有不少媽媽生完娃不到半年就又懷上了！老大還很小，馬上要老二嗎？到底要不要這個突如其來的“驚喜”呢？要，沒有精力，不要，傷身體！每當看到這些，我都心痛不已，還冒出一股無名火：都是成年人了，怎麼會這麼不小心？！
這些避孕知識一定一定一定要記牢！採取適宜避孕措施、計劃性懷孕、避免非意願妊娠是每名育齡婦女十分關注的重要問題。產後避孕方法那麼多，總有一款適合你！
口服避孕藥（oral contraceptives,OC）是較常用的避孕方式，由於避孕藥種類繁多，您知道該如何選擇嗎？
產後避孕方法那麼多，總有一款適合你！
一、哺乳媽媽：哺乳期要不要避孕？
從理論上來說，產後哺乳的時候泌乳激素會抑制下丘腦垂體分泌卵泡刺激素，從而抑制排卵，起到避孕作用。
很多媽媽聽信98%安全的哺乳避孕法，以為產後如果餵奶或者是月經還沒來就不會懷孕，過性生活也不用採取任何避孕措施。想要哺乳期閉經避孕法（LAM）是需要完全滿足以下3個條件的：
1、哺乳期媽媽月經週期還沒有恢復；
2、寶寶6月齡以內；
3、堅持純母乳餵養（這裡其實主要是強調沒有其他食物包括水影響母乳餵養的量和頻率），維持較高的母乳餵養頻率（提醒，儘量減少母嬰分離，儘量多多親喂），白天兩次哺乳間隔時間不超過4小時，晚上兩次哺乳間隔時間不超過6小時。
需要同時完全滿足以上3個條件的情況。
不管怎麼說，LAM避孕效率高是有其嚴格條件的，世上沒有100%效果的避孕方式，即使同時使用幾種避孕方式，也只是可能將失敗幾率更加降低一些。
因為一方面，卵泡刺激素的敏感度受個體差異影響不同，不能保證哺乳期就一定不排出卵子；另一方面，排卵會比月經來得更早，你也許在姨媽光臨之後才發現，自己已經懷孕了。所以，什麼時候都不能放鬆警惕啊！
另外，哺乳期較高的催乳素水平，會在一定程度上抑制排卵，但是不來月經未必就是沒有排卵，產後第一次排卵未必一定發生在產後第一次月經週期之後，第一次月經恢復之前就排卵的幾率也有14-75%。
因為一方面，卵泡刺激素的敏感度受個體差異影響不同，不能保證哺乳期就一定不排出卵子；另一方面，排卵會比月經來得更早，你也許在姨媽光臨之後才發現，自己已經懷孕了。所以，什麼時候都不能放鬆警惕啊！
哺乳期的安全避孕方式
哺乳期的避孕原則是安全有效、不抑制乳汁分泌、不影響乳兒健康。
1、工具類避孕（安全套）：是哺乳期最好的選擇，女方選用宮內節育器（至少等到產後4周可以放置）或男方使用避孕套（根據自由意願，並且預防性傳播疾病）。
優點：避孕套分為男用避孕套和女用避孕套，是最方便、經濟的避孕方式，對夫妻雙方都無副作用，不會影響媽媽哺乳，還能預防性病傳播。
缺點：不能保證套套會側漏或滑落。
2、避孕隔膜
優點：避孕隔膜是女用的。媽媽首先要到醫生那裡去定製適合自己子宮頸直徑的避孕隔膜，然後根據自己需要放入或取出隔膜。一旦放入後，效果可長達6小時。
缺點：如果媽媽不會正確使用避孕隔膜的話，失敗率還是比較高的。而且放入隔膜時可能會感到不方便，使用時還可能導致膀胱感染。
3、子宮內節育器
優點：這種方式是，醫生在媽媽子宮內安置一個塑料或者銅的節育器，這種節育器可以提供方便、長期的避孕效果。一般來說，順產6周後即可上環，剖腹產則要等到半年後。日後一旦取環，媽媽又可恢復生育能力。
缺點：安置節育器可能會使媽媽有輕微不適感，有的節育器還可能導致媽媽大出血或者月經痛，同時也增加了宮頸的感染幾率。
4、陰道殺精劑
優點：殺精劑可以在藥房很方便地買到，而且它可增加陰道潤滑，幫助陰道乾燥的媽媽。
缺點：有些媽媽可能會對殺精劑產生過敏反應，而且它的有效性也不如其他方式。
5、藥物類避孕：即使中小劑量的雌激素也會抑制乳汁產生，影響母乳餵養，因此哺乳期如果選擇使用藥物避孕，一定要選購不含雌激素藥物，包括皮下埋植（產後即可皮埋）和短效避孕藥物。
由於緊急避孕藥要求服用劑量高，為了避免對寶寶的健康產生影響，單次服用時（劑量為1.5毫克左炔諾孕酮），服用後8小時後哺乳，分兩次服用時（每次劑量為0.75毫克左炔諾孕酮），服用3～4小時後哺乳，且不能常規使用，否則容易導致月經紊亂。
二、不哺乳媽媽，你更要做好避孕
1、避孕藥
避孕藥會抑制母乳分泌，影響母乳質量，不哺乳的媽媽就可以隨意用啦。
優點：避孕藥的效果穩定，並能夠讓女性在月經期間緩解因大量失血和月經痛帶來的不適。最新研究表明，口服避孕藥還能夠減少患卵巢癌的幾率。
缺點：避孕藥無法起到預防性病和艾滋病的作用。而且，緊急避孕藥要記得吃，長效避孕藥要堅持吃。
2、注射醋甲孕酮
優點：這種方式只需每年注射4次醋甲孕酮，就可以產生持續的避孕作用。注射1次醋甲孕酮，就可以避孕12—14周。
缺點：如果想恢復生育能力，需要停藥9個月之後才行。而且長期進行這種注射易誘發骨質疏鬆症，還可能導致月經紊亂、體重增加、眩暈和頭疼。
三、計劃再生育媽媽
以上避孕法均適用。
