李艳勤
偶尔打个喷嚏和感冒了的本质区别是什么？是病啊。社交恐惧是精神障碍的一种，也就是精神疾病，而内向腼腆是性格的一种。社交恐惧是焦虑症的一种，是持续时间在6个月以上，面对被审视的社交情况出现的害怕和焦虑；害怕自己的言行或焦虑表兄会导致负面的评价；社交状况总能导致自己的焦虑，个体尽量逃避使其产生焦虑的环境。而内向腼腆，其实不具有什么含义，只是性格的一种，表现为不爱说话，喜欢自己独处等等。其实从社交恐惧的分类可以看出，最主要的特征是引起人的焦虑和负面评价，而且个体会逃避这样的社交场合。
内向呢，是不爱说话，社交时候也有焦虑，但是不会时刻的殚精竭虑，不影响正常的社会功能。其实最主要的区别，就是一个是精神障碍，一个是性格类型。很多的精神障碍的特征，都会或多或少的出现在每个人身上。比如谁也有抑郁情绪的时候，谁也有焦虑，每个人都有社交时候的紧张，但是和疾病的区别是，他们不影响正常的功能，持续时间短，个体不会因为这些消极的情绪而去逃避这些事。
腼腆内向是有一些社交的问题，但是不影响正常的社交，和社交恐惧是没什么特定的关系或者相关的，保证正常的交流就好了。内向是能量指向内在，通过独处等安静的活动活动能量，而社交行为等是消耗能量的，但是这并不影响其进行正常的交流。而腼腆是每个人都经历过的成长阶段中的一种心理表现，随着成长和社会化，也不影响正常工作生活。二者与精神障碍都存在着本质的区别。
青音约
从心理学上看，社交恐惧症（现被称为社交焦虑障碍）是一种精神障碍，而腼腆内向是一种人格特质。
尽管，看上去“社交”都会引发这两类人的不适，他们可能也都会想要逃避社交，但实质上这两类人是非常不同的：
1. 社交引发的不适程度是不同的
对于社交恐惧症的人而言，社交情境可能引起他们极大的不适，超出一般人所感受到的不适，他们甚至可能因为害怕社交而丢了工作，无法参加考试，变得不和其他人往来，甚至影响到生活的方方面面。
而内向腼腆的人则不是。他们也许也会对社交感到一些紧张，但他们并不会因此而拒绝与人交往。
比如，下个月有一个聚会，社交恐惧症的人可能从知道这个消息的那一刻起就焦虑得寝食难安，最后索性不参加任何聚会；而内向腼腆的人则是在当天要出门前才感到有些紧张、心跳加速。
2. 逃避社交的原因是不同的
社交恐惧症人之所以回避社交，是出于他们对于社交情境可能引起的不适的逃避，比如他们非常害怕自己又会因为社交的需要而一整个月睡不好吃不好，于是每次聚会他们都选择不参加。
而内向腼腆的人回避社交往往是因为他们对于“社交”本身不感兴趣。他们不喜欢在社交场合中泛泛地交谈、寒暄，这会让他们感到不安/尴尬，相比之下，他们更喜欢和一些熟悉的人进行更有深度的聊天。
社交恐惧症（社交焦虑障碍）是一种临床诊断意义的精神疾病，它会给人们的生活带来很多影响，不论是工作、学习还是生活。如果你有这方面的担忧，建议寻求专业的心理帮助。
References:
American Psychiatric Association. (2013).Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA:American Psychiatric Publishing.
知我心理学
1.腼腆内向是先天形成的一种性格。定型的比较早，在幼年时期，你的家庭的教育以及身边小伙伴的特质决定了你是否内向。
社交恐惧症是后天形成的。定型的比较晚，一个十多岁还十分外向的人，有可能在几年后突然发展成社交恐惧症。
2.社交恐惧症是一个人对社交的排斥、恐慌，他们大都是经历过多次、反复的社交失败，导致自己内心产生了心理阴影。
由正常社交突兀转变成社交恐惧症的情况通常伴随着环境转变，比如搬家，转校，新的环境造成了个体对周围的陌生，一旦他人被拒绝多次，他就有可能不再愿意参加社交，从而变得沉默寡言。
3.社交恐惧症是一种心理疾病，而内向是一种性格。对于内向的人来说，他们通常拥有足够的社交技巧，但他们不愿意与别人交流，一个人待着会让他们非常自在，从而感受舒适，他们享受这种没人能够制约他们，或者打扰他们的生活方式。 
4.社交恐惧症患者通常缺乏足够的社交技巧。他们经常会在社交活动上出丑，久而久之，为了避免出丑的发生，他们宁愿不去参加社交活动。
5.此外他们往往内心渴望参加社交活动，但是担心会被拒绝，为了避免有可能的这个拒绝，他们宁愿不去参加，而选择一个人独处。
对他们来说，一个人独处并不快乐，他们非常想要去在人群中证明自己，为了让别人重视自己，他们甚至会失去自我，过度取悦他人。
希望我的回答对你有帮助
