影kelly
提起肾病，人们还是比较担心，会担心肾病发展成慢性肾功能衰竭。
蛋白尿、血尿及肌酐升高常常用来判断有无肾脏受损的重要依据，但不一定是疾病导致的，也有可能是肾脏病变引起的，也有可能是其他原因导致的。蛋白尿是肾脏受损进展的危险分子。
慢性肾功能衰竭主要是指由慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、痛风和高尿酸血症、药物毒物、尿路梗阻、多囊肾及遗传等导致缓慢的肾脏实质一步一步的的受损，引起肾脏功能逐渐减退，最终导致肾脏完全失去排毒、排尿及分泌促红细胞生成素等分泌功能，而引起的心脑血管、胃肠道、神经系统毒性症状的表现。
而提问中蛋白尿、血尿及肌酐，在这些肾脏受损的时候会出现异常，在临床上治疗通常不以消除或者减少蛋白尿、血尿及肌酐为目标，因为反映肾脏受损的指标不只有这三个，还有尿素氮检查、肾脏B超检查及肾脏穿刺活检。而人们需要做的最重要的事情是在肾脏受损开始或者早期的时候，比如出现疲倦、全身乏力、食欲减退、腰酸背痛或者轻微的蛋白尿血尿或者轻微的血肌酐升高的时候，及时识别，及时发现，提高警惕，及时就诊，积极控制血糖血压及高尿酸血症，避免长期血压血糖及高尿酸控制不满意，避免尿路感染或者全身感染，及时解除尿路结石等梗阻因素，避免导致肾脏受损的药物毒物，进食优质低蛋白饮食，尽量避免大出血、严重脱水、休克。
做到这些能够一定程度逆转或者延缓肾脏受损的进展，蛋白尿、血尿及血肌酐自然随之可以一定程度的下降或者恢复。
对于肾脏受损，着重在预防，如预防慢性肾炎、预防高血压和糖尿病、预防高尿酸血症、预防尿路结石等能够导致肾脏受损或者加重进展的危险因素。
佳园道
血肌酐，蛋白尿，潜血，还有尿素氮等都是肾病检查的重要指标。从反映肾功能程度看，血肌酐这个指标就特别重要。蛋白尿，潜血，提示肾损害，这两个指标会最先出现。肌酐指标的增高提示肾功能受损，越高说明越严重，也是判断肾功能是否衰竭的重要指标。当检查发现这几项指标异常时就要进行治疗，但治疗不是治疗这几种指标，不象治疗高血压，服用降压药，血糖指标高吃降糖药，而是根据这些指标反应的病因进行治疗。这几项指标增高，提示肾病，急馒性肾小球炎，慢性衰竭，是针对肾发生的病变，病情进行治疗。高血压、糖尿病引起的肾病，在治疗肾病的同时，必须对高血压、糖尿病进行治疗，就是要通过药物，降低血压、血糖，并平稳控制，才能避免肾损害的进展。把肾病治好了，各项指标也降低或消失了。肾病的发展由浅至深，由轻到重，蛋白尿，血尿会先肌酐出现，肌酐特别高反应的是肾功能衰竭。肌酐一般偏高也见于健身运动，或者激烈运动的人群，这是生理原因，不是病，停止或减少运动量指标就回复正常，应做区别。
李昌平8
对肾病患者来说，尿蛋白、尿潜血和血肌酐放到一起比较来看，当然是血肌酐最重要。一般来说，罹患慢性肾病的初期，血肌酐并不会升高，但是随着病程的发展，被疾病损害致死的肾小球越来越多，而留下的肾小球（肾单位）却越来越少，最后能工作的肾单位只剩下25%以下，这些肾单位已无法完成肾脏代谢毒素的任务，未过滤干净的血液又回到血液循环系统，血肌酐才开始升高，这时，肾衰即开始了。一般的约略认为，罹患慢性肾病6-12年就会发展为肾衰。当血肌酐升高-180微摩尔时，肾单位约残留20-17%左右，被称为肾衰早期；当血肌酐升高至303-700微摩尔时，肾单位约残留15-10%，被称为肾衰中期，血肌酐升至707微摩尔至无限时，（有记载的最高血肌酐数值是7000微摩尔，我在临床中遇到过4500微摩尔的病例），这时肾单位仅残留8-5%甚至更少，此时被称为肾衰晚期，又称尿毒症。所以，对慢性肾病来说，血肌酐升高是肾脏病发展到晚期的明确标志。从治疗的角度来说，降低血肌酐，恢复肾脏功能，应列入优先治疗，因为，血肌酐升高才是肾脏病已至肾衰阶段的标志物，也是肾脏病最严重的部分，比较来看，一个慢性肾病患者，在尿蛋白、尿潜血和血肌酐同时都高的情况下，降低血肌酐，才是治疗的根本。
作为一名药师，基础的常规检查也懂一些！
蛋白、潜血都属于尿常规检查项。
正常情况下尿蛋白应该为阴性或弱阳性；而潜血主要是只尿血红蛋白和尿肌红蛋白，这两项正常人的尿液中是不得检出的。
尿蛋白升高说明肾脏有炎症，比如细菌性炎症：急性肾盂肾炎；还有高血压肾病、肾病综合征、慢性肾病等都会导致蛋白尿。潜血也是肾脏病变的指标，急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿结石、肾结核都有可能导致红细胞增加，又称血尿。尿蛋白同时又有潜血，说明患有肾脏疾病或出血性疾病。那么，这时候就需要检查肾功能，通过肾功能检查确定是否有肾脏病变，以及病变的程度。
血肌酐属于肾功能检查
