为什么去医院看病,医生不用检查病人只听病人讲一下就可以开药呢?

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这个问题问的很好,很现实,我的理解有以下几点:



第一,医生的门诊量太大,我们来做一个计算,一上午从8点开始到12点,是4个小时,如果有40个病人,每个病人就是6分钟,6分钟时间医生要问诊,要查体,要开药,还要写门诊病历,时间够吗?不够,那怎么办?简化流程,边问诊边开药,查体省略了。如果看的病人超过40个,那每个病人分配的时间更少,你觉得呢?





我们医生也知道题主所反映的问题,但是很忙的情况下,医生能怎么办?让你退号去看别的医生,很少吧,结果还不是硬着头皮给你看,虽然看病流程简化了,我想医生还是为你仔细考虑了诊疗方案的。如今的限号也是无奈之举,但不是解决问题的根本方法,唯一解决办法就是扩大门诊医生数量,开放更多的门诊诊室,但是这涉及到很多方面,就像大家反映的排队的人那么多,为什么不开更多的窗口服务呢?



你有更好的解决办法吗?


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大多数人都是看门诊得到这样的印象,似乎现在医生都很少给病人做身体检查,简单询问一下病情,就在电脑上开检查或者开药了。其实住过院的病人都知道,医生对于住院患者的询问是非常详细的,做身体检查也要仔细得多。之所以对门诊病人看得这么快,我想主要原因有这样几方面:

2 医生的经验丰富。能够坐门诊的医生,一般都已经有了足够丰富的经验。 很多病情较为简单的病人,通过询问病史,就可以有初步判断了。有丰富经验医生看病人的速度也可以很快,患者行走,谈话,呼吸,面色,姿势状态等等都能为患者的病情提供许多线索,不一定要拿起听诊器才叫检查。所以医生瞟一眼之间,其实已经对病人做了初步判断,但患者不一定能察觉。

4 经济指挥棒的导向。在患者就诊的所有环节中,医生看诊这一步是最不值钱的。诊疗费国家定价,不过几块钱,多的十几块。这远远不足以弥补医务人员的劳动力成本。更体现不出医生的知识的价值。医生自然不愿意付出更多时间做没有任何效益的体检。

其实每个医生都愿意病人量少一点,与每个病人交流的时间多一点,这样就不会有那么多误解与纠纷了,医生工作压力也没那么大。这还有待于医疗体制进一步地改革。


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又碰上一个故意带节奏的,我想问问题主,你造这种谣是出于什么目的?


我们先把那些造成医疗事故的医生抛开,他们肯定是错的,肯定是疏忽大意的,该骂的骂,该批评的批评。

庸医就活该挨千刀,谁让他们不好好学习医学知识的,谁让他们疏忽大意的。

咱们来说说正常的医疗程序,到底什么程序是对的,什么程序是错的。


先说明一下自己的观点:医生不是神仙,不是什么病都能治的,也不是魔鬼,有限的条件内还是以治病救人为主。他们说到底就是一些普通人,也没高看自己,也没小看别人。


医生确诊一个病例是需要依据的

这里有个基本的逻辑,不管是好医生,还是庸医,不管是西医,还是中医,看病的时候都会谨慎一些,因为一旦出问题,饭碗就没了。

所以,医生必须反复问,问既往病史,问病症,然后根据病症做出基本推断,同时要求患者去做化验,最后拿着化验结果来确诊。这就是基本流程。

中医简单一些,望、闻、问、切然后梳理一下表征,最后确诊病症。

所以要特别好奇的问一下,有谁去看病的时候,医生症状都不看就直接开药了?

现在医疗改革了,诊费高了,很多人对医生的要求也奇特了

这就看完了啊,开了药回家吃就可以了?还要怎么看?验血?B超?MRI?人家医生觉得根本不算严重,而且问的过程中,肯定会有量体温,还会有对频率的详细询问,包括咳嗽的状况、有没有痰、痰的性状等等。既然能确定了,为什么还要让你多花钱?

对于这种病人来说,我们其实都明白,他们就是想找个心里安慰,想让大夫劝几句。可是现在的医患关系,咱们不讨论是庸医的错,还是职业医闹太能折腾,就说这样环境下大夫敢说什么?敢保证什么?

