03.07 腰椎间盘突出可以按回去吗？

袁勇建

个人理解，有可能按好。前提是方法正确，不损伤其余部分。

本人有腰病，几年一犯。厉害时一年几犯。犯病时只能躺着，直不了腰，或者直起来弯不下。严重时有坐骨神经放射痛。不能负重，不能转身，走路靠挪动。

这些年主要是自己调理，没有去医院检查。最开始也不知道是腰突，直到自己摸腰椎处有骨节突出。连续几次，腰疾犯了，都摸到同一部位的突出，很明显。至少是膨出了。

发现有突出之后，我都设法把它按回去，让腰椎恢复正常的状况。而按压回去之后，腰痛就不会发展。

操作手法是，自己躺下，用拳头👊上的关节抵住突出的部位，或者用手指抵住，不使蛮劲，按压抵住后，主要是靠身体的上下左右的活动，让突出的部位慢慢的回复原位。至于身体怎么活动，看身体的感觉，舒服就对。还有就是突出部位周边的韧带，也一并揉到。

从中医角度，个人理解，发病的前提，是因为腰椎周边的督脉膀胱经受寒，出现滞塞，导致腰椎周边牵连它的韧带肌肉失去养护，进而失去平衡。

因此，操作的方法实际上就是要帮助周边的肌肉韧带恢复正常的支撑力。

在感觉腰部受寒之后，最好及时采取措施，早些做按摩，改善相关部位供血，避免发作。

网上有卖一种姜贴，叫做原始点姜贴，可以买来用，贴上相当于做一个长时期的艾灸吧。会有助于改善局部寒冷僵硬的状态。

个人经验，懂一点气功或太极的人，操作上可能容易掌握。关键是要能感觉到自己操作点的状态，把握自己舒适与否。

切记避免用蛮力！操作不了不要勉强，找医生吧。

踏雪无痕5141815

你好，我很明确告诉你腰椎间盘突出是按不回去的了。

很不幸运，我也是腰椎间盘突出的其中一个，腰椎间盘突出这个在医学上不叫病，你不要给自己太大的压力。

有一次我腰背部疼痛，直不了腰，于是我到医院做MRI核磁共振检查出来的结果就是L5/S1突出，拿到结果那一刻整个人开始蒙了，有种天空都变成灰色的感觉，迫不及待去找到医生，当时我也同样问了医生这个问题（腰椎间盘突出可以按回去吗？），医生笑了笑说：“突出物按不回去的，就算做了手术把突出的部分割掉，也很容易会复发，弄不好就会留下后遗症。”后来做了一个星期的理疗，腰就不痛了。

至于为什么会腰背痛呢？腰椎间盘突出症大部分的患者不都是腿疼吗？没错，腰椎间盘突出症就是伴有症状了，有90%的患者主要都是腿放射性疼，而腰背痛只不过是腰肌劳损了，简单说就是肌肉有炎症了，腰直不起就是肌肉有炎症了，接下来就说说腰痛能不能按好？

那么腰痛能不能按好，这个可以的，但这个按不单单是只按背部，重点要按压手掌上某个穴位，因为我们手上能治疗腰痛的“解药”，不用浪费钱去做理疗，自己就能把腰痛治好，不相信的话，你可试试，医生为什么不会告诉你这个呢？我想这个不用说了吧。

等到你的腰痛治好了的之后，注意用腰，加强腰背肌的锻炼，可以保你永不复发。

好了，今天就分享到这里，如果想了解更多的知识可以关注我。

农村阿芳

您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

腰椎间盘突出来势汹汹，但是大众对它的误解却不少，比如很多人在腰痛治疗中过度依赖按摩就是一大误区。事实上，按摩只能起到辅助保健作用，一旦发生严重的腰部疼痛，应该首先到正规医院求医问诊，听从医生的建议。

如果出现腰痛，且自己无法判断病情轻重，在治疗开始前，还是应该找专科医生检查一下，确定疾病性质后再治疗。

有些人宣称可把突出的腰椎间盘‘推回去’，这是不可能的，也是极为恐怖的。椎间盘处在两个椎骨之间，椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管，所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。

