寶寶出現了熱性驚厥,該如何緊急處理?

笪駿

熱性驚厥是指在發熱狀態下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現的驚厥發作,排除中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。


熱性驚厥是兒童期常見的疾病,多發生在6月至5歲,發病率大概在3%~5%,一般發生在起燒後24小時內,少數病例發生驚厥之前沒有發燒,但是驚厥發作時或發作後立即發熱。熱性驚厥發病機制尚未完全明確,主要和遺傳、腦神經系統發育不夠成熟、發熱等因素有關。


值得注意的是,退燒藥既不能降低熱性驚厥的發生率,也不能降低複發率,不要通過加大退燒藥的用量來處理熱性驚厥,反而有可能造成用藥過量產生副作用。



懸壺小兒科

5歲以下的寶寶,免疫力比較弱,發燒時一旦體溫過高,就容易產生熱性驚厥,典型症狀就是寶寶突然間開始抽搐。瓜媽身邊有很多媽媽第一次碰到寶寶發生這種症狀,都嚇得驚慌失措,有的媽媽還糊里糊塗的,做了一些對寶寶來說非常危險的行為,比如:

那麼,寶寶驚厥發作時最該做什麼?

Step1:讓驚厥寶寶平躺在柔軟的沙發或床上,將周圍的硬物挪開,以防受傷;

Step2:讓寶寶的頭偏向一側,防止口腔裡的分泌物、嘔吐物等吸入氣管;

Step3:把寶寶的衣領鬆開,保持呼吸通暢;

Step4:記錄驚厥發作和結束的時間以及症狀,為醫生診斷提供參考;

Step5:如果抽搐時間較短,可等寶寶恢復正常後帶TA看醫生;如果抽搐超過15分鐘,應立即拔打120急救電話!

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熱性驚厥是引起兒童驚厥的主要原因之一,表現為突然發作的全身性或侷限性肌群強直性和陣攣性抽搐,多伴有意識障礙,持續時間短。如果寶寶突然出現熱性驚厥,爸爸媽媽難免會緊張慌亂。其實熱性驚厥大多預後良好,最需要注意的就是要正確地進行緊急處理。

熱性驚厥可能給寶寶帶來的最大危害是跌倒損傷,另外如果寶寶嘴裡有食物,也容易嗆到引起窒息。所以說,當寶寶出現熱性驚厥時,最重要的是做好急救措施,避免這些危害的發生,正確地作出緊急處理。

一旦寶寶出現熱性驚厥的情況,首先要確認他周圍的環境是否安全,比如如果周圍有硬物或尖銳物品,應該馬上清理開,避免傷到寶寶。這時不用限制寶寶的自然抽動,你需要做的是幫寶寶解開過緊的衣物,不要讓衣物束縛住寶寶手腳的抽動。如果衣服有領口,一定要將衣領解開,保證寶寶的呼吸暢通。不要讓寶寶仰臥,應該把他的頭歪向一側,防止將口中的嘔吐物誤吸入氣管。

爸爸媽媽需要注意的是,有人認為當寶寶出現熱性驚厥時應該往他的嘴裡放勺子或筷子等物品,防止他咬到自己的舌頭。其實這樣做並不可取,出現驚厥時並不容易咬到舌頭,這樣反而容易使寶寶的口腔受傷。


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搞不懂為什麼沒有高燒怎麼也會引起驚厥,一般不是高燒才會引起熱性驚厥嗎?

自從孩子發生熱性驚厥後,特別是聽到我家鄉赤腳醫生說熱性驚厥會影響孩子腦部發育,每次他生病發燒,我都膽顫心驚。因此,父母提前瞭解熱性驚厥知識,知道孩子出現熱性驚厥時緊急處理辦法是很有必要的。

兒科醫生魚小南在育兒漫畫書《寶寶常見病防治與護理》一書中就有詳細闡述這個問題。其中說到:我們以前習慣把熱性驚厥叫作“高熱驚厥”,認為孩子發燒體溫很高的時候才會出現驚厥。而這並不準確,其實是體溫上升得比較快的時候容易出現驚厥,那怕體溫只有38℃,也是有可能出現熱性驚厥的。所以,寶爸寶媽們要提高警惕。

那麼,孩子出現熱性驚厥該如何緊急處理呢?

