大型手術時如果主刀醫生尿急該怎麼辦?

開心寶寶起名



另外,大家可能對手術的認識有誤區,可能在大家的認知裡面,認為主刀醫生需要從手術開始一直進行到手術結尾,其實並不是這樣的。

首先,進行大型手術,以神經功能外科的癲癇手術為例,較為複雜的手術從八點鐘進手術室開始,一般到下午四點過結束,總時間8-9個鐘頭。進行手術的醫生一般是三到五人,分別是管床醫生(一線醫生),主治醫生和主任醫生(就是大家通常說的主刀醫生)。有時候還有實習醫生和更為厲害的專家教授上臺。

首先,一線醫生和實習醫生做好手術準備工作。主治醫生和一線醫生打開腦袋,一般在十點左右。這個時候電話通知主任,也就是主刀醫生,他從辦公室來到手術室,上廁所,洗手,換上白大褂,進入手術間,開始切除病變組織的工作。然後十一點過,飯送到了專供手術室的飯堂,一線醫生脫手術衣,出手術室,吃飯,上廁所,然後再回到手術檯,換下主治醫生。主任醫生切完了大腦,大約2-3小時,脫衣服,下臺,上廁所,吃飯。主治醫生和一線醫生在繼續完成關腦袋,縫合皮膚的過程。

因此,長達九個小時的手術,每個醫生負責各自的一部分工作。正常情況下每個醫生基本上都有一次機會去上廁所和吃飯,保持了良好的狀態。

當然,有的手術時間特別特別長,又容不得你去下手術檯解決,那麼,只有裝尿袋,尿不溼了。不過這樣的情況比較少見。

說實話,我在手術檯上,五六個小時都不覺得口渴,尿急。


人體探索者

怎麼解決?尿不溼呀,哈哈哈。


這個問題真的很有趣,以前我也想過,也開玩笑的問過老師,有一些老師會給你很嚴肅說,很早以前,如果手術時間比較長,主任上手術前都會穿戴尿不溼,這樣就不會因為尿急而中途停止手術,我當時天真的竟然相信了。哈哈。。

後來自己在普外科和腫瘤外科轉科時也確實體會了什麼叫持續10個小時的手術,最初是在普外科,給一個膽管癌的患者做胰十二指腸切除+膽腸吻合+胃腸吻合術,手術持續了8個小時,自己平時沒有喝水的習慣,所以上手術前也沒有喝,早餐只吃了一點(第一次上普外科手術,想著最多3個小時,沒想著會有那麼長時間)。早晨8點半,手術開臺,4個人,我做3助(拉勾,隨時給主任幫忙提線等活),手術持續到下午4點半,中途出現過低血糖現象,但手術過程還是硬忍者過來了,頭暈了就眼睛閉一會,大概半個小時,也就恢復了,繼續堅持,由於手術全程注意比較集中,也全沒有上廁所的意思。



一直到下手術了,洗手時,一碰到涼水時,尿感突然來臨,才想到,自己一天了沒去小便了。。

手術過程需要精神和注意力高度集中,在一個需要你高度集中的工作中,你根本沒有分心的時間。


惑許妳不懂

憋著。

好開心總算遇到了這樣的問題哈,總算可以把我努力思考並且實踐過的經驗分享給大家:

1. 一般的手術根本感受不到憋尿。

我在荷蘭的時候就跟外科的同事們吐槽說,我們外科大夫都有一個特別智能的腎(泌尿系統),做手術的時候根本不覺得憋尿……

這一點確實是真的,而且感受非常深刻。因為在西方,每天都喝很多咖啡,因此走腎很厲害。特別是到了下午,一般情況下總是要去兩趟廁所的。但卻從來沒有出現過術中需要去上廁所的情況。其中的原理嘛,自然跟所謂交感興奮之類的有關係,不過機制太無聊,這裡不多說。

儘管大家很難體會手術的感受,但肯定都廢寢忘食打過遊戲或者看小說過吧……一抬眼已經半夜了,或者離開電腦發現幾個小時就過去了……一個道理。

2. 不打無準備之仗。

我的博導總是教導我們說,腫瘤外科大夫不打無準備之仗。他的意思是術前要有完備的計劃,不能悶頭悶腦直接上,都不知道手術的情況。經過多年臨床實戰我才發現,這其中不僅僅是對於疾病和手術技術要了如指掌,還得知道手術的各細節,以及如何安排自己手術日的計劃。

例如,如果做手術,早飯絕對不能馬虎,但又不能吃撐。如果手術時間考慮比較長,那就早上別喝一肚子水……否則主刀正幹得興起你作為助手想要下臺方便,很尷尬的——別問我為什麼會知道!

