肺癌是全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。其中,肺鱗癌是常見的病理類型之一,約佔25%-30%。流行病學研究顯示,肺鱗癌的發病與吸菸密切相關(所以,少抽點菸吧!有毒)。
在病理類型為肺鱗癌的患者中,只有3種情況可以考慮進行驅動基因的檢測:1、非吸菸患者;2、可取得小的活體組織;3、腫瘤組織為混合組織來源。
沒有找到靶向基因,無法使用靶向藥,那這些患者只能坐以待斃嗎?
1、 PD-L1表達陽性(≥50%)且EFGR/ALK/ROS1陰性或未知
2、EGFR、ALK、ROS1和PD-L1陰性或未知
3、病情仍然出現進展,怎麼辦?
NCCN指南推薦PS 0-2的病情進展的患者,首選免疫檢查點抑制劑,納武單抗或阿特珠單抗(若之前未給予納武單抗)、派姆單抗(PD-L1表達陽性(≥50%)且EFGR/ALK/ROS1陰性或未知)。
當然,患者也可以選擇系統性化療:多西他賽或吉西他濱或雷莫蘆單抗+多西他賽。
附:PS評分表
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