首先,父母不要被嚇傻、慌張過度,先把孩子抱到床上或就近平坦的地方,保證孩子的安全

儘管孩子發燒時突然燒抽了,父母很難做到冷靜不慌張。但是我們著急也沒太大用處,還是沉著冷靜做好緊急處理比較重要。

不管孩子是因為什麼引起驚厥,先把孩子抱到床上或就近平坦的地方。鬆開孩子衣服領口,防止抽搐過程中勒到脖子,影響呼吸;把小腦袋轉向一側,方便口裡的分泌物順利流出來。

其次,千萬別相信土方法

注意千萬不要再往孩子嘴裡塞硬物,容易傷到孩子的牙齒和口腔黏膜;

千萬不要去壓孩子的四肢,這樣不能緩解驚厥,反而容易讓孩子受傷;

另外,也沒有科學依據證明掐人中可以縮短抽搐的時間,有時因為寶爸寶媽激動緊張,用力過猛把孩子的皮膚都掐破了;

“滾雞蛋”土方法也不牢靠,有時間煮雞蛋,不如快速記錄抽搐發作時間與症狀,也可以用手機拍下或錄下來,給醫生做個參考。

最後,如果抽搐超過5分鐘還沒有停,那就趕緊撥打120急救電話

兒科醫生魚小南書中有寫了,熱性驚厥不會給孩子造成太嚴重的影響。不過6個月至三歲的孩子在發燒是容易出現熱性驚厥,有過一次驚厥史的孩子父母要多注意做好預防感冒工作,注意合理飲食,營養均衡,多參加戶外運動,勤洗手,少去人流密集的地方,不斷提高孩子的免疫力才是上上策。


青青寶貝

寶寶熱性驚厥(高燒抽風)之後,家長和醫生要做這些:

1.急救。一定要保持呼吸道暢通以防窒息;如果仍然在抽搐,應該將孩子平臥,把頭轉向一側;要及時清理口鼻中的分泌物或者嘔吐物以防吸入引起窒息;如果已經引起窒息,要及時清理口鼻中的堵塞物,然後再進行人工呼吸,口對口呼吸(嚴重時要進行氣管切開)。

2.防止意外損傷。抽搐的時候怕的是舌頭咬傷(可能性較低),可用紗布裹好的壓舌板置入牙咬合面間(千萬不可將手指什麼的放入);如果孩子並沒有咬到舌頭二是牙關緊閉,那麼不要強行撬開而是順其自然。當然要對孩子做好護理,可以放在平處以防跌落造成二次傷害。

5.預防復發。初次高熱驚厥發生以後,平均還有33%的孩子會復發,所以預防復發很重要。初次高熱驚厥發生在1歲以內的孩子複發率最高,大約一半都要復發。所以預防孩子感染、發燒非常重要。

當然也要關注熱性驚厥的預後,比如會有2~7%左右的孩子會轉變成癲癇,還有一部分一些孩子會發生智力低下,這是因為熱性驚厥會導致腦損傷(假說)。

這就是熱性驚厥的處理方法。zj


小蘋果兒科醫生

寶寶出現了熱性驚厥的緊急處理方法是:

一、立刻給孩子測體溫。

當寶寶出現咳嗽、流鼻涕、腹瀉、咽喉痛、嘔吐、頭痛(2-3歲的孩子他會告訴我頭痛)等不適症狀時,我們要及時給孩子測體溫,並隨時監測體溫變化情況,超過38.5攝氏度就要馬上喂退燒藥,同時仔細觀察寶寶的精神狀態。


二、吃退燒藥降溫。

吃過退燒藥後,體溫一般不會再升高。但是,過幾個小時後體溫有可能會再次上升,體溫一升高就需要繼續喂退燒藥。6個月以內的寶寶發燒需要立即送醫,6個月以上的寶寶高燒反覆發作3天以上就要送醫檢查身體各項指標了。

三、給寶寶多喂水。

多喝水是協助藥物降溫最好的方法,只有體內水分充足,才能保證皮膚多散熱,退燒效果才好。


職場雙寶媽媽

孩子生病考驗大人!冬天寒冷,對於兒童來說,稍不注意就易感冒發燒,其中,一些發燒的孩子還會出現“燒抽了”的情況,醫學上叫熱性驚厥,是最常見的兒科急症,常常會嚇壞寶爸寶媽。慌了神的家長往往易使用錯誤的“救命”方法,對孩子造成傷害。

孩子驚厥抽搐,未免咬傷舌頭,難道不應往其嘴裡塞東西嗎?