赵小明丨央视财经频道特约心理专家
心理奶爸
现在比较通用的叫法，叫做『社交焦虑障碍』
英文原文是Social Anxiety Disorder (Social Phobia)，简称SAD。
不过我还说一下，科普一下好了。比起专门研究社交焦虑的博士生，我不算熟悉，只能根据读过的课本和论文来介绍。
最后有一个问卷链接，是测量SAD的国外问卷（中文版）。
社交焦虑障碍表现是：
对一种或多种社交情境存在显著并持续的害怕。
具体表现
1、认为自己会在社交情景中丢脸
2、担心自己表现不好而尴尬
3、担心暴露自己的焦虑症状
4、会回避参加社交情景，或者虽然很紧张但强忍着参加
5、显著持续害怕很明显。一般人在陌生场景都会紧张、有点害怕。但是SAD的人会更加害怕更加紧张、一般人过段时间后心情会平复下来。但是SAD的人会长时间的持续紧张和害怕
6、知道自己的担心和害怕是没有道理的、过度的，但是还是害怕
7、可能有明显的生理反应：出汗、尿急、心跳明显加快等。
具体机制-注意力
同时，表现出对社交刺激具有注意偏差；
分别是这三种：
注意增强：会更容易注意到某些事物。比如一群人在眼前，首先注意到的都是不开心、愤怒、不友善的表情。而对中性表情、积极表情的反应比较慢。
注意固着：一旦注意到某些事物后，会发现自己很难转移注意力。比如一直在想刚才看到的某些人的愤怒表情。
注意回避：这个有两个意思。
一是，SAD的人会很想很努力要让自己转移注意力。
二是，SAD的人注意到外界可能有威胁的信息（比如上面说的，看到别人表情愤怒）后，注意力如果转移里就会转到自己的内部（比如开始注意自己是不是紧张，开始想自己是不是哪里做得不好）。不过这第二部分，还是个验证不够充分的假说。
这三个成分交互作用促使社交焦虑持续发展。
内向的定义
心理学上，内向的定义，并不是说害怕社交。
内向的人，是指：独处的时候，更能感觉到有活力、有精神、能够休息好。而和别人待在一起，哪怕什么都不做，也容易疲惫。
外向的人，是指：和别人待在一起，更能感觉有活力、有精神、能休息好。独处的时候，比较容易觉得闷。
也就是说，一个内向的人，可能有社交焦虑，也可能没有。
内向而社交焦虑的人：社交场合持续明显的感觉害怕，而且很容易觉得疲惫。自己一个人呆着的时候，他觉得比较精神。
内向而没有社交焦虑人：社交场合不容易害怕。但是还是容易觉得疲惫，还是觉得一个人比较有意思。
如果你不害怕社交，但是就是不太愿意和人社交。那就是内向。
腼腆和社交焦虑障碍
这两个，确实很接近。
每个人都会有社交焦虑的体验，但是不一定发展成「障碍」。
目前学术界比较公认的是：心理障碍的一些反应，所有人都会有，只是有些人特别强烈持久所以称之为「障碍」。这个叫做：连续性模型。
有些量表可以帮助我们判断，比如
Liebowitz社交焦虑量表：http://www.apesk.com/lsas/lsas.html
国内的有《大学生社交焦虑量表的编制》是北京大学钱铭怡教授（《变态心理学》这本教材的坐着）的论文。不过我暂时没找到量表。
这些量表，都是需要先给很多人做过后，才能得到「常模」。简单说就是：这件事情并不绝对，只是看你所处的国家、文化中，你相比其他人怎么样。如果你的程度和绝大多数人差不多，那就认为是「不是障碍」。如果你的程度，很少找到跟你接近的人，那可能就是「障碍」。
照见
社交恐惧症是一种神经症性的心理问题，而腼腆内向则是一种性格特征，一种是病态的，而一种则是较为正常的，它们之间有这样的几个区分：
社交恐惧症属于是恐怖性神经症，从恐怖两个字来判断，就可以知道，这类人在面对社交环境的时候，会产生很多过分的、不合理的对外界事物的一种莫名的恐惧感，其心理表现为极度的焦虑、抑郁、强迫行为、回避性以及强忍耐性，就是需要通过对自身造成很大心理负担的方式才能忍受一些社交环境。并且，它的分类也是不同的，例如：广场恐惧症、普通社交环境的恐惧症以及特殊情景下的恐惧症，但无论是哪一种，都会引起极大的情绪波动和障碍，最终就不会很难融入，而是会逐渐脱离、逃避这种社交环境。
而对于你的问题，社交恐惧症（轻微）的说法其实并不存在，这种恐惧症一旦发生，就会产生诸多的问题，虽然也有逐步加重的趋势，但基本一开始便会出现各种各样的问题，例如：身处社交环境时，有强烈的焦虑感、抑郁倾向，有反复的想要逃离和劝解自己的这个过程，并且会产生较多的心理矛盾，有时候生理也会产生不适反应，例如：发抖、不断地出冷汗、心慌等等。
