为什么病人每次住院就要抽血检查,病人可以拒绝吗?

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病人每次住院都要抽血化验检查,这个必须的,就像人每天都要吃饭一样,一不能说今天吃了明天就可以不吃了!为什么要这样那?

3.每项化验都是针对患者疾病实施的,并不是每个住院患者住院化验都是相同的,但大部分都会有一两项一样的,比如血常规和尿常规,这两个化验不贵,但能确诊或者排除身体所处的状态。而外科患者一般都要查凝血象,为了了解患者的凝血状态,适不适合手术,如果太差需要术前调整,防止手术时出血不止!

4.不同科室查的化验不完全相同,同一科室的患者得不同疾病检查项目也不同。比如神经内科患者,脑梗塞和脑炎的患者检查项目就不完全相同,前者要查同型半光氨酸,后者要查脑脊液!

5.不同疾病,或者同一疾病检查频次不同。比如同样是阑尾炎,一个是单纯阑尾炎,一个是阑尾炎穿孔出现感染休克,前一个可能住院期间查一两个血常规,后一个可能要每天查,住院时间还长!

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在临床上确实经常碰到这样的事情,很多病人或家属抱怨一住院就得抽血化验,甚至有些拒绝抽血并签署后果自负的病情告知书。其实这个问题的关键点在“住院”,既然达到住院标准了,病情肯定不太稳定,医生要进行抽血化验主要是基于以下目的:

1、 术前检查。外科准备做手术的所有病人,都必须要查血常规、凝血功能等,这是诊疗常规,不抽血化验万一术中大出血就问题大了。


2、 诊断的需要。既然住院,肯定有一定的主诉(最主要的不舒服症状表现),医生根据患者的描述及体格检查,会拟诊一些疾病并需要排除一些疾病,这就需要抽血化验进一步明确。如一个胸闷胸痛的患者,医生为了明白是不是心梗,需要抽血查心肌酶,要排除有没有心衰,需要抽血查BNP;一个发热咳嗽的病人,医生需要了解是不是细菌感染,需要抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素等。


3、病情评估的需要。有些疾病虽然诊断明确,如老慢支继发、冠心病再次发作等,但需要抽血评估本次病情的严重程度。如慢支急发的患者经常要查血气分析了解有无缺氧和二氧化碳潴留。



当然,也有少数病人不理解,坚决拒绝抽血化验,要求只输液。碰到这种情况一般管床医生会先耐心进行沟通,如果实在无法沟通的,会让患者委托人签署后果自负的告知书。


医患家

除了血常规里面的血红蛋白过低需要补充外,其他的情况也有可能导致手术日期的延后。比较常见的是白细胞增高,白细胞可以理解为我们体内的卫士,白细胞的数量过高的时候,提示可能有炎症的情况存在,那么这个时候如果同时手术,可能会加重这种情况,于是一边需要等待消退后再手术。除了过高,白细胞可能还会出现过低的情况,有的病毒感染可能会导致白细胞的降低,当然还有血液系统方面的疾病也可能导致。血常规还有一个重要的指标就是血小板了,血小板是我们身体凝血机制的重要组成部分,部分血液系统疾病或者严重肝脏疾病的患者可能有血小板过低的情况,这个时候匆匆进行手术显然也是不利的。 针对凝血功能,更详细的检查就是凝血功能4项/6项了,能够完整的评估我们的凝血功能的工作情况,如果有异常的情况,显然手术中出血的风险就会增加。 肝肾功能则是反映我们身体的代谢功能情况的,肝脏和肾脏是人体的主要代谢器官,除了我们日常产生的一些“废料”外,手术中或者手术后使用的一些药物,也是要通过肝肾来进行代谢的,如果他们有异常,轻微的可以通过避免使用一些肝肾负担重药物,而选择负担轻的药物来代替,但如果是严重的异常,那么就提示可能还有其他疾病需要先治疗了。除了上面这些血液的检查外,如果有计划宫腔镜手术的患者,通常还要检查术前的白带情况,如果白带提示有霉菌性阴道炎这样一些情况,那么可能会增加术后感染的风险,所以也是需要先治疗好后再手术的

龚晓明医生

很多患者及其家属都有这样的疑问,为什么住院就要抽一堆血,做一堆检查,有必要么?答案是肯定的。首先,患者需要明确这样一个认知,住院检查所抽的血并不会对人的身体造成影响,即使是贫血患者也不会。下面我来解释一下,为什么患者每次住院都需要抽血检查。