3. 必要時向事實低頭……

但即使很尷尬,如果真的需要解決內憂外患,也是一定要跟主刀提出的。被開個玩笑之後,主刀肯定會讓你去解決燃眉之急的。不過我發現儘管知道一定會被同意,但醫生們還是很拒絕在臺上因為內急請示領導……emmmm

實際上手術有一點跟大家想得不太一樣,就是儘管我們在臺上都是非常認真負責的,但也不是一點都不近乎人情的。如果一個手術真的預計十個小時,一般情況下手術醫生會安排輪流休息一下,吃點東西墊墊肚子或是上個廁所。有些手術還會分前後半場,確保臺上醫生精力充沛。

這也是對患者負責任呀,對吧。


林竹蕭蕭

這個問題問的相當有水平,我看到很多社會人士在這裡回答,全是憑空想象吧。

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作為一名合格的主刀醫生,上手術檯前一定會先解決內急問題。同時在手術前,儘可能的避免過量飲水,一般就是小酌一口。當然,人會生病,醫生同樣躲不過人生的這一難關。如果真正的發生泌尿系尿急的話,他會在非緊急的情況下下手術檯,快速方便,這樣來回時間並不會超過五分鐘。

可能大家在想象當中的手術時時刻刻都是緊繃著弦來進行的,其實這是錯誤的。作為一名合格的,正規的主刀醫生,在絕大部分的手術當中都是遊刃有餘的,一般的手術都有它規範的流程主刀和助手之間配合默契,通常情況,第一助手也能夠充當主刀的位置。就好比一輛長途汽車會配備兩名司機一樣。對於超大型超時長的手術,通常情況下都會有至少兩名由主刀資質的醫生,共同在手術檯上進行。遇到緊急情況,可以互相替換。



骨科姚大夫

首先,這個問題一般不會出現。當有大型手術時,主刀醫生都會排空尿液,避免此類現象的發生。

手術期間不喝水

手術期間,醫生不會喝水,也就沒有水分補充,處於應激狀態,且手術時,醫生都是站立體位,會使抗利尿激素分泌增多,尿量產生減少。

此外,還有一些因素的影響,主刀醫生也不會出現尿急的狀況:

  • 大量排汗

大型手術時,因高度緊張,主刀醫生甚至還會出現大量出汗的現象,這也會導致體內水分流失,腎臟重吸收增加,尿量減少。

  • 精神高度緊張

面對大型手術時,主刀醫生的壓力最大,精神更是高度緊張。人處於緊張的狀態時,會導致腎上腺素分泌增加,外周血管收縮,腎的血流量減少,從而導致尿量產生減少。

以上因素,都會造成手術期間尿量產生減少。所以,大型手術時主刀醫生往往不會出現尿急的問題。

但是如果一臺手術真的預計10個小時甚至是更多,一般情況下手術醫生會安排輪流休息一下。此時,就可以吃點東西墊墊肚子或是上個廁所。還有些手術會分前後半場,這樣做能夠確保醫生精力充沛,更好地進行手術。


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為什麼手術時很少會想上廁所呢?

1.手術室一般都是層流手術室,而且溼度有控制,也就是說醫生在手術裡皮膚容易蒸發水分,容易脫水,你不用排尿,皮膚幫你水都排出來了。我如果一天手術下來,起碼要喝一大杯的水。

2.在手術開始前,一般醫生回去趟廁所,儘量排空尿液。

3.大型手術時,醫生精神都很集中。這時候腳交感神經興奮,大腦對尿意感不敏感。即使有尿,也不容易有尿意感。

4.大型手術前一般不會特意去喝水。

所以,醫生大型手術時想上廁所的時候會很少見。

5.如果真的很想上廁所,那在非關鍵手術步驟可以讓臺上其他醫生代替,先上廁所,再重新洗手 穿衣服上臺。


蔡珠華大夫

這個問題經常會被人問到,實際上答案也很簡單,並不像很多人想象的那麼極端。

大型手術時如果主刀醫生尿急該怎麼辦?


