为什么顺产还要挨一刀?

苏苏90869

顺产也就是自然分娩,顾名思义,通常人们认为顺产是不会挨刀的,但我们知道分娩的过程是非常痛苦而危险的,需要保证产妇和胎儿共同的生命安危。之所以顺产的产妇还要挨一刀,是为了避免分娩时因过度用力造成其会阴撕裂,损伤盆地肌肉,选择会阴侧切可以作为一种辅助方式帮助产妇分娩,虽然这个观念在慢慢改变,但遇到特殊情况也会选择侧切。遇到一下情况可以考虑进行会阴侧切:

㈠对于产妇来说,尤其是第一次生孩子的产妇来说,由于阴道口比较窄,会阴组织弹性差,而腹中胎儿相对较大,或者胎位不正,在用产钳辅助生产的同时,可以进行会阴侧切,来帮助孕妇生产。

㈡对于不足月的早产儿来说,本身胎儿发育就不太成熟,在自然分娩过程中,一旦受到阻力,更容易对血管尤其是脑血管和脏器造成挤压,这样会引起胎儿窒息,甚至产后胎儿智力受损,所以为了保证胎儿的安全,此时常常会选择会阴侧切。

那么,问题中顺产孕妇要挨的“那一刀”,就有迹可循了,也就是会阴侧切,到会阴侧切后,产妇不能身心疲惫和照顾胎儿,而忽视了对切口的正确护理,因为手术切口一不小心就会发生感染,对于妈妈们来说,这是非常危险的事情。曾有新手妈妈做了会阴侧切因为护理不当,将近一个月切口还会疼痛,还影响了生活质量,所以妈妈们要提高警惕。

本期答主:苏红,医学硕士


生命召集令

  顺产还要挨一刀,就是会阴侧切术,即在孕妇会阴处做一斜形切口,以辅助分娩。有的顺产孕妇有可能需要进行会阴侧切。那么,为什么顺产还要挨一刀?简单的说是为了预防产妇会阴撕裂、保护母婴健康。具体讲,原因如下:

  1、防止产妇会阴撕裂。有数据显示,近50年来人们的营养比较丰富,胎儿的头径也逐渐增大,已经超过孕妈自然状态下所能接受的程度了,事实上,大约有80%的产妇会在分娩过程中发生会阴撕裂。如果轻度的会阴裂伤只损伤会阴部皮肤和粘膜,但是严重的会阴损伤可能损伤到肛门括约肌和直肠,导致产妇大便失禁,严重者甚至造成尿瘘、粪漏等。再则,会阴直接撕裂的患者由于伤口边缘不整齐,造成缝合难、愈合难的后果。

  2、保护母婴。从保护宝宝方面来讲,顺产侧切可以减少宝宝在产道内的时间,也就减少了宝宝在分娩过程中出现缺氧现象,防止严重分娩并发症的发生。

  会阴侧切并非所有顺产的产妇都需要做,只有在必要时才会进行,也是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康才做出的决定,一般出现以下情况需要进行会阴侧切。

  1、新手妈妈的阴道口较狭窄,会阴组织弹性较差,如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,即可进行预防性的会阴切开。

  2、经产妇曾经会阴侧切过,但是瘢痕较大,致使会阴延展性不佳者。

  3、早产、急产,胎儿出现子宫内缺氧需要快速娩出者。

  4、高龄产妇,或者合并有心脏病、严重糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症时,为了减少产妇分娩时候体力消耗,缩短产程,减少母婴的风险,需要及时进行会阴侧切。

  需要注意的是,进行会阴侧切者不必过于担心,正常情况下,会阴侧切的伤口会在一周内愈合,外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线,不会留下后遗症。但需要注意伤口情况,保持外阴清洁,防止伤口感染;注意休息,饮食清淡;产后6周内避免性行为。


家庭医生在线



有好多孕妈不理解,为什么顺产还要挨一刀,还要侧切?带着这个疑问我给大家普及一下,哪些情况下顺产需要会阴侧切来助娩。

一:有的孕妈会阴很紧,弹性差,这个时候顺产如果不侧切会导致会阴裂伤,如果裂伤严重,不利于缝合,所以,遇到这种孕妈,我们建议侧切下阴道助娩;