抽血检查是对患者全身情况的一个评估,比如血常规就是通过观察血细胞的数量变化以及形态分布从而了解、判断患者的血液状况以及进行疾病的筛查,而生化全项是初步判定肝肾功能、血脂血糖等情况。艾滋、梅毒等尽管入院可以不查,术前也是必须要查的,这不仅是对患者的保护,也是对医护人员的保护。患者入院之初,医生会根据每个患者的初步情况来判断哪项必须抽血,哪项可以暂缓。再者,根据患者住院科室的不同,入院之初抽血检查的项目也会有所侧重。什么情况下,可以暂缓或不抽呢?比如,患者一周前刚刚体检,并且带了检验报告单(检验结果无明显异常),而且该检查报告是出自比较权威的医疗机构,这种情况下就可以考虑暂缓重复抽相同检查项目,例如肿瘤标志物等检查。

本期答主:王亚敏,医学硕士


生命召集令
只要是与医疗相关的话题,总有唯恐天下不乱的人发出一些奇奇怪怪的声音,但事实真的是他们认为的那样吗?

住院抽血用于做什么?

主要用于入院时必做的项目:血常规、生化(肝功能 、肾功能 、血糖) 、免疫(乙肝、丙肝、HIV、梅毒)。

为什么做这些检查?

1.法律法规的要求

2.初步评估表情

曾经一位学长,因为给病人拔牙前没有注意查凝血功能,结果术后病人出血不止,一查才知道是血友病,因此而惹上官司。

3.监测作用

4.预防和控制传染病

通过入院必检项目,可以有效地将乙肝、丙肝、HIV、梅毒的患者筛查出来,对预防和控制传染病的传播和医源性感染具有十分重要的意义!实际上,绝大部分传染病患者都是偶然检查出来的,许多传染病患者本人并不知道自己患有传染病。

试想一下,如果一个HIV患者住院做手术时,医生要是不知情,是不是有很大的可能被感染?

5.规避医疗纠纷

在医患纠纷严重的今天,划分彼此的责任十分重要。一些在院前就存在的疾病,通过入院时的常规项目检查出来后,则不至于被病人误以为是住院期间获得的。

例如:我国是病毒性肝炎大国,既有院前感染,也存在医源性感染,通过常规检查可以有效避免一些不必要的医患纠纷。

6.查出其他疾病

毕竟定期体检的人非常少,许多病人并不了解自己的健康情况。一些骨折的病人,经常在住院时候查出糖尿病、血友病、传染病等

病人可以拒绝吗?

但是,从对彼此负责的角度出发,并不建议这样。有一句话说得挺好:“存在即是合理的”。既然制定此项规定,必然有它的道理,只是因为术业有专攻、隔行如隔山,非医务工作者对此不理解罢了。

医生真的通过这些检查创伤了吗?


是否有反复抽血做重复检查呢

病情需要复查的会,但不需要的就不会。例如:免疫就不需要重复检查,入院时明确有无即可,但是像血常规和生化可能隔几天会重复检查一遍,不是为了拿回扣、不是为了套医保!仅仅只是病情需要,通过复查这些血象来判断病情变化及药物的疗效等!


下半夜的风


阿贵58568948

我是检验科的,每回病人住院都是在我们这里抽血检查。我来说说为什么住院要抽血检查,虽然现在科技不断发展,但是很多指标都是要抽血才能实现的。这样才能让大夫更好的对你整体情况做判断,而且西医也是比较依赖辅助诊断的。


2.如果是有创伤性手术,需要输血的必须要查输血前四项,也就是艾滋梅毒乙肝丙肝。虽然现在血制品很保险,术前查了才能排除术中感染引起的纠纷。无论为了患者还是医生这都是必要的项目。

3.有很多化验是针对你的病症去查的,这类化验就是必不可少的。比如癌症病人必须查肿瘤,内分泌紊乱必须查激素,感染必须查查血常规和超敏c反应蛋白,自身免疫性疾病就要查下自身抗体,转氨酶高,就要查下肝功和肝炎系列

。这都是很多B超啊那些无法替代的,必须通过血液才能化验。

希望我回答有帮助。


一璐相随


然而并没有64680271

中医是经验医学,看病凭医者的经验判断病因;而西医却是证据医学,看病凭诊断结果来分析病因。

为什么每次要抽血检查?你知道血液的重要性就明白了!


血液,是往全身各个器官、细胞运送氧气以及营养物质的,然后再把产生的废物、二氧化碳等运到相应器官排出体外,血液是起到调节人体机能,维持内外环境平衡的作用。如果人体各部位有异常,都可以从血液携带的各种信息来判断出来。所以,检查血液中各种细胞、电解质以及其他成分的质和量的变化,就可以判断出身体各个机能的病变情况。


血液检查有很多项目,包括:血生化检查、血免疫学检查、还有血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶、血沉、血流变,肿瘤标志物等等。我们常做的血常规只是血液检查的一个项目。


年华图


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