1.腰腿疼

我們在患者只有腰痛的時候多不考慮腰椎間盤突出症，腰痛伴有腿痛，尤其單側腿痛，而且沿著L5神經或S1神經路線放射痛，這個時候要做CT或核磁來進一步確診。

2.症狀特點

如果咳嗽打噴嚏、大便時腰痛或腿痛會加重，活動或負重後加重，休息時減輕，尤其是白天臥床時症狀輕，也要優先考慮椎間盤突出引起的症狀。

3.觸診表現

在腰部脊柱的最下方一側或兩側，會有壓痛點，按壓時會放射到臀部和腿上，症狀和平時疼痛感對應！

4.影像學檢查

在上述表現出現的同時，做CT或者核磁，會發現對應的椎間盤存在突出，如臀部外側，腿外側疼痛，有l4-5椎間盤突出的影像表現。

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腰椎間盤突出是一種多發病，也是骨科的常見病，最常見的症狀是腰腿痛。腰椎間盤突出首次發病常出現於半彎腰持重時或突然扭腰時，多見於長期彎腰勞動和長期久坐工作者，男性患者多於女性。1.腰痛，絕大多數腰椎間盤突出的病人都有腰痛，機制可能包括機械壓迫和炎症反應。當神經根受到突入椎管的髓核急性機械性壓迫時，會產生腰痛，疼痛程度和突出大小、壓迫程度有關。突出的髓核，會引起周圍組織和神經根的炎症反應，也會引起腰痛。2.坐骨神經痛。由於絕大多數（95%）的腰椎間盤突出發生在第4、5腰椎之間或者腰5骶1之間，所以坐骨神經痛非常常見，疼痛通常逐漸發生，表現為放射性，從臀部、大腿後外側放射至小腿外側、足跟部和足背。3.馬尾綜合徵。中央型的腰椎間盤突出可以壓迫馬尾神經，臨床上表現為大小便障礙，鞍區感覺異常等，當急性發病時，可以作為急診手術指徵。

腰椎間盤突出的病因，根本在於椎間盤的退變。腰椎間盤平時承受了巨大的壓力，隨著時間推移，椎間盤逐漸退變，椎間盤纖維環和髓核含水量漸漸下降，失去彈性，纖維環逐漸出現裂隙。在退變基礎上，如果出現外傷、勞損等外力，椎間盤發生破裂，髓核、纖維環乃至終板向後突出，壓迫神經，出現症狀。駕駛員、長期從事重體力勞動者發病率高。妊娠也增加腰椎間盤突出風險。年輕患者多有家族史，20歲以下患者約32%有家族史。有色人種腰椎間盤突出發病率較低。臨床上常分為膨出型、突出型、脫出型、遊離型、Schmorl結節及經骨突出型。

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腰椎間盤突出症在日常生活中很常見了，現在的發病年齡也在趨於年輕化，其發病與不良生活習慣和工作性質息息相關。腰椎間盤突出症的臨床表現跟其解剖結構有關，所以我們瞭解腰椎間盤突出的症狀是怎麼樣表現出來的，首先要了解腰椎間盤的解剖結果特點。

腰椎由椎體、椎弓、椎板、上下關節突、橫突、棘突組成，椎體、椎弓、椎板圍成椎管，其內有脊髓，上下椎弓之間形成椎間孔其內有神經走行。腰椎間盤位於兩個腰椎椎體之間，其功能類似於“墊片”，由髓核、纖維環、軟骨板組成。腰椎間盤突出症的原因有：退變導致含水量的降低，椎節失穩、鬆動，纖維環堅韌程度的降低；椎間盤所承受壓力突然升高，常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等；長期反覆慢性的刺激等。腰椎間盤突出主要分為：1.膨隆型：纖維環部分破裂，而表層尚完整。2.突出型：纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋。3.脫垂遊離型：破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。4.Schmorl結節：髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內。

主要表現為腰痛，是大多數患者最先出現的症狀，由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛；當破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症，突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根，受壓的神經根缺血，引起下肢放射痛、股神經痛、坐骨神經痛，從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇；向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常，甚至大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等。

對於腰椎間盤突出症的主要預防方法是改變不良生活習慣，戒掉你的不良習慣，健康生活。