直接去尿,因為整個過程花費時間其實很少。

(1)直接去尿,這個過程花費時間很少。

手術室裡都有廁所。實際上,每個手術間距廁所的距離都在200米之內。解小便花費的時間也很少。從去廁所、解小便,到重新洗手刷手上臺,短短几分鐘的事。


(2)其實,主刀醫生根本不是必須全程一直在臺上。

每臺手術的整個過程中,關鍵步驟只是很少的一部分,絕大部分都是常規操作。因此,在非關鍵步驟,主刀醫生完全可以自行去小便,而後把一些常規操作(如顯露手術區、清理組織、沖洗傷口等),交由已經“千錘百煉”並極端渴望上手的一助、二助來。每臺手術都是由一個團隊來完成,第一助手、第二助手、第三助手經過長期的觀察、配合和訓練,一般都完全可以勝任所有常規操作。



實際上,主刀醫生在手術時,一般都不會有想小便的感覺。

這不是說主刀醫生自己刻意憋著,是他根本連想小便的感覺都不會有。因為:

(1)手術中高度興奮,精神集中,使得交感神經興奮,我們神經系統就會自己抑制大小便的排便。

(2)緊張興奮,加之身上厚重手術衣和鉛衣會大量出汗。再有手術室層流手術間空氣對流強大,大量的水分會以汗液蒸發的方式排出。


實際上,主刀醫生會在手術前主動預防這種意外。對於主刀醫生來說,幾乎所有的手術都是做過很多遍的。他知道每一臺手術大概需要多少時間,即使發生意外,他也會知道多久能下臺。根據這個時間,主刀醫生會主動安排飲水量。

綜上,在實際工作中,幾乎是不會出現醫生為了防止尿急尿褲子,而穿尿不溼手術的。“幾乎”二字只是為了顯得更嚴謹,而已。



骨科醫生路遙

手術時,醫生尿急,怎麼辦?

1、憋著

2、提前準備成人尿不溼

3、其他術前準備

如何避免術中尿急?

大型手術一般是擇期手術,提前預約,定下時間,所有參與人員都會知道手術時間點,及手術方案,手術大概需要多久,所以,參與手術的醫生護士會和病人一樣做好術前準備。

醫生的術前準備有哪些?

術者準備,有哪些人參與手術,術中需要注意事項,術者身體狀態等等。還有就是少喝水,吃高熱量食物。這樣就避免術中出現低血糖,尿急的情況。

其實,通過生理學,尿液生成機制來看,我們的身體會自動調節小便的生成。

在做大型手術時,精神高度緊張,交感神經興奮,而腎臟的神經調節以交感神經調節為主。

腎交感神經末梢釋放去甲腎上腺素,腎血管收縮,血流量減少,腎小球濾過減少,尿液生成減少。

而少飲水,也是為了減少血容量,減少腎血流量,這樣腎濾過減少,也可以減少尿液。

如果,醫生之前沒有準備好,倉促上了手術,在術中通過尿不溼,尿褲子,也一樣可以解決尿急問題……


重症醫生康駿朋

手術過程中出現尿急,我們要分兩種情況來討論。。。


第一種,手術時長最多不超過8小時的手術:

短時間的手術過程中,一來,在術前,所有的上臺醫生、護士都會進行自身素質準備,包括補充好相應的能量、大小便妥當、儘可能不喝利尿、大量水劑、不吃易腹瀉的食物。在準備階段大大降低在手術過程中會讓膀胱膨脹的幾率。二來,手術過程中,都處於緊張專注的狀態,腎上腺素和抗利尿素分泌增加,產生的尿液減少,醫生從自身的神經系統上就阻斷了尿急的可能性。三來,如果真的人有三急怎麼辦呢?在這種時長不多的手術下,憋著基本上是最好的方式,因為一旦下了手術檯,重新洗手、上臺中間還要嚴格注意無菌操作,是非常複雜耗時的,短的手術一般憋著更好。


第二種,手術時長大於8小時。

時間一長,別說尿急等等,體力什麼的也需要補充才能有更好的注意力進行手術,所以一般大型的手術,在關鍵操作完畢後,根據醫生個人身體素質,會有接手輪流下臺的情況出現。


總結來講,就是時間短的時候,憋著;時間長的時候,輪流上。。。


以上。


包大人玩科學

手術室更衣間旁邊一般都有廁所,手術前醫生肯定會先上個廁所。手術中一般主刀醫生都處於緊張專注的狀態,腎上腺素和抗利尿素分泌增加,產生的尿液減少,這就如同高考答題過程中考生都比較緊張且專注,真正要求去上廁所的並不多。

如果手術中主刀醫生確實需要解決內急的問題,可以在操作相對簡單及不太重要的情況下,讓助手繼續操作,自己下去解決問題再快速洗手上臺,一般影響都不大。如果主刀醫生因特殊原因無法再繼續手術時,可以尋找相同資歷的同科室醫生接替完成手術。當然,如果一個主刀醫生在一臺手術中反覆上下多次,或者經常發生手術中要解決內急的情況,那麼,他倒是真的要考慮一下是否還適合做外科醫生了。


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