二:如果胎儿过大,建议会阴侧切下助娩,防止会阴裂伤、娩肩困难、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况发生;

三:如果在产程中出现胎儿窘迫即胎儿缺氧情况,需要尽快终止妊娠,或产程中需产钳或胎吸助娩,这个时候需要会阴侧切;

四:如果孕妈是早产,尽量缩短第二产程,建议会阴侧切阴道助娩;

五:如果孕妈合并有妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压等孕妈病理妊娠情况下需要缩短第二产程,尽快终止妊娠,需要会阴侧切助娩。



所以,遇到以上情况,孕妈可能会顺产的情况下再挨一刀,当然,我们临床上还会遇到孕妈本想顺产,可是宫口开全了或都看到胎头了,却还去剖宫产了,这到底是为什么呢?因为,孕妈要知道,产程的观察是一个动态的过程,如果出现产程停滞或持续性枕横位或枕后位,积极处理后仍无进展或出现胎儿窘迫等等情况,这个时候都需要赶紧转剖宫产终止妊娠了!

希望我的回答能帮到您!(如需妇产科专业医生帮助,点击右上方关注我……关爱女性身心健康!)


关爱女性身心健康

那么,为什么要做会阴侧切呢?首要来了解一下临产的进程。临产是胎儿由子宫通过阴道抵达外界的一系列进程。

阴道壁可分三层:

中心是肌层安排,使阴道具有较好的弹性和扩张性,有利于临产;

正常状况下,当临产时 ,阴道内层的粘膜皱褶彻底展开,中心肌肉层充沛扩张,以有利于胎儿通过阴道。可是,许多女人会阴弹性较差、产程过快导致阴道没有充沛扩张等,都会导致胎儿在娩出进程中引起会阴裂伤,轻度的会阴裂伤只损害会阴部皮肤和粘膜,可是严峻的会阴损害可能损害到肛门括约肌和直肠,导致产妇大便失禁、严峻者乃至形成尿瘘、粪漏等。

哪些人需求会阴侧切?

通常状况下,这些人可能更需求会阴侧切:

2、产妇产程过长、过度疲乏,体力不支,难以靠自身力量顺畅临产,需求产钳助产或许胎头招引等;

4、宫口已开全,胎头较低,可是呈现胎儿胎心率下降或许羊水重度污染等提示胎儿有显着的缺氧现象的时分,需求短时刻内让宝宝脱离缺氧的环境,行会阴侧切有助于缩短产程抢救胎儿。

6、早产儿:缺乏37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长期的揉捏,过长期的揉捏会添加胎儿缺氧以及颅内出血的危险,需求会阴侧切来协助他们及早娩出。

会不会很痛?

会阴侧切术后需求留意什么?

2.坚持大便晓畅:多进食高纤食物,如香蕉、蔬菜等,多补充水分,养成规则的排便习气,防止过度用力解大便,尤其是在手术后一周内,若大便干结或许存在解便困难,能够考虑口服乳果糖或许用开塞露通便;

4.防止重体力劳动:产后1个月内,不要做剧烈运动或许太重的体力劳动。

正常状况下,会阴侧切的创伤会在一周内愈合,外缝合需求拆线的能够在产后3-5天拆线,不会留下后遗症。会阴侧切创伤愈合后,阴道依然坚持了杰出的弹性,对日后性生活毫无影响。


四叶草59805

首先呢,并不是每一个产妇都会挨一刀,我就没有,理由也简单的,我和医生关系好。因此我没有挨一刀,我在生宝宝的过程中有一点撕裂,她像绣花一样,一点一点给我缝合的时候,我蛮疼的,医生说,一般人她还不给缝呢,直接切开然后规规整整的缝,想我这样不规则的轻微撕裂最费事的。

普及一下,当孩子的头通过阴道的时候,如果不侧切的话,是必然会有撕裂的,程度每个人都不同,有的人像我,就是最最轻微的,第三天就完全没事了,有的人撕裂的就非常痛苦,严重的连肛门都……哎……