当然通过手法复位治疗，虽然不能完全还纳突出椎间盘，但是部分或大部分是可能的，由于大部分突出椎间盘有不同程度的还纳，受压神经根相应解除，这与临床疗效基本是一致的。

腰间盘突出虽然不能“按”回去，但是还是有办法治疗的。

对于病情不是很严重的患者，通过卧床休息，就可以达到缓解的效果。

也可以采用牵引法来缓解治疗，通常对缓解疼痛也是有一定作用的。通过牵引可以增大椎体之间的间隙和引起椎体后纵韧带的紧张，有利于髓核的还纳。也可以到医院进行封闭治疗，这种方法通常会起到“立竿见影”的作用。但切记，一定要去正规的医院。

同时我们也要做好预防，防止病情加重。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。

平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

对于腰间盘突出的治疗来说，也可以通过传统中医来治疗，中医治疗能够在无创伤、无副作用的前提下，达到治病的效果。抽丝拨茧，直达病根。用传承160余年的“张氏筋骨疗法”，不手术，不开刀，无创伤，穴位定向透药热敷，标本兼治，最终达到治疗腰间盘突出的目的。我们还可以配合敷贴“金仙膏”，它是以外治为主导，中草药内服为调节，内外兼修，标本同治，缓解疼痛！

我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。

张喜海中医骨科专家

您好，我是上海健阳门诊的卢院长，我可以很负责的告诉你，腰椎间盘突出是按不回去的！

1

区分腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症

针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：

①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；

②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。

2

造成腰椎间盘突出症的原因是什么

①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；

②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。

3

如果情况严重

一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：

发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案

以上流程需注重以上几点：

如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；

同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；

其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。

4

大多数情况下

腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。

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即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；

通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。

但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。

③推拿按摩

因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。

但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！

④运动训练

通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。

如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。

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严重疼痛，极其影响正常生活者；

行走不稳，间隙性坡行；

大小便功能受影响；

腰椎不稳定者；

7

效果更快呢

有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。

“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。

但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。

骨科卢医生

腰间盘突出了，直接按回去？这真是太单纯的想法了，我就有一个朋友家的长辈，去某军医祖传秘方，按摩加中药治疗腰间盘突出，结果神经坏死导致瘫痪，现在还在打官司呢！

腰椎间盘突出不能按回去，但是并不是没办法处理。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过运动训练以及理疗，比如腰椎牵引、脊柱减压、麦肯基疗法等使椎间盘压力减小，帮助更好地减轻对于神经压迫造成的疼痛。

腰椎间盘突出很多时候是因为外面的纤维环破裂。已经破裂的纤维环无法恢复，所以一旦纤维环的破裂，髓核突出，再想要恢复椎间盘原来的形态，基本是不可能的任务。

这也是为什么只要得了腰椎间盘突出症，治疗上就很困难。如果是平复额的还好一些，如果是重度的，不管用什么样的治疗方法，哪怕是用手术切除掉坏了的椎间盘，也只是能够尽量解除对于神经根的压迫，缓解疼痛的症状，改善生活质量。

所以，不要迷信一些江湖骗子了，突出的腰椎间盘是按不回去的，万一按得出了大毛病瘫痪了，可是后悔都来不及了！

妇产科女司机飒姐

看到你主要有两个问题：其一，是腰痛可以按好么？其二，是腰椎间盘突出可以按回去不？我分开回答。

腰痛

腰椎间盘突出不是必然会腰痛，也不一定是导致腰痛的主要原因。手法可以处理的腰痛原因有如下几种：

腰肌劳损，手法处理的是腰部两侧的肌肉，解除疼痛恢复弹性。

腰椎小关节紊乱，手法可以在放松肌肉后，规正小关节。（整脊、正骨）

腰椎间盘突出症，也可以通过手法来改变对于硬膜囊的刺激消除疼痛。

腰椎间盘突出可以按回去么？

能有一定的变化，但是不可能回到原状。一个患者突出的髓核可能面积较大，但是引起症状的往往只是其中一个接触面。

我们手法能做到的是改变引起刺激的突出物和神经根的位置关系就可以消除症状，手法对于突出位置的判定是通过病人按压疼痛反馈而来的。因此也只能解除改变有症状的突出部位对于神经根的压迫刺激。

做CT的时候是根据突出的最大距离报告的大小，所以CT前后对比的时候，有的人报告CT突出物大小没有变化的，有的CT报告明显减少，但是结果同是症状消失，生活中也没有什么差别。

核心

椎间盘突出症从不以突出物的回纳为康复标准，只要症状消失，生活稳定即可。了解椎间盘突出的健康知识，可以关注我。

乔栋谈健康

刘医生谈骨论筋🚍腰椎间盘突出能不能按回去🚍

对于许多腰椎间盘突出的患者来说，一定听说过某个医生能将突出的椎间盘按回去。并且有的还去尝试了。这种医生基本上都散落在民间，并且距离越是远的病人越相信他。每天来复位的患者络绎不绝。到底这种的方法能将椎间盘按压回去吗？下面就跟大家探讨一下。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。

