尿酸高会引起哪些疾病?

驴友珊姐

尿酸高,伤心伤肾伤全身,这一点都不是夸张的说法。

一般人知道的是尿酸高,会得痛风,但这不过是其一。事实上,尿酸结晶去到哪,就会伤到哪。下面我们说说尿酸高都会导致哪些病。

关节起疙瘩,痛死。

血液中尿酸升高,超出了其溶解度,就会形成结晶盐,而如果结晶盐在身体各个部位的皮下组织累积,最后形成一个个像疙瘩一样肿胀起来的东西,就形成“痛风石”,也叫“痛风结节”。

身体容易出现痛风结节的部位最常见是关节(手肘、手背、手指关节、膝盖、脚踝、脚后跟等),另一个是耳廓,都是体温相对较低,血液循环相对弱的地方。

不管有没有形成痛风石,都可能会因为炎症反应而发生让人欲生欲死的关节痛。

随着尿酸盐不断沉积增多,关节组织破坏,骨质增生,常导致关节肥大、畸形、强硬和活动受限。

这些结节慢慢变硬,久之会顶破皮肤,一旦破溃就很容易感染。

肾脏:出现结石,肾功能下降

由嘌呤代谢而来的尿酸大多数是通过肾脏排出来的。

但如果体内尿酸太多,形成结晶盐,会沉积在肾脏,肾间质长期处于慢性炎症的骚扰中,肾脏的功能日久就会受到影响(可能会出现夜尿多、蛋白尿),随之排泄尿酸的能力也会下降,尿酸水平进一步升高,肾功能也跟着继续损伤,恶性循环开始。

另外,尿酸盐结晶在肾脏里,就和其他结晶盐一样,都是可能形成结石。

约有20%高尿酸的人肾脏初选尿酸结石还早于关节炎发作。

虽然一开始大多数痛风性肾脏病变没什么不舒服,但如果等到蛋白尿、肾绞痛、血尿,肾功能已经受损。可能是回复不了的。

破坏心血管,促三高

在血管里,这些过高的尿酸不断刺激血管壁,会加速血管硬化,继而带来一系列心脑血管问题。
尿酸作用还会影响胰岛功能,与高血糖狼狈为奸;同时本身也是高血压、高脂血症的危险因素。

一句话,除了神经系统有血脑屏障的保护,身体任何地方都可能会受到高尿酸血症的伤害,包括眼睛、心脏。



至于如何控制尿酸,原则就是吃降尿酸药物,以及调整生活方式,在饮食上限制嘌呤的摄入。具体怎样就要吃药,日常吃的东西又要怎么注意,本号就这个问题,做了许多回答,大家可以翻阅一下。


家庭医生杂志

我国高尿酸血症的发病率不断升高,根据近两年的统计,我国的高尿酸血症患者超过1亿,约占总人口的10%~13%,其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。

血液中尿酸水平高于血液中正常的尿酸值称为高尿酸血症。正常饮食,血清中尿酸含量男性超过416μmol/L (7.0mg/dl);女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)为高尿酸血症。,高尿酸是痛风的主要危险因素之一,还会引起其他疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病。高尿酸还会提高发生很多代谢相关疾病和心血管疾病等,所以高尿酸不仅仅只会引起痛风。

还有很多朋友认为降尿酸靠药物就够了,而忽略了饮食导致的尿酸明显升高。食物对尿酸水平影响较大,高嘌呤的食物,特别是红色肉类、鱼类和贝类,会增加高尿酸血症和痛风的风险。含酒精的饮料会增加高尿酸血症和痛风的风险。

饮食可控制高尿酸血症,较少痛风风险,可参考以下方案降低痛风风险:

1、每天锻炼,降低体重,肥胖会增加尿酸水平和痛风风险;

2、限制红肉的摄入。牛肉、猪肉、羊肉都是高嘌呤食物;

3、根据自身需求调整鱼类的摄入量,平衡奥米茄-3脂肪酸有助于降低痛风的风险;

4、喝脱脂牛奶或其他低脂肪的乳制品;

