季大鸿
年年体检，最后还是患了肺癌，肺癌筛查到底有没有用？
这里有个前提，就是针对肺癌的筛查，用的什么方法？
假如用胸片体检，年年体检，没发现问题，某一次检查，比如做了CT，发现一个肿块，都已经转移了，这种情况在我们的工作中并不少见。
假如每年用LDCT筛查，会不会出现一确诊就是晚期肺癌的情况？
会，但机会很少。
在所有的肺癌中，有一种病理类型的肺癌，叫小细胞肺癌，是一种恶性程度很高的肺癌，约占所有肺癌的13-15%。
这种肺癌的倍增时间为30-60天，因此完全可以在一年的筛查间隔内，由早期发展为晚期！因此，发现时60-70%已发生转移。另外有几个特点：小细胞肺癌与吸烟密切相关，可有激素分泌异常等副癌综合征，如脊髓炎等，多位于大支气管，中心型多，腔外生长，阻塞改变不明显 ，而且原发灶小，淋巴结转移大，多有坏死，二者不易区分。NSE是首选标志物，敏感性为40-70%，特异性为65-80%。
因此，多数的作者认为低剂量CT筛查对此癌无效。
原因可能有如下几种：1）小细胞肺癌或其他生长快的肺癌发展太快，在筛查间隔内进展为晚期；2）没有规律的筛查，擅自延长筛查间隔，比如有的人一次CT没事，可能过了好几年才来检查；3）对于小细胞肺癌的影像特征认识不够，轻易的放过。或者位于肺门等处的结节，不易被肉眼识别，而被漏掉。
但是，这并不代表肺癌的LDCT筛查无效！因为这种癌只占13-15%，而且这一小部分的癌也并不是都一发现就是晚期，所以，不能因噎废食，仅仅因为这种特殊情况就全盘否定LDCT肺癌筛查的作用！
放射科杨大夫
对小于4毫米的结节，暂可忽略不顾；对5-9毫米的姐姐，需要观察肿瘤血管；对大于10毫米的结节，则需要审慎鉴别良恶。
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海上名医
年年体检，最后还是患了肺癌，这并不奇怪啊。首先，体检只是为了查癌，又不是防癌，它不能预防癌症的发生，只能尽可能早发现癌症。其次，很多人所谓的年年体检，只是一般性的健康体检，并没有专门针对癌症的体检项目，筛查癌症也就并不奇怪，这其中当然也包括肺癌。有的人说，有针对肺癌检查啊，比如抽血查了很多的肿瘤指标，也拍了片子（胸片，或胸透，不过现在做胸透的极少），那这些检查对肺癌筛查有用吗？
肿瘤专科医生
而事实上，由于肺癌的早期症状较为隐匿，发展又较快，所以我们建议，高危人群定期进行胸片、痰液脱落细胞学检查等肺癌筛查，以便尽早发现蛛丝马迹。
高危人群包括：
(1)重度吸烟者。吸烟指数大于400的人，好比每天吸烟超过20支，且烟龄大于等于20年，这样的烟民要注意定期查胸片。
(3)莫名其妙身体上出现肿块的人。如淋巴结肿、皮肤结节头皮肿块等，应检查胸片排除肺部肿瘤。
(4)有特殊肺外表现的人。如男性有一侧的乳房肿块，出现杵状指、关节肿块等现象时，不要只限于局部检查而应拍胸片检查。
(5)不明原因出现声音嘶哑或吞咽困难的人。
(6)有陈旧性肺结核的病人。
对于上述高危人群，应半年到一年检查一次胸片，最好是半年。
康爱在线
肺癌是一种致死率极高的癌症。有人就不禁疑问了，为什么年年体检，到了最后还是被发现是肺癌晚期，平时这些体检究竟有无用？我们还有做癌症筛查的必要性吗？
首先得明确告诉各位一点的是，年年体检属于普通体检，但普通体检不等于癌症筛查，普通体检是很难检查出早期肺癌的，只有进行专门的肺癌筛查，那才有较高的检出几率。
所以，癌症筛查肯定有用，但也不建议每个人每年去做这类的检查，而是下面这些高危人群应该做。
1、遗传因素