如果你并不符合上述的一些描述，那么，你就可以考虑自己是不是因为性格问题而产生的一些社会适应不良的现象，如果是，那么也应当给予自己一些锻炼和改善的机会，因为无论如何，过于的逃避以及现实的社交要求也很有可能给自己带来其他方面的心理问题。
心理学了个啥
当前社交焦虑障碍较为常见，在世界范围内终生患病率约为3%-7%，多发于学龄前早期和青春期，且女性在某种程度上比男性更可能患此障碍。社交焦虑症的表现与性格腼腆内向有相似点，但是两者之间还是有本质的区别的。根据美国精神疾病诊断标准DSM-5来看，社交焦虑症须符合以下标准：
一、因社交情境产生明显的害怕与焦虑；
二、害怕自己的言行导致负面评价；
三、社交情境总会促发害怕或焦虑；
四、害怕与焦虑与实际威胁不相称，较为夸张；
五、焦虑或回避社交情境，持续时间大于6个月；
六、也社交焦虑往往给患者带来很大的痛苦，导致其社交、学习、生活或工作等方面受损。
对于一些性格内向的人并且敏感的人来说，也会有类似焦虑障碍的症状，比如说，害怕与他人社交，尤其是公众场合演讲或表演。但我感觉两者还是有区别的，最大的区别是社交情境所带来的巨大痛苦和严重影响，并有明显的回避行为。
如果你的确是性格内向腼腆，我建议你放下心里的包袱，因为性格的内向与外向并没有好坏之分，每个人都是特别的。性格有可塑性，但是改变较难，建议你把重点放在提升自己的人际交往能力上面。
希望能够帮到你，也希望你能成为更好的自己。
鹈鹕心理
我觉得本质区别在于一个是属病态，一个略正常。一个是在社交情境下表现出的心理疾病，一个是个体特征。
从生理表征上，它们在与人交往上有不同程度的表现： 病态的恐惧症，既然上升到病态，则生理表现出极大的不适感：出汗、心跳加速，严重的甚至会出现行为异常。 而腼腆内向看起来并没有那么严重，它的表现或许仅仅是紧张、不爱说话、脸红等等。
它们的不同，还体现在所设定的情境不同： 腼腆内向是抛开了一个社会群体的交流情境，它只针对个体而言。 社交恐惧属于一种群体形态下出现的一种行为方式。
如何界定是否是性格问题还是已经上升到了病态的社交恐惧症，除了看看是否有非常不合理的恐惧感：极度焦虑、不可控的强迫行为，以及因此带来的一些生理上的过激反应，还要看看这种症状是偶发还是频发。 其实每个人在社交过程中都会或多或少的紧张，而多半会在不断锻炼和习惯中逐渐克服紧张，而之所以腼腆内向的个体会比较容易演化为社交恐惧，则在于后天的主观改变意愿太弱，这可能又要和从小生活的环境、家庭背景和所受的教育扯上关系了，这里就不展开了。
总而言之，社交恐惧症是一种病态，是一种消极情绪积蓄到一定程度演化的一种心理疾病，而腼腆内向虽然很容易演化为社交恐惧症，但是只要主观诉求上愿意去改变，经过后天的磨练，社交恐惧症将无从谈起。
产科佳育苓茏
要区分社交恐惧症和腼腆，首先要弄清楚社交恐惧症是什么
社交恐惧症是一种神经症，表现为对外界过分和不合理地恐惧，恐惧发作时还伴随明显的焦虑和自主神经症状。并且患者是知道自己的这种病症的，可是恐惧依然不受他们自己控制。
目前把社交恐惧症的病因分为三类
遗传导致的，神经症化导致，条件反射的社会环境或者成长经历造成的。
患有社交恐惧症的人，心理冲突激烈，并且这种冲突是无序的、混乱的。社交恐惧症带来的痛苦让患者不得不求医来缓解。CCMD-3对社交恐惧的诊断标准为：过分和不合理地害怕别人，患者明知道没有必要，但仍不能防止恐惧的发作。恐惧发作时往往伴随有显著的焦虑和自主神经症状。患者极力回避，或者带着畏惧去忍受。
我们再看看腼腆是什么
通过可操作性训练，腼腆是可以改善的。通过自我行为的改变，在社交生活中获得更多积极的反馈，会增强自己的社交信心。
以上
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答者：暖心理咨询师姚梦丽
暖心理
有社交恐惧症的人是心里方面出了问题，是一种心里疾病。而腼腆内向的人，是本身性格就这样，没什么大问题，也不影响生活。
一般有社交恐惧症的人都比较内向，当她们在生活中遇到重大的挫折的时候，又或者当她们生活环境发生巨大的变华适应不了，又没人开导的时候，就容易退缩到自己的世界。不愿意与人交流。久而久之就不知道怎么跟人交流，从而害怕跟人交流。情节严重者，她们不敢跟人对视，不敢跟异性说话，不敢逛街买东西。她们可以几个月都不吭一声，不出门，对家人也是爱搭不理，心里极度缺乏安全感。这种状况一般多发生在青春期。
如果身边有这类人，我们要多关心她，多跟她接触交流，让她受到这世界的温暖，让她相信自己也是可以被爱的。一般都可以慢慢走出来，回归正常的生活
