婷婷婷45274545
臨床上子宮脫垂分為三度，分為Ⅰ度子宮脫垂、Ⅱ度子宮脫垂、Ⅲ度子宮脫垂，其中Ⅲ度子宮脫垂最重，嚴重影響了生活質量，宮頸和宮體完全脫出陰道口。子宮一共有四對韌帶，主韌帶起到固定子宮位置的同時防止子宮下垂的作用，圓韌帶和宮底韌帶起到維持子宮前傾的位置，並且有闊韌帶保持子宮不向兩邊傾斜的作用。
子宮脫垂的原因有哪些呢？首先是由於妊娠、分娩的女性使盆底肌肉和子宮的韌帶鬆弛導致子宮無力支撐而脫垂，如果產後的女性過早的進行重體力勞動，此時正在復舊的子宮難以恢復，會造成不同程度的脫垂；還有引起腹腔壓力增加的疾病有：長期的咳嗽者、長期從事重體力勞動者、長期便秘者，都會造成子宮脫垂；臨床上較多見的是老年女性，絕經以後身體的激素水平下降，導致支持組織萎縮，造成不同程度的盆底組織鬆弛。
子宮脫垂的臨床表現有哪些？子宮脫垂症狀較輕者一般不會出現不適症狀，大多數會出現腰骶部的疼痛和下墜感，並且在勞累後症狀會加重，休息後症狀會有所緩解；脫垂嚴重者可導致排便、排尿的異常。
本期答主： 李瑩 醫學碩士
杏花島
什麼是子宮脫垂
骨盆是一個漏斗狀的結構，上寬下窄，女性大小便的出口尿道、肛門及產道均“擠”在這裡。子宮前方有膀胱，後方有直腸，兩旁緊靠輸尿管。子宮向下延伸便是陰道，陰道與膀胱、直腸真正是親密近鄰，僅有一“牆”之隔，但這“牆”可不是“鋼筋水泥”，而只是薄薄的一層纖維結締組織，極易受到損傷破壞。
如果子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口時，就稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合併有陰道前壁和後壁膨出，統稱“盆腔器官脫垂”。
子宮脫垂的病因
盆腔器官脫垂的發病機制主要是因盆底支持功能的破壞和腹腔壓力的增加，破壞了盆腔器官組織的穩定性，使其沿身體縱軸進行性下降脫垂。那麼，破壞盆底支持功能的病因有哪些呢？
一、分娩損傷
分娩過程中胎兒通過軟產道時迫使宮頸展平擴張，陰道、會陰皆逐漸擴大，以便胎兒通過。軟產道周圍的盆底組織極度擴張，筋膜、肌肉伸展受損甚至斷裂，致使盆底支持組織的神經肌肉功能受到破壞，支持力量衰減。特別是第二產程延長和產鉗、胎吸助產。對盆底組織的損傷最為嚴重。
產後骨盆內器官、軟組織、肌肉韌帶的修復是一個緩慢的過程，多且早勞作、腹壓增加及其他不利於盆腔器官組織修復的因素比如慢性咳嗽、便秘等，均是脫垂髮生的高危因素。
多產也是危險因素，每增加一次分娩，脫垂的風險率就增加10%～20%，其中陰道前壁脫垂髮生率增加31%。
二、支持組織疏鬆薄弱的相關因素
1.絕經與雌激素。雌激素具有促進子宮發育、平滑肌細胞增生和肥厚、陰道上皮細胞增生和角化、細胞內糖原儲存的作用，同時還可增強盆腔內器官及軟組織的強度、支撐力，以及陰道局部免疫抵抗力。婦女絕經後卵巢功能減退，雌激素不足，使盆底肌肉張力下降，盆底筋膜堅韌度減退，子宮韌帶失去彈性，整個盆底支持組織鬆弛無力。另外，雌激素缺乏使生殖器萎縮、子宮肌層變薄，子宮脫垂的發生率較絕經前明顯上升，並隨著絕經時間的延長，脫垂程度逐漸加重。有研究報道，500例子宮脫垂患者中，絕經後婦女佔61.3%。
2.盆底組織先天發育不良，神經、肌肉功能障礙。
3.種族差異。有研究發現，和白人女性相比，黑人女性及其他非白人女性患子宮脫垂的風險較低，如西班牙裔女性具有患子宮陰道脫垂的高風險性。不同種族之間患病風險的差異是緣於遺傳、解剖因素的差異；生活方式，飲食、鍛鍊和工作習慣的不同；文化期望和症狀耐受力等多方面的差異。而不同種族導致分娩過程中軟產道受損傷的可能性和程度不同，對損傷後神經肌肉功能恢復的影響也不同。
三、導致子宮脫垂的其他相關因素