这就说明生孩子其实是个技术活,医生让你使劲,就赶紧批尽全力使劲,让你别使劲,千万千万要hold住,给阴道一个适应的过程,谁的阴道都不是橡皮筋,瞬间就能通过那么大的一个孩子

现在怀孕后家家户户都把孕妇当个皇后娘娘伺候,孩子自然发育的也会比较好,就导致很多孩子在腹中就比较大的,头围是一个指标,腹围也是一个指标,如果指标不达标,还是建议产妇直接刨腹产,以免遭受二茬罪,那就太太痛苦了。如果达标了,恭喜你,可以自己生生看。

侧切有的时候是必须的,有的产妇在生的过程中因为开宫口已经完全精疲力尽了,就没有力气生孩子了,侧切可以缩短产程,让孩子早一点诞生,妈妈早一点轻松。相信我,生到一半没有力量的妈妈大有人在

没有侧切,好处也是显而易见的,康复快,对今后的夫妻生活也影响较小,产后上厕所不管是大号还是小号都基本不受影响

这个完全看大夫的建议,如果你要求如果条件合适,就请不要侧切,大夫也是理解的。但是也请给大夫临时操作的权利,毕竟生产是个大事,万一生产过程中突然胎儿窘迫就不是闹着玩的了


曹小青

你指的侧切吧!

如果顺产过程不顺利,医生是会给侧切的,但并不是每一个顺产的都会挨这一刀。

当会阴较紧或胎儿难以分娩出,侧切其实是对母亲和孩子的一种保护。

而且侧切伤口两周左右就会痊愈的。



侧切其实还是有好处的:

1当胎儿难产出时,侧切可以减少胎儿受压迫,减小产道阻力,还会加快分娩进程。

2有时候侧切还是为了避免更严重的会阴撕裂,从而保护盘底肌肉。

3有些撕裂容易导致肛门括约肌裂伤,甚至还会大便失禁,而侧切就可以一定程度上避免这种损伤。


4侧切的伤口容易修补。

每一位经历过生产的妈妈都是伟大的,不管顺产还是剖腹产,都要好好护理自己的身体,自己对自己好点!

作为怀孕34周的准妈妈,真心希望我顺产的时候,能够顺利,平安,宝宝健康,哪怕我挨这一刀,也值了!


准妈妈2018

对于选择顺产的孕妇,根据其产道情况及胎儿双顶径大小,由医生检查后确定要不要进行侧切。



有的产妇的产道较为窄小,而胎儿的双顶径大,从而导致在生产的过程中会产生产道破裂。如果不侧切的话,产妇疼痛会加剧,甚至情况严重的有难产的危险;另外最重要的是侧切可以控制破裂的方向和位置,避免从阴道裂向肛门,引起产后大便疼痛和感染。



侧切与自然破裂一般都需要缝针,产后大约需要一周到十天的时间来恢复。



具体情况最好由医生检查后确定,不懂的家属切不可妄自决断。


小强妈妈

头胎顺产是需要挨一刀的,也就是所谓的侧切。因为没生过孩子的女人,阴道口的大小就像我们手指那么小,胎儿的胎头又那么大,所以很难娩出,侧切的主要原因是不让阴道撕裂太严重,也让产妇能比较顺利分娩。所以顺产也要挨一刀。


忆忆妈妈

我生大宝二宝都是顺产,生大宝的时候挨了一刀,说是侧切,为了避免撕裂,不好缝合,当时还给上了麻药,药效好久才过去;生二宝的时候,没有侧切,稍微有点撕裂,不过,不严重,稍微缝合就行。

我觉得还是不侧切的好,挨一刀虽然小,也是手术,当时也很痛苦,后来花了很久才愈合。


XHCYJN

你所说的挨一刀是顺产过程常会发生的侧切术,这个可以加速产程,方便孕妈妈更快顺产。

而且以我个人经历而言,侧切一刀比撕裂好很多,因为头胎没有经验,到最后我感觉完全控制不了节奏,虽然我生之前也看了很多呼吸方法,可是最后关头完全想不起来了。

控制不好节奏就容易撕裂,撕裂的伤口不规则,康复缓慢。


分享到:


相關文章: