準媽媽2018

宮外孕是指受精卵在子宮外著床的異位妊娠，好發於輸卵管；宮外孕是非常危險的，孕初期也會出現停經，尿妊娠測驗陽性，可能出現陰道出血，單側劇烈腹痛等症狀，也有人是危險的腹內出血，從外表看不出問題，嚴重還可能造成大出血及休克。

如果想知道為什麼孕酮低可能是宮外孕就不得不說一下宮外孕的幾種檢測方式。

超聲

首選超聲，因為超聲的直接和無創性，在超聲協助下檢測子宮腔內未看到妊娠囊，在其他區域檢測到孕囊互毆胎心搏動等即可確診。

HCG

人絨毛膜促性腺激素（簡稱HCG），是早期妊娠及宮外孕等的鑑別診斷之一，孕早期增長迅速，宮外孕相較於正常妊娠會慢，所以可連續監測一左右來協助診斷，但不可單獨作為診斷宮外孕的依據，也不排除宮內妊娠流產的可能，並且弊端還有不能確定異位妊娠的位置和發育情況。

腹腔鏡檢查

準確定非常高，一旦發現宮外孕不用再簡單粗暴的切除輸卵管，可以精準手術減少輸卵管的損傷，但也有漏診和誤診的幾率。

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孩子王育兒顧問

孕酮水平代表胚胎髮育情況，如果胚胎沒有長在子宮裡，發育受限，孕酮就會低。 孕酮是一種可以延遲子宮膜(胚胎培植)脫落時間的荷爾蒙。如果在懷孕的前幾個星期孕酮水平大幅下降，就可能導致流產。 孕酮低也不一定就是宮外孕的，也可能是先兆流產或難免流產，那是需要注意保胎，應用黃體酮的。

但是孕酮低也不排除宮外孕的可能，到孕四十多天的時候做下B超可以排除宮外孕。

一般情況下，是在月經暫停後的四十天左右甚至沒有停經史就會出現陰道不規則出血的現象。但由於宮外孕的出血現象和受精卵著床的位置有關係的，所以我們不能一概而論，要具體情況具體分析。假如在宮外孕發生在輸卵管的腹部，那麼出血的時間會相對延遲些。但如果宮外孕發生在輸卵管峽部引起破裂，那是非常危險的。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

為什麼孕酮低有可能是宮外孕。

對於這個問題我來解答一下。宮外孕專業術語就是異位妊娠，指的是早期胚囊著床於宮腔以外的地方。包括輸卵管妊娠，宮頸妊娠，宮角妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等情況。

孕酮一般有卵巢和胎盤分泌，題主中提到的應該是孕12周前，所以這時候的孕酮應該由妊娠黃體分泌的（排卵後的是生理性黃體）。

妊娠黃體由什麼來維持的，答案是靠人類絨毛膜促性腺激素（絨毛膜滋養細胞分泌的）來維持的。如果著床的地方在輸卵管（我們講的宮外孕），因為著床的部位營養沒有宮腔內的好，所以會影響絨毛的發育，從而影響妊娠黃體的正常維持，減少孕酮的分泌，所以出現孕酮低的現象。

但是孕酮低，不一定是異位妊娠，也可以是自然流產（包括先兆流產，異常妊娠，空卵）。

產科醫療顧問

為什麼孕酮低有可能是宮外孕？

孕酮低有可能是宮外孕的，是可能，不是一定，因為在胎兒發育成長的階段需要三種激素的補充，一種是孕激素、一種是雌性激素、還有一種就是HCG三種激素，當三種激素低於或者高於正常的範圍，都是不正常的。低於正常的數值說明胎兒需要的激素不夠，一般激素不夠的只會有宮外孕，當然是在保證營養充足和無疾病的情況下。

第一種情況孕酮低是什麼原因

如果沒有出血或者褐色分泌物流出，那麼說明並不是體內黃體不全，在保證營養和無疾病的前提下，就只有宮外孕了

第二種情況宮外孕是什麼樣情況

宮外孕診斷要有思路

若血HCG和孕酮值過低，或增長速度過慢，我們就會建議應考慮宮外孕可能，進一步行B超檢查，其中陰道B超檢查比腹部B超準確性更高！大多數情況下，宮外孕換衣服經過病史、婦科檢查、血HCG測定、孕酮檢查，B超檢查後對宮外孕都能作出準確診斷！個別困難病例，可能還需要進行腹腔鏡直視下檢查，可明確診斷！

在我們平時化驗科，除了孕酮，我們還發現宮外孕患者血清中AFP水平會升高、E2水平會降低，所以建議可將這兩個化驗指標跟血清HCG、孕酮意思檢查，可進一步診斷異位妊娠！

孕酮低其他危害提示

孕酮低時，孕婦自身不會有什麼特別的感覺，有時候難以察覺，很多我們化驗時候，病人才知道孕酮低！有些會有一些臨床症狀的出現，或者在檢查時發現一些相關的情況。孕婦如果孕酮持續低，並且不加以重視，嚴重會造成流產及胚胎停止發育，導致自然流產。

關鍵字: 危險 妊娠 健康