熱性驚厥多見於6個月~3歲的兒童,絕大多數5歲後不再發作。多發生於上呼吸道感染的初期。當體溫驟升至38.5~40℃時易突發驚厥。若小兒在家發生驚厥,家長應懂得應對。

三步!應對熱性驚厥的家庭急救法

第一步:家長千萬不要驚慌失措,不要搖晃患兒,試圖拍打患兒來刺激使他醒來,應讓他安靜的躺著。

第二步:讓孩子在床上或安全的平地躺下,解開衣領,可讓孩子頭偏向一側,以防嘔吐時誤吸嗆咳窒息。

由於驚厥發作一般不會咬傷舌頭,即使咬傷所致的損傷也較輕微,家長不要往孩子嘴裡塞東西或喂藥

在小兒抽搐時應注意觀察,以便就診時正確傳達給醫生,如抽搐時的表現怎樣、全身還是局部抽搐、是抽搐還是顫抖、持續多長時間、有沒有其他伴隨症狀等等。


①《健康時報》2017-05-05《孩子驚厥彆強行掰嘴》

②《健康時報》2012-06-18《寶寶高熱驚厥怎麼辦?》


健康時報客戶端

高熱驚厥,分典型高熱驚厥和複雜型熱性驚厥。

一、典型高熱驚厥

大多數孩子首發的高熱驚厥,是典型高熱驚厥,又稱為單純熱性驚厥,主要發生在6個月-3歲的兒童身上。在體溫急劇上升後,12小時內,出現了全身抽搐,體溫在39度以上。抽搐的時長10分鐘以內,抽搐時兩眼發白、吐白泡、面部和四肢抽搐。

這種驚厥,抽搐會自行停止,而且身體會恢復正常。家長的處理辦法:

1、讓孩子平躺

2、讓孩子頭部或者身體側轉

3、鬆開紐扣,幫助散熱

4、擦掉嘔吐物,防止窒息

5、清醒後,用糖鹽水補充高熱時丟失的水分。

二、複雜型熱性驚厥

主要表現是,抽搐時體溫不超過38.5度,局部性抽搐而非全身,每次持續時間大於10分鐘,24小時內反覆發作。這種情況,轉為癲癇的概率比較高。

對於這種情況,在孩子發燒時就需警惕,多諮詢醫生意見,發病後在醫生知道下操作。


懶豬媽咪早教

“寶寶抽風了,怎麼辦?”

“是不是發燒把腦子燒壞了?”

醫生說得很輕描淡寫,但家長心中的不安卻一點也沒有減少。

“熱性驚厥”到底是一種什麼病,會不會影響到寶寶的大腦發育呢?下面我們就簡單說一說大家關心的這些問題。


什麼是熱性驚厥?

熱性驚厥的臨床表現為:突然發作的全身性或侷限性肌群強直性和陣攣性抽搐,多伴有意識障礙,持續時間短。常見於6個月到3歲的寶寶,在這個年齡段的發病率可以達到3%-4%。

這個比例不算低了,難怪有那麼多的爸爸媽媽為此擔憂,一旦寶寶發燒就擔心起來。

不過,絕大多數寶寶在5歲之後就不會再發作了。

會把腦子燒壞了嗎?

