的双链结构，而丙肝病毒是RNA的单链结构。
乙肝病毒和丙肝病毒感染后都可以进入到肝细胞的细胞核内，造成药物彻底清除其非常困难。
特别是乙肝病毒DNA可以整合到肝细胞细胞核内的人类DNA双螺旋结构上，彻底潜伏在“最深”的层次，造成目前尚无根治性药物。
已有的抗乙肝病毒药物已经很不错，比如替诺福韦酯和恩替卡韦，耐药率极低，可以把细胞外的乙肝病毒减灭到检测值下限。但是对于细胞内的“残余之敌”确实无能为力。
哪个更严重这个问题不好回答，现实是这样的：乙肝和丙肝都可以造成慢性肝炎-肝硬化，进而导致肝癌。
最近几年突破性的成果就是丙肝病毒可以根治了。抗丙肝病毒药物可以进入到细胞，将RNA彻底杀灭，所以可能未来10数年之内，丙肝可能会彻底消失，就像曾经很恐怖的鼠疫、麻疹等疾病，成为威胁人类重大疾病的过去时。
