患有尿毒症病,可以申请医疗救助吗?

开创未来50

我霍说,我是大童保险服务合伙人,我来说一说尿毒症申请医疗救助的问题。

首先,我们不知道你的家庭经济状况,但是我们现在说说患得尿毒症之后有哪些手段可以获得医疗费用:

1、社保,无论是城镇职工医保还是城乡居民医保亦或者是新型农村合作医疗都是可以在基本医疗保险金额范围内进行医疗费用的报销;

其中尿毒症在多地属于门诊特殊病政策,按照住院医疗政策来对待,也就是尿毒症的的透析费用可以按照住院报销。

2、在医保报销之后如果费用依然较多就可以启动第二个项目报销——居民大病医保

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,

明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。具体来讲就是和普通医保的报销项目是重合的,只是补充了不足的部分。

大病范围大约有以下20种病种:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大约的报销比例是多少呢,参考几个地方的规定:

1、2018年《广州市城乡居民大病医疗保险办法》

  在1个城乡居民医保年度内,大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为40万元。连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,大病保险资金年度最高支付限额提高至45万元。对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人员,不设大病保险资金年度最高支付限额。

2、河北省邯郸市2016年的2016年大病医疗保险待遇:个人负担的合规医疗费用1.2万元——10万元以下的部分给予50%补偿;10万元——20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,大病保险每人最高给予30万元的补偿。

3、北京市2107年度城镇居民大病报销比例政策:

起付标准:上一年度本市农村居民人均可支配收入。

报销比例:1、起付标准以上部分累加5万元以内个人自付费用:60%;2、起付标准以上部分累加5万元以上个人自付费用:70%。


第二,关于医疗救助的话题我们再来说说

医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下,社会广泛参与,通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。

根据有关规定,医疗救助对象须同时符合以下条件:①须为贫困人口;②须为伤病患者;③须无力支付医疗费用。

具体的范围包括:

(1)无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人,即"三无"人员。

(2)因自然灾害导致伤病的农村灾民。

(3)参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。

(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员,60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。

(5)伤残军人,孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。

(6)其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。

医疗救助的审批

(1)医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗的,由县级民政部门对符合资助条件的对象统一登记造册,测算资助所需资金,制订用款计划,报同级财政部门审核;县级财政部门对民政部掣门的用款计划审核后,及时将所需资金拨付给民政部门(实行国库集中支付的地区,将资金直接拨付到合作医疗管理办公室账户),再按计划实施资助。但是被资助的医疗救助对象应缴纳个人应负担的资金。

(2)医疗救助对象因患大病的,由申请人(户主)向户口所在地的村民委员会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证',经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户,由所在地的行政村或敬老院直接报乡镇人民政府审核。乡镇人民政府对村委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗救助条件的上报县级民政局审批。县级民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗补助金额;对不符合享受医疗救助条件的,应当书面通知申请人,并说明理由。

(3)各地对办理医疗救助申请和审批的限定时间,由县级人民政府作出具体规定。

(4)新增救助"中国国医救灾救助队志愿者协会联盟"

根据以上的规定,本着先医保后救助的原则,你先看看自己是否适用于医疗救助。

最好的方式我个人认为还是在拥有社保之后,自己购买相应的商业保险(重大疾病保险,百万医疗费用保险等)。


霍说

首先告诉你,终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)是在大病救助范围内的。

根据国家规定,城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员及因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。 符合以上条件的需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销,所在村居出具证明材料,镇街出具证明材料,可以申请大病救助。

办理程序:个人递交申请——村居受理——民主评议——张榜公示;镇街审核——张榜公示;市县区民政局审核——公示——审批——发放救助金。

救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。

具体的你最好和你村民生代办员到所在乡镇咨询。以上希望对你有用。

有问题请关注我再交流。


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