不幸!怀孕19周被查出乳腺癌 万幸!多专家诊疗保命保胎保乳

不幸!怀孕19周被查出乳腺癌 万幸!多专家诊疗保命保胎保乳

来源/视觉中国

不幸!怀孕19周被查出乳腺癌 万幸!多专家诊疗保命保胎保乳

图说:小蔡接受磁共振的检查 来源/院方提供

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【什么是哺乳期(妊娠期)乳腺癌?】

妊娠期乳腺癌,即妊娠同时发生或妊娠一年内发生的原发性乳腺癌。而哺乳期间发生的原发性乳腺癌,称为哺乳期乳腺癌。这类乳腺癌临床上较少见,但千万不可轻视。据国外报道其发病率约占全部乳腺癌病人的2-3%,而我国的报道高于国外水平,约占全部乳腺癌病人的7-12%。

哺乳期乳腺癌的临床症状与一般乳腺癌相似,主要为乳房内出现肿块及乳头排液,乳头排液常为一侧乳房的单一导管,以血性及浆液性排液为多见,肿块常为无痛性或伴有轻度疼痛。常伴有腋窝淋巴结肿大,由于乳房的增大,乳腺组织密度增高,X线检查往往不易显示肿瘤,给早期诊断带来一定的困难。

【为什么怀孕和哺乳期间也会得乳腺癌?】

现在有一种普遍的观点是,不生育不哺乳的女性发生乳腺癌几率较高。但是不能忽略的是,女性在怀孕、哺乳期间,是哺乳期(妊娠期)乳腺癌的高发期。这是因为怀孕哺乳期的女性体内激素水平大为改变,雌孕激素分泌旺盛,刺激乳腺癌的生长所致。

【为什么哺乳期(妊娠期)乳腺癌易误诊?】

哺乳期乳腺癌的确诊多有延误,那么为什么呢?因为女性妊娠期间在激素的刺激下乳腺会发生增生和肿胀,此时很多乳腺肿块和泌乳都会被认为是妊娠期的正常生理反应,因此患者和医生都不宜察觉。同时,乳腺的增生和肿胀会影响视诊和触诊的准确性,检查和鉴别都会有一定困难。而妊娠期间增殖的乳腺组织本身在X线片中就会形成高密度的背景,与乳腺癌的X线表现相近,难以分辨。这些都妨碍了乳腺癌的及时诊断。

【如何鉴别哺乳期(妊娠期)乳腺癌和乳腺炎】

哺乳期(妊娠期)乳腺炎很容易和乳腺炎相混淆。

1、从外观来看,两者均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限,颜色鲜红,而哺乳期(妊娠期)乳腺癌皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,颜色为暗红或紫红色。

2、从淋巴结来看,两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好,而哺乳期(妊娠期)乳腺癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。

3、从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应,而哺乳期(妊娠期)乳腺癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热。

【如何早期发现哺乳期(妊娠期)乳腺癌】

【妊娠期化疗安全吗】

妊娠期乳腺癌如果有化疗的指征,推荐妊娠14周后进行,此时胎儿的重要器官已基本成形,在孕中期和晚期化疗是相对安全的。孕34周后须停止化疗,为分娩作准备,待分娩后完成后续化疗。

【妊娠期乳腺癌术后还能哺乳吗】


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