1.年齡。 子宮脫垂的發生率伴隨著年齡的增長而增加。婦女每增加10歲，患病風險增長16%～20%。隨著年齡的增長，尤其是絕經後，機體機能逐漸衰減，由於肌肉張力下降，使盆底組織支撐力量進行性下降而發生盆腔器官脫垂。
2.肥胖。多項研究表明，超重和肥胖婦女具有較高的脫垂患病風險。肥胖女性，尤其是腰圍大於臀圍的“蘋果”體形婦女，陰道後壁脫垂比正常體型女性患病風險提高，脫垂的程度更嚴重。體重指數（BMI）增加和陰道後壁脫垂之間存在很大的關聯性。因為肥胖者盆底組織張力較弱，腹壓較高。
3.營養不良、腹壓增高。慢性貧血、糖尿病以及其他導致全身組織退變、肌肉薄弱的慢性疾病；慢性咳嗽、大笑、繁重的勞作，不當體位及運動不當，均可導致腹壓長期增高。另外，婦女產褥期缺乏合理的休養調整影響盆底組織康復，外傷及先天后位子宮等，均是盆腔器官脫垂的高危因素。
子宮脫垂如何預防
●孕期保健針對病因，做好婦女孕期保健，提高助產技術，加強產後體操鍛鍊，產褥期避免體力勞動。加強婦女保健工作，可使子宮脫垂的發病率明顯下降。
●盆底肌肉訓練，最重要的是長期堅持盆底肌肉訓練。
●適當鍛鍊，增強全身體質，防治心血管、代謝、內分泌疾病，是在全身範圍行之有效的預防措施。
●控制體重。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
中老年保健雜誌
醫學上指的子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出於陰道口以外，常合併有陰道前壁和（或）後壁膨出。
如果您也有類似的經歷，歡迎給在問答後留言，和大家分享您的經驗哦
我們是芝麻育兒，專注於0-8歲孩子家庭在健康、養育、教育方面的需要。芝麻大的孕育問題，關注我們就有答案！
芝麻育兒
以下運動對子宮脫垂康復有利，不妨試試：
1、提肛動作。
平臥或坐或立均可，全身放鬆，將舌尖輕抵上胯牙與頒交併處，雙唇輕閉，配合吸氣時向上提收肛門，就像大便完了收縮肛門那樣;繼而放鬆，一緊一鬆，交替進行，放鬆時配合呼氣。也可以不配合呼吸而隨意收縮和放鬆肛門，無論坐、臥、站立各種姿勢均可，每天2次或多次，每次15分鐘左右。
2、胸膝鍛練。
膝胸臥位，俯臥床上，雙腳併攏，把臀部拾高。雙手舉過頭部並將手臂平放在床上，頭側向在左邊。每天2次，每次15分鐘。
3、腹部穴位按摩。
在子宮脫垂恢復鍛鍊方法當中，腹部穴位按摩也是比較常用的一種。按摩時取仰臥位，然後用手掌反覆按揉腹部，且反覆向上推揉腹部，力量柔和的同時可以感受到向上提的感覺，建議多按揉氣海穴、關元穴等，效果還是不錯的。
4、骨盆底肌練習。
坐在矮凳上，兩小腿交叉，兩手不扶，做起立坐下動作，連續進行20～30次。
5、其他活動：為了提高身體素質，可進行全面鍛鍊，如散步、打羽毛球、打太極拳、做廣播體操、跳繩等，可根據自己的愛好選擇。
家庭醫生在線
我來回答這個問題。
子宮脫垂主要是由產傷引起的。在分娩過程，由於宮口未開全而過早用力，會陰撕裂未及時修補或難產處理不當，就會使陰道變寬、變鬆弛。另外有些產婦產後過早負重，而其時盆底組織還未恢復正常，負重增加了腹壓，也容易造成子宮脫垂。
那子宮脫垂了要怎樣恢復呢？
下面也介紹下 “凱格爾運動”的要領，希望能幫到你：
緊閉尿道、陰道及肛門，如同尿急時的憋尿動作，同時注意不要憋氣，保持這種收縮的狀態約5秒，然後慢慢放鬆，5~10秒後，重複收縮。持續做30分鐘，或每天150~200個。可以做站姿、坐姿、躺姿三種不同的體位收縮。（69）
家庭醫生雜誌
輕度子宮脫垂要結合盆底肌肉肌力情況來決定。
但下一個療程一般需間隔1-2個月，這一兩個月可以採取kegel訓練或者陰道啞鈴的訓練。
如果評估肌力高於3級，沒有特殊症狀，可以在醫生指導下，在家做kegel訓練或者陰道啞鈴的訓練，定期複查。
婦科龍醫生
一般是生產後或流產後造成的盆腔周圍肌肉鬆弛所致，可以鍛鍊盆腔周圍的肌肉力量， 現在只能先做縮肛運動，看看是否有些改善。一般有所效果。