血肌酐是肾功能检查中很重要的指标，人体肾功能正常时，人体肌酐的排出率是恒定的，当肾实质受到损害时，就会影响肾小球的滤过率，滤过率降低，导致血肌酐浓度上升。所以当血肌酐异常升高时，说明肾脏已经受到损害，甚至很严重。
所以，这三个指标，对于肾病检查来说都很重要，他们会反应肾脏疾病的进展程度，医生会根据检测结果给与合理的治疗，通过治疗使这三个指标逐渐恢复正常，治疗的是疾病，不是这三个指标。只是治疗过程中有的指标恢复的快些，有的恢复的慢些，指标只是疾病治疗情况的体现。
宋药师
判断一项症状是否严重，当然不是只看化验单上的数值高低，而是看它对肾病的后续发展造成了什么影响。
比如水肿，影响了我们的形象，但尿蛋白不光造成肾小球上皮细胞受损，还会引起机体免疫力严重下降。况且，大部分水肿都是尿蛋白导致的。
所以，我们说一项症状是否严重，看的是它是否导致病情迅速加重，是否引发更多导致病情加重的症状。
如果是，这个症状就是严重症状在治疗方面需要优先解决。
肾病症状排名
第一名：积水
肾脏积水的主要原因是输尿管堵塞，这可能是先天异位，也可能是肾结石堵塞。
肾积水的可怕之处在于它会引起大量肾细胞迅速死亡，引起急性肾衰竭，稍微处理不当就会转变为，慢性肾衰竭，使肾病提前进入终末期。
第二名：大量尿蛋白
它不仅导致的高度水肿、低蛋白血症和高脂血症，还容易诱发深静脉血栓，形成致命威胁。不仅如此，大量尿蛋白还导致肾小球上皮细胞持续坏死和免疫力持续下降，让肾病治疗的难度成倍增加。
因此大量尿蛋白排在第二位当然是实至名归的。
第三名：肌酐升高
肌酐升高的威胁在于氮质血症，这其实也是肾病本身的可怕之处。
氮质血症简单理解就是血液中废物质过多，这些严重“污染”的血液流经全身，将对各个脏器和系统造成不可估量的伤害。
肾友天地
判断是否有肾炎早期的诊断主要是看尿中是否有蛋白和潜血，如果有一个至三个加号就代表肾病的严重程度，肌酐是化验血液才能看到的指标，肾病早中期开始都是正常的一般不做考虑。
当肾病发展到一定阶段，就要化验肾功能，这时候肌酐就是判定肾病是否发展到肾衰的重要指标，当超过正常值时就是肾衰的早期了，当超过707时就是尿毒病期了，需要进行血液透析治疗了，那时对于尿蛋白、潜血来说就不是重要指标了，要看肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力的变化。
黑脸叔叔
尿蛋白，尿潜血，肌酐这三项检查都是反应了肾脏的代谢功能如何。肌酐在这里很重要，但是其他两项也不能忽视，我们首先要明白肾脏的功能和作用。
肾脏是有肾单元所组成，即肾小球和肾小管，主要功能为排除体内过多的水分，代谢性废物，电解质以及氢离子，使体内水分，酸碱度以及电解质维持恒定状态。肾单元中的肾小球会执行选择性过滤功能，防止大分子如蛋白质经由肾脏流失，因此当肾小球受损时。就会导致蛋白质出现在尿液里。
尿蛋白增加的原因基本有三条
1，肾小球功能异常
2，血液中蛋白质增加
3，近曲小管重吸收
另外，尿蛋白可以直接利用试纸检测。
尿液呈现红色，称为血尿，由于脱水，重体力劳动或久站后会出现。这种是假阳性，如果泌尿系统感染等也会出现这种情况。
肌酐为肌肉中肌酐磷酸盐的代谢产物，主要经肾脏过滤后经尿液排出，当肾功能出现异常时，血液中的肌酐浓度会升高。
无论出现哪一种情况，都说明肾脏功能已经下降，也提示你的生活习惯，饮食状况等等都需要好好调理一下了。
润元之舍养生
尿蛋白，潜血都正常，只是肌酐一直在140到180之间徘徊。这样能说明肾竭到了第几期吗
多管闲事26152886
当然血肌酐最重要，最能反映肾病程度、肾脏受损程度。
但是要问先治那个，就得说说为什么血肌酐升高？因为有蛋白潜血，所以升高。因此就治疗方面，肯定先要治疗尿蛋白和潜血。
肾脏相当于是一个过滤网，能够将红细胞、蛋白质等体积较大的物质拦住，防止这些对身体异常重要的物质进入尿液，白白排出体外，浪费了。 所以正常的尿液中是没有蛋白质的 如果尿液中有蛋白质，那么就呈阳性（+），这个时候就是我们通常说的蛋白尿。当疾病影响到肾脏之后，肾脏的功能下降，或者肾脏的“过滤网”遭到了破坏，那么尿液中就有可能出现蛋白质。
尿有潜血其实也是肾小球发炎，红细胞受损后才出现的（非病理性除），还是肾脏受伤害后的原因所致。
所以，一旦出现尿常规检查时发现有蛋白或潜血，一定要引起重视，多做几次对比观察。若一直有，就要进一步做肾功能，B超等检查，不管肾功能是否受损，都要进行更深一步地及时治疗，不要以为肾功能检查好着就误以为没事，因为一旦拖下去，肾功能受损了就不太好治了。
因此，就此问题，回答很肯定，先治尿蛋白最重要。
诗人杭爱护
无论是哪个，医疗上都是治不好的，都会越治越严重。方法都是错的，怎么可能会治好