5、摄入植物蛋白、坚果和豆类;

6、减少酒精的摄入量。啤酒和烈酒会显著增加痛风风险。红葡萄酒则不会增加痛风风险;

7、限制含糖饮料的摄入。

更多健康知识请关注:“健康浩声音”,健康从自己做起,健康从生活的点滴开始。


健康浩声音

血尿酸浓度过高,凝集成尿酸性结石,会引起很多疾病,其中接近1/5的高尿酸血症进展为痛风,主要机制是这种结石(痛风石)沉积在皮下、关节等处引发的炎症和组织损伤,临床主要表现为红、肿、热、痛的炎症反应,严重者发生畸形,痛风石可以通过影像检查发现和手术取出。除痛风之外,尿酸性结石沉积在肾脏或输尿管里,就会引起尿路梗阻、肾积水、肾炎、肾功能不全甚至导致肾衰竭;如果尿酸性结石在眼睑皮肤下形成,对眼的损伤也不容小觑,眼部炎症反复难愈,可见角膜炎、结膜炎等,严重者发生视网膜水肿甚至脱离等眼底病变。所以不能轻视高尿酸血症。

要控制高尿酸,就要清楚它为什么高?是产生的太多还是排泄不出去?弄清楚原因才能事半功倍。如果是产生的太多,可服用别嘌醇来抑制尿酸的生成;如果是排泄不出去,可服用苯溴马隆促进尿酸的排泄。除此之外,生活和饮食习惯也要多加注意,保持规律的作息,平时多喝水,最好达到每天2000ml以上,戒烟戒酒,控制热量的摄入,保持理想体重,切忌饥饱无常或暴饮暴食,嘌呤含量高的食物要严格控制食用量,如鱼、虾、蟹等海鲜,动物内脏、豆制品和香菇等菌类一定要少吃;应该吃不含嘌呤或嘌呤含量很低的食物,如高粱、白菜、卷心菜、土豆、地瓜、鸡蛋、牛奶、香蕉和苹果等。

本期答主:王新,医学硕士


杏花岛

1.含嘌呤较少的(每100g食物含量<50mg嘌呤):大米、小米、小麦、白薯等谷薯类;白菜、冬瓜、苦瓜、茄子、萝卜等蔬菜;苹果、梨、香蕉等水果;鸡蛋、鸭蛋、牛奶等乳类。

2.含嘌呤较高的(每100g食物含50~100mg嘌呤):绿豆、红豆、豆腐干等豆类;猪肉、牛肉、兔肉等肉类;鲤鱼、鳝鱼、龙虾等鱼虾类。

3.含嘌呤高的(每100g食物含150~1000mg嘌呤):啤酒;猪肝、牛肾等内脏;鲢鱼、牡蛎、沙丁鱼等水产类;浓肉汁等老火汤。
良好的饮食习惯是现代社会必不可少的技能,也是减少高尿酸血症并发症最廉价的方式。最后,祝各位身体健康!


新医者

高尿酸血症除了可导致痛风性关节炎,还可引起肾脏损伤,尿酸性肾病,尿酸性肾结石等。另外尿酸高是心血管疾病的独立危险因素,还可以引起糖尿病发病风险增高。认识到这个问题,对尿酸高就要开始重视。建议首先要搞清楚血尿酸高的原因,目前有无痛风关节炎发作,有无痛风石等,选择适合自己的方法控制尿酸从而远离肾衰竭,甚至尿毒症。

我是风湿免疫科医生,分享诊疗经验和医学小常识,希望帮到有需求的人。


风湿免疫科孟医生

尿酸偏高容易发生痛风或肾脏类疾病,应该积极控制。


时尚怪力咖

比较烦这种问一句说一堆的回答问题方式。

简单说吧,野生的芹菜籽降尿酸非常好。功能医学中野生芹菜籽提取物加维生素C来改善尿酸的形成和排泄效果很棒。当然,用原生地的野生芹菜籽的效果是最好的。芹菜的原生地在地中海地区。


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