劉兆權2
甲狀腺球蛋白抗體（Thyroglobulin Antibody，TGAb）和甲狀腺微粒體抗體（Thyroid microsome antibody，TMA）是常見的兩類針對甲狀腺的自身抗體，對臨床診斷自身免疫性甲狀腺疾病具有較強的指導意義。
正常人體產生的少量甲狀腺自身抗體可在體循環中被肝臟的巨噬細胞所清楚，外周血監測時其水平在正常值範圍內（陰性）。而病理情況下（如自身免疫性疾病，甲狀腺腫瘤，甲狀腺炎症）時，甲狀腺濾泡細胞破壞，甲狀腺自身抗體產生增多，導致體內甲狀腺自身抗體監測值高於上限（陽性）。
常見的導致甲狀腺自身抗體檢測值異常的疾病及其檢測陽性率如下：
橋本甲狀腺炎（Hashimoto Thyroiditis，HT）為50%～100%；
甲狀腺功能減低症為88.9%；
甲狀腺腫瘤為13.1%；
單純性甲狀腺腫為8.6%；
亞急性甲狀腺炎為17.2%～25%；
系統性紅斑狼瘡SLE為15.4%～44.7%；
其他風溼病為30%。
正常人也有8.4%的陽性率。
橋本氏甲狀腺炎的HE染色病理切片（可見甲狀腺濾泡細胞間有大量的淋巴細胞浸潤，濾泡濃縮，該病又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，後期會出現甲狀腺功能低下）
自身免疫性甲狀腺疾病的熒光免疫成像（綠色顯像部分為熒光顯象劑標註的自身抗體）
可見，甲狀腺自身抗體TGAb和TMA異常是提示自身免疫性甲狀腺疾病（Autoimmune thyroid disease，ATD），主要是橋本氏甲狀腺炎，的一項敏感度高，但其特異性不足的檢查，臨床上醫生需要針對患者病情，體格檢查，以及必要時結合甲狀腺彩超，核素掃描，甲狀腺功能，病理檢查等，綜合考慮，以期對病情進行正確診斷。
你所提到的TGAb和TMA正常，提示該實驗結果可以排除甲狀腺自身免疫性疾病的診斷，具體診斷還需要結合其他檢查結果綜合考慮。
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