四、不打算再生媽媽
1、女性輸卵管結紮術
優點：這個手術是將女性的輸卵管切掉一部分並結紮，導致卵子無法再和精子相遇。該手術在產後第二天就可進行。如果媽媽是剖腹產，分娩時就能同時進行。
缺點：輸卵管結紮術是一種永久性的避孕方式，適合不打算再生育的媽媽或者患有不宜生育的疾病的媽媽使用。
2、男性輸精管切除術
優點：這種手術是要把男性的一段輸精管切除。對於願意選擇絕育的夫婦來說，這是比輸卵管結紮術創傷更小的手術，患併發症的危險也較小。切除輸精管並不會影響男性性功能，爸爸們可以放心嗨皮。
缺點：做了輸精管切除術後就很難再恢復男性的輸精生殖能力了。爸爸媽媽請三思而後行。
順產1年後，剖腹產2年後，如果爸爸媽媽做好了迎接二胎的準備，就可以重新備孕造小人啦。
產後避孕是媽媽不容小覷的問題。不管是哪種分娩方式，產後媽媽的會陰或子宮傷口都有一段時間的癒合恢復期，因此產後6-8周前是絕對禁止性生活的，而剖腹產媽媽則應在產後兩個月後再考慮同房。
另外，如果媽媽在產後短時間內再次懷孕，由於子宮壁肌組織尚未恢復正常，子宮很軟，不易收縮，因而在做人流手術時容易引起機械性損傷、過多的出血和子宮穿孔等併發症。尤其是剖腹產的媽媽，手術後子宮壁上的刀口雖然已經癒合，但因瘢痕代替了原來的肌肉組織，在人工流產中更易發生危險。所以，再次提醒媽媽們，產後同房必！須！避！孕！
那麼各種各樣的避孕原理是什麼呢？
1、短效口服避孕藥
短效口服避孕藥多數是雌激素和孕激素配製而成的複方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內膜環境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制達到避孕目的，實現近100%的高效避孕[2]。
部分短效口服避孕藥只含孕激素，可使宮頸粘液變稠而阻止精子進入子宮，部分女性服用後也能夠抑制卵巢排卵。短效口服避孕藥被稱作“比安全套更安全的避孕方式”，在歐美國家是首選，主要適用於無基礎性疾病的育齡女性，可長期使用。
市面上銷售多種短效口服避孕藥，它們之間成分組成和劑量存在差別（常見的口服避孕藥品種及成分組成見表1），一定要按照包裝盒裡的藥品說明書進行服用。大多數短效口服避孕藥的用藥週期是28天，每週期使用一盒藥。
通常在月經週期的第一天(即出血第一天)開始第一片，每天一片，連續服用21天(按照包裝上標註的順序服用)，然後停藥7天，為一週期。建議每天規律服藥，避免漏服，造成避孕失敗。
2、長效口服避孕藥
長效口服避孕藥的主要成分是人工合成的孕激素和長效雌激素，主要依靠雌激素在脂肪組織中貯存並逐漸釋放，抑制排卵，而起長效作用。
適用於不能放置宮內節育器，又不願意採取其他避孕方法的女性。避孕有效率不及短效口服避孕藥，且一次服用的劑量比較大，停藥後可能有一定的蓄積，尤其不建議未婚女性服用。
通常初次使用於月經第5天及第25天各服用1片，以後每月按第二次服藥同一日期服1片。不可突然停藥，必須改服短效避孕藥三個月後再停藥，使體內激素水平緩慢下降，避免大出血。
3、緊急避孕藥
緊急避孕藥也稱事後避孕藥，是指在無防護性行為或避孕失敗（如安全套破損、滑脫等）後的72小時內應用。緊急避孕藥是一種補救性質的避孕藥物，不適合作為日常避孕手段。
市面常見的緊急避孕藥主要成分一般含大劑量孕激素或抗孕激素，容易造成女性內分泌紊亂，月經週期改變。建議每年使用不要超過3次，每月最多使用1次。
根據藥物所含激素成分及劑量的不同服藥方法略有不同，詳見藥品說明書。一般在無防護性性生活或避孕失敗72小時以內，服藥越早，預防妊娠效果越好。
表1 市售常見避孕藥成分組成及服藥方法
不宜使用口服避孕藥人群
（1）患有急、慢性肝炎、腎炎的女性；
（2）患有心臟病或心功能不良的女性；
（3）患有高血壓的女性或患有糖尿病及糖尿病家族史的女性；
（4）乳房良性腫瘤、子宮肌瘤及各種惡性腫瘤的女性；
（5）患有血栓栓塞性疾病或病史（如腦梗塞、心肌梗死、靜脈血栓栓塞症等）的女性；
（6）患有慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的女性；
（7）月經量過少的女性；
（8）哺乳期婦女。
Q：產後多久月經會復潮？
A：最早的產後4～6周月經復潮；30%左右的哺乳媽媽在產後3個月前後月經復潮；50%左右的哺乳媽媽在產後6個月前後月經復潮。
Q：產後多久需要開始避孕？
A：通常在產後6周開始就要注意避孕了。哺乳期催乳素水平較高，在一定程度上會抑制排卵，但是不來月經並不代表沒有排卵，所以如果暫時不準備迎接下一個寶寶，還是要採取必要的避孕措施。第一次月經恢復前就排卵的幾率還是有14%～75%。
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