作为世界肝病大国，中国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例，每年约有35万人死于与慢性乙肝相关的疾病。
乙肝病毒（HBV）传播途径为母婴垂直传播、血液或血制品传播、医源性传播、家庭内密切接触传播和公共场所传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。
1.
为什么新生儿一定要接种乙肝疫苗？
首先，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，如不对新生儿采取预防和干预措施，80%~90%的新生儿可能发生感染，对新生儿接种乙肝疫苗是阻断乙肝病毒母婴传播的有效措施；其次，新生儿免疫系统发育不完善，一旦发生感染，容易发展成为病毒的慢性携带者，甚至进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌，年龄越小，风险越大。
2.
新生儿的乙肝疫苗接种程序是什么？
目前我国采取
0、1、6月3针免疫程序。“0”指出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗；“1”为间隔1个月接种第2剂；“6”为第1针接种后的6个月接种第3剂。如果因特殊情况无法按照此接种程序接种，第1剂和第2剂间隔应≥28天，第2剂和第3剂的间隔应≥60天。3.
未能及时接种后续针次，可以推迟打吗？
如果在接种第1针乙肝疫苗后，无法及时在1个月进行第2针的接种，可以稍微推迟一些，但一般不可超过48天。如果仅仅第3针被推迟，则应尽早接种。
5.
为什么有人接种乙肝疫苗后无抗体产生？
全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生高滴度的保护性抗体。但也有接种乙肝疫苗后无抗-HBs产生的情况发生，这种现象称为无应答；而低应答是指抗-HBs＜10mIU/ml。
目前，无/低应答的形成机制尚未明确，主要有以下几个可能因素：
1.遗传
遗传因素可以通过特定的免疫机制影响免疫反应，研究发现接种乙肝疫苗的抗体应答与人类白细胞抗原（HLA）有关，HLA-DR7、HLA-DR3及T淋巴细胞缺陷，均可导致接种疫苗后的无/低应答。
2.免疫功能
机体对乙肝疫苗的应答较弱可能与T细胞的功能有关，机体受病毒感染后，能够使T细胞活化，如T细胞数量减少和功能下降会使相关的细胞因子分泌减少，从而导致对乙肝疫苗的无应答。
3.乙肝病毒变异
乙肝病毒容易发生变异，变异后的病毒其生物特性发生变化，使乙肝病毒的抗原性减弱而发生免疫逃逸，此时接种乙肝疫苗可能会对免疫应答的效果产生影响。
4.机体已发生隐匿性感染
少数的乙肝病毒感染者其HBsAg产量低，现有的检测方法无法检出，但实际上已经感染乙肝病毒，这类隐匿性感染的人群呈免疫耐受状态，对乙肝疫苗不能产生免疫反应。
5.检测方法不敏感
由于不同实验室检测试剂和方法不统一、不规范或不精确，抗体检测可能会出现假阴性的结果。
6.其他情况
统计分析显示，年龄、接种部位、吸烟、饮酒、母亲血清中的病毒含量以及使用的疫苗类型和接种剂量均与无/低应答有关。此外，艾滋病、器官移植、血液透析、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良等疾病会导致受种者免疫功能障碍，也可能引起无/低免疫应答。
6.
接种后无应答应该怎么处理？
1.更换疫苗
目前我国使用的乙肝疫苗有酿酒酵母、汉逊酵母和CHO3种，如接种某一种疫苗发生无/低应答，可更换接种另一种疫苗。
2.增加接种剂次
研究表明，对初次免疫无应答者再接种1剂后，有15%~25%的人可产生保护性抗体；如再继续接种3剂，大部分人可产生保护性抗体；但是，对于经第2次完成3剂全程免疫仍然不产生抗体者，在两次全程接种后（6剂），不推荐再次进行接种。
3.其他措施
可以采取增加接种剂量，或者与低剂量的白介素-2（IL-2）、口服牛磺酸佐剂、合成五肽（TP-5）、粒细胞巨噬细胞克隆刺激因子同时使用。
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