最近半年，有几个食管癌的患者在服用中药，回思其中的中医辩证思路，对恶性肿瘤杂合而治的治则有了进一步的认识。
对恶性肿瘤的中医辩证，传统教科书以气郁、痰瘀、津亏、阳虚为主要病机。
而我们科有一个老中医的方剂，专门治疗食管癌，一直在用，效果也不错。但是里面的部分药物有一点的毒性，在目前的医疗环境下，使用起来颇为犹豫。
而自己在跟随老师学习的过程中，老师治疗食管癌，以理气健脾化湿为主，兼以其他，方剂平和安全。
结合既往的好的临床经验，结合自己的体会，在治疗食管癌运用理气健脾化湿清热温肾的方剂，效果还不错。
为什么会有写这篇小文章的想法？最近遇到一个这样的病例：食管癌患者，行几次化疗后，副作用重，复查肿瘤未见缓解，而同病房的一个患者化疗后死亡，而自己的哥哥也因为此病故世，因此拒绝行化疗及放疗。在疫情期间找到我科要求中医药治疗。给了上述治疗方法，期间根据患者情况，多次调方，也感谢患者的信任与坚持，在服用近六月后患者一般情况不错，也还有进食哽咽情况，但食欲不错，体重还有增加。最近复查胃镜及影像学检查，肿瘤未见进展，临床评价稳定。而在复查完胃镜，根据胃镜下所见到的，结合自己的治疗思维，幡然醒悟，食管癌在胃镜下是一种红肿热的表现，这不就是中医说的热毒吗，所以治疗必要清热解毒化湿，日久伤阴必要滋阴，而造成这一情况的基础是脾虚肝郁，日久有肾阳虚的情况。在治疗的时候所见到的情况 ，结合中医理论对病机的解释，不就体现了中医治疗疾病的整体观和辨证论治吗？不就是仝小林院士所倡导的中医治疗疾病的态靶观念吗？
有限的一点思路，期待进一步完善！