如果家族中父辈或者祖辈曾有发病，那么后辈发病的几率比普通人都要高。当然遗传因素的发病机制十分复杂，受多种基因的影响，目前并没有很好的办法预测会不会发病。唯一的方法是引起重视，坚持每年做一次低剂量螺旋CT。
2、生活方式不健康
所谓生活方式不健康是指日常有习惯习惯的或者长期处于二手烟三手烟的环境下。西方医学家认为，90%的肺癌发生与吸烟有关。那么预防肺癌，就直接戒烟。
3、受环境的影响
大气中含有二氧化硫等污染物，对人类的肺部同样伤害极大，也是致癌的因素之一。那么要预防肺癌，远离这些致癌因素很重要。
4、职业因素
工作中要接触铀、砷、石棉和其他化学物质。
如果自己是肺癌高危人群，每年更应该体检，建议做一次低剂量螺旋CT检查（这种检查辐射比常规CT小，对人体是安全的）。
医联媒体
肺癌筛查可提高肺癌早期诊断率、改善肺癌患者生存率及术后生活质量，所以对高危人群进行肺癌筛查是必要的，目前常用的肺癌筛查方法有胸部 X 光片以及痰细胞学检查，随着医学发展的日新月异，近年来，螺旋 CT、荧光纤维支气管镜等逐渐应用到肺癌筛查中，使肺癌筛查的检出率更高，因此对于肺癌高发人群还是推荐定期进行肺癌筛查的，比如长期大量吸烟的人群、有肿瘤家族史的人群、有结核病史的人群，等等。
医语破天机
可以肯定地说，体检有用！
以前认为肺癌男性多见，抽烟者多见，大多为肺鳞癌。随着多排螺旋CT的普及，已经有充分的大数据证明，肺腺癌才是最常见的类型，女性多见，与是否吸烟无关（当然男性患者也有）。
病理学研究发现，肺腺癌最早是从不典型腺瘤样增生，逐渐进展成原位腺癌，微浸润性癌，最终发展成浸润性腺癌，这个发展过程的速度因人而异，有很多患者在原位腺癌的状态持续很多年，甚至十几年，最短的也绝对不会低于1-2年，通过螺旋CT检查，表现为磨玻璃样病灶。这就给我们早期发现肺腺癌提供了依据。事实上在临床上，无症状时通过体检发现的肺癌，大多属于此类。而原位腺癌是不存在远处转移的，治愈率是百分之百的。
以上，是我们胸部体检筛查早期肺癌的科学依据。
那么为什么会有明明做过胸部体检，后来仍然得了中晚期肺癌呢？
所以对肺部肿瘤筛查来说，定期体检是有意义的。
影像科豪大夫
年年体检，最后还是患了肺癌，肺癌筛查到底有用吗？回答很明确：当然有用啊！
首先明确一个根本问题：体检是尽量及时发现肺癌，而不是阻断肺癌的发生。会得肺癌的人还是会得，不会因为有体检就不会得肺癌。
另外一个关键问题，我说的“肺癌筛查”是指胸部CT检查。体检发现肺癌的最重要手段就是胸部CT，没有之一。其他化验检查都只是辅助参考。所以，千万不要相信“验个血预知肿瘤”这类宣传。
因为有体检筛查，才能把肺癌的发现控制在两次体检周期之间，如果没有体检，说不定肺癌的发现要推迟几年呢！
简单一句话：40岁以上，每年一次胸部CT检查，必不可少！
胸外科许医生
体检对发现疾病有很大的作用，但也不是体检一定能检查出疾病的，主要受限于检查方式！
肺癌初步检查有三种方式，都是x光检查，分别为胸透 、DR(胸部拍片) 、胸部CT，三种检查的价格相差很大，灵敏度相差自然也很大，辐射量相差也很大，简单举例（胸透能发现2cm的肿瘤 胸片能发现1cm的 ct可发现2mm的 仅作举例！）。我们深圳体检中心价格分别为10块，55块，380块，并且恶性肿瘤发展比较快，有条件就用更好的检查方式！
最后祝大家身体健康！
深圳美年大健康
真的没用
建议不要做类似的筛查
不筛查最起码过得开森，不用等待死亡
即使筛查准确，无非也就是知道自己快要死了😔这个等死的感觉最好不要知道
筛查出来癌症，能彻底治愈吗～不能😊只能延长寿命
代价是身体遭罪，心里遭受折磨，经济创伤～得不偿失，认真的😄笑呵呵的过好每一天更重要