医学本身就不是那么完美,医学知识体系里面本身就存在问题。而且,医学作为科学的组成部分,科学都不敢说能解决所有问题,医学怎么可能敢说这话?所以,大夫更不敢说了 。

有人说西医就会化验,又说中医不科学

这话聊的特有意思吧?

西医就是用科学的方法确定病症,而最符合科学的就是数据。这也是西医能够让现代医疗不断发展的关键。因为,不管医生水平如何,只要有数据,就可以利用数据准确的锁定病因。

不过,要是觉得西医坑钱,就去看中医吧,中医的检查项目少。可有些人又说了,中医不科学,我们不信中医。

那能怎么办?西医不化验没法确诊,化验了你说人家坑钱,小病不化验你又说人家不负责任,中医你又不信。

这病怎么治?


医学就是这么回事儿,知识很复杂,但是道理很简单。西医要通过大量明确的证据确诊,这些证据必须保证准确性和科学性。中医需要一套非常复杂的理论支撑,如果要总结一下的话,那就是“经络辨证,药理施治”,这东西没有经验根本就弄不好。


庸医本人也见过,上高中的时候有甲沟炎,就拔了一次甲,之后按照医生的要求去换药,到了之后发现值班医生喝大了,在那睡觉呢。换纱布的时候,倒了点双氧水,直接给我拽下来了,疼到我怀疑人生。

然后就把他举报了,再然后那货就消失了。

不得不说,有些人就是唯恐天下不乱,竟然跑过编故事,说自己看病,只说了哪疼,医生就开了一堆药,而其这个药还不对症。说这话的人麻烦出来一下,医生开药是有处方的,咱们拿处方来对峙。这么一个胡闹的处方,足够让一个医生被吊销执照了。


还是那句话,庸医肯定有,对这种人就是抓住一个举报一个。而且,如果说是医生误诊,出了问题,那咱们一起骂。但如果医生连基本的责任都没有尽到,连基本的检查都不做的话,这事儿谁信?

说到底,有些人就是为带节奏,目的大家都明白。但是,带节奏也得有脑子啊,绝大部分的医疗问题在于判断失误上,有谁见过医生不诊断直接开药的?这要是能把病治好了,那就是神仙了。


小言詹詹

我曾经最多的一天门诊量是110个人,如果真的给每一个病人都做体格检查、让他们把心里的疑虑都讲出来,顺便再替他七大姑八大爷问几个问题……那我估计真的会被排在队尾的病人打。

大部分病人看病是选择西医,中医与西医诊断的方法并不完全相同。中医靠望闻问切,而西医则是视触叩听。号脉是中医诊断过程中必不可少的,去看中医的时候医生多多少少的会给你做一定的检查。 但是,看西医的时候则可能因为医生经验不同、病人的病情不同等等原因,不一定会给你做体格检查。

1.并不是所有的疾病都不做体格检查的。

虽然我们都知道,做出初步诊断前应该严格的按照视触叩听的诊断程序为病人做体格检查检查。但是随着经验的增长,一些经典的病、单一的病,确确实实一听病人描述就知道是什么病了,而且排除了其他疾病的可能性。


2.辅助检查取代了体格检查。

比如说骨折,在当今医疗环境下谁敢靠摸一摸就作出诊断呢?很多时候检查不检查最终还是要依靠检查来下诊断。

3.病人目的单一。

一些长期复诊的病人,医生已经对其病情全方面的了解,在短期复查时病人仅仅只是因为药吃完了来开某种具体的药而已。

4.门诊超负荷。

这一点才是问题的关键所在。如果看病实行预约制、门诊限号,我敢说再也不会有人说医生不重视他、不给他做体格检查、不听他倾诉。但是,当前环境下,可能实现吗?时间是固定的,病人却是源源不断的。给足了其中一个患者的时间就必定会有其他病人当日没法就诊。

5.医疗资源分配严重不均。


下半夜的风


十万个为什么大为


奇怪的超人


对潇潇雨幕


三天打网两天晒鱼公馆


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