做父母的,哪個不希望自己的寶寶聰明伶俐?所以,我們先來給家長吃一顆“定心丸”:短暫的驚厥發作是一種良性無害的發作,不會損傷寶寶大腦。

國際上並不主張把熱性驚厥定義為癲癇的一種。因為熱性驚厥的抽搐是有明確誘因的,和寶寶在發熱中體溫驟然升高明確相關。

我們通常所說的熱性驚厥,在醫學上稱為單純性熱性驚厥。通常伴發於上呼吸道感染,出疹性疾病等。

爸爸媽媽會發現,寶寶驚厥發作時,雖然表現得比較嚴重,但是持續時間不長,通常在10分鐘以內,大部分在1分鐘內就自然緩解了。寶寶可能在發作後有短暫的嗜睡表現,但很快就會一切恢復如常,並不影響正常的活動。

這一次生病的過程中,熱性驚厥發作過一次之後,即使寶寶再燒起來,往往也不會再次發作了。

發作過驚厥的寶寶,再次生病時,並不一定會再次發作,而且,絕大多數有熱性驚厥史的寶寶不會有後遺症,所以家長們不必過於緊張。

另外,還有少數寶寶可能一次驚厥發作的時間超過15分鐘,或24小時之內發作數次,又或累計發作次數超過5次。這些情況我們就稱為複雜型熱性驚厥了。建議家長帶寶寶到兒童神經科就診,在專科醫生的指導下密切觀察,在疾病好轉後可能還需要進行腦電圖等檢查。


熱性驚厥,如何應對?

現在,我們知道了什麼是熱性驚厥,但家長們更關心的一定是,有沒有什麼應對方法?一旦寶寶發生了驚厥,我們應該如何處理呢?

在發作過程中,我們需要注意以下幾點:

  • 在家中或車中注意保護寶寶,防止墜床或磕傷。

  • 如寶寶口中有異物(如食物等),要清理乾淨。

  • 不要試圖用手去終止寶寶下巴的抖動。

  • 寶寶在發作中可能會有胃食道反流,口腔分泌物較多,應將寶寶的頭偏向一側,防止誤吸。

另外,照顧有熱性驚厥史的寶寶,家長要更加註意寶寶發熱時的退熱護理。


預防應該怎麼做?

熱性驚厥顧名思義,是與發熱密切相關的,那麼退熱就是預防的重中之重。相信對於如何退熱,家長已經非常熟練,我們在這裡簡單的說幾條原則:

  • 物理降溫。寶寶發熱時,積極進行物理降溫,可以用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、腋下、大腿根部部位,也可以給寶寶洗溫水澡以達到降溫的目的。

  • 藥物降溫。如果寶寶體溫超過38.5攝氏度,就需要給予藥物退熱了。我們經常給寶寶使用的退熱藥有布洛芬和對乙酰氨基酚。

在這裡,我們要強調一下,家長千萬不要把感冒藥當做退燒藥給寶寶吃下去。因為感冒藥一般都是複合製劑,裡面的成分比較複雜,可能會有一些不適於寶寶應用的成分。

而且,對於曾經發生過熱性驚厥的寶寶,我們建議退熱進行得更加積極一些,在體溫超過38攝氏度的時候,就可以考慮藥物退熱了。

不過,預防固然很重要,但並不能百分之百杜絕熱性驚厥的發生,所以,家長還是應該多熟悉一下應對的方法,冷靜對待。

經過上面的介紹,家長們是不是已經沒有那麼恐慌了呢。只要我們對於疾病有正確的認識,當寶寶發燒時做正確的退熱處理,驚厥發作時能科學冷靜地對待,“熱性驚厥”也沒那麼可怕。


崔玉濤育學園

高熱驚厥,真的是夏天的常見病,多發病,好巧,昨天我也剛好遇到一個小朋友,出現了高熱驚厥的情況,那麼關於這個疾病,我們應該怎麼做好緊急處理呢?

首先這個疾病多發於六個月到六歲的兒童,那麼很多小孩子是因為有急性上呼吸道感染或者胃腸炎引起的發燒,進而發生的一些高熱驚厥的現象,所謂高熱驚厥主要表現是什麼呢?比如說雙眼凝視,簡單來說就是眼睛瞪著一個地方一動不動,然後雙手握拳,肌張力增高,牙關緊咬,這樣子的一些動作就叫做抽搐。

那麼小孩子類似的症狀發作,一般是在五分鐘之內的,在這五分鐘之內我們可以做什麼事呢?


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