这里要明白腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别，后者是有症状了，前者没有症状。

腰椎间盘突出的程度分为膨出、突出、脱出三个类型。

突出的腰椎间盘能不能按回去？

腰椎间盘突出的直接原因就是腰椎间盘收到压力，导致它向四周扩散。所以治疗的重要一点就是减少它的压力，如躺下，再就是牵引。教科书上也明确的有牵引按摩推拿疗法。

它的原理是:牵引使腰椎间盘间隙加大，研究表明100斤的力量能使腰五骶一间隙增大5mm，使其产生负压经按抖手法，可以复位或者部分复位。

不过这种方法是有局限性的。一是突出的比较少，如膨出。二是椎管狭窄的不能应用该方法。三是必须有专业的医生来操作。四是大部分都不能完全复位。五是很容易复发。

所以我个人总结，只有一小部分膨出可以按压回位，并且后期还是容易复发。不过对于一些早期的病人还是有一定的效果的。对于民间的名医，大家还是要小心一些。别总想着付出的少，得到的多。用这个办法来治疗大病。

平日里要注意什么？

对于腰椎间盘突出症，我们平时要做好预防工作。1.劳逸结合，不可过度劳累，工作中定时活动腰部。2.保持良好的工作和生活姿势。减少对椎间盘的压迫。3.减轻体重，减少负重。4.注意保护腰部，免受外伤和冷刺激。5.积极锻炼腰背部肌肉。如五点式练功、小燕飞、游泳、平板支撑等。

如果得了腰椎间盘突出症首先要明确诊断，再就是积极正规的治疗。别让人忽悠到野医生哪里去挨宰。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

腰椎间盘突出反复发作难治愈？康复患者无偿分享，不知道太可惜！

目前，腰椎疼痛性疾病已经成为了临床上最常见的疼痛性疾病，据我国部分医院统计， 此类病人占据了骨科门诊数的1/2。还有专家指出，长时间的伏案工作和不良坐姿是患病的重要因素之一。

腰椎间盘突出的原因有哪些？

1. 坐姿：坐着相对站、躺，对我们腰椎压力比较大，所以避免长期久坐，最好能20分钟就起来活动，且尽量不坐沙发。

2. 肥胖：特别是腰部肥胖者容易增加腰椎负担，腹部与下背肌肉也容易有较无力的情形，增加椎间盘突出的危险性。

3. 腰大肌伸展：伸展腰大肌：是在伸展右边腰大肌。先平躺在床缘，手扶自己的左脚，拉向胸口，使要伸展的右脚自然下垂。

4. 搬重物时：如果使用错误的姿势容易使腰椎受伤，应该要挺胸直腰，利用脚弯下去把重物提起；不是直接弯腰下去搬重物。所以在众多疗法中，中药外敷最被大家所熟知的，也是见效最快，最受大家欢迎的一种疗法，万洛佰骨通采用天然中草药安全无害，且能够标本兼顾，能够直达病灶，起到通筋活络，活血化瘀，消炎止疼的作用，解决疼痛率为九五成以上，还被誉为非遗，网上就有，需要提醒的是，每个人的个体差异不同，从中选择适合自己的治疗方法；腰椎间盘突出的饮食注意事项有哪些？

1. 少吃冷食：从中医的角度来看，冷食消费不仅会影响胃肠道的健康，还会导致我们的身体血液淤滞，这是受到病人康复的影响。

2. 多吃清淡饮食：患者在治疗后为了促进腰部的康复，会适当的减少日常活动，同时肠胃的蠕动也减缓了，为了保护患者的肠胃功能不受影响。

3. 应该注意补充钙，镁，锌等：富含钙的食物如牛奶，豆类，虾类，海带等，多吃新鲜水果和蔬菜。

4. 多食含锌量高的食物：如贝壳类海产类、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、小米、小麦、茄子、玉米。

腰椎间盘突出的饮食注意事项相信各位朋友有一个大致的了解。在治疗腰椎间盘突出期间内，一定要加强腰椎间盘突出患者的日常护理工作，才能使腰椎间盘突出的治疗效果不断得到提高，让患者朋友远离腰椎间盘突出的危害。

珍丽路翰

非常荣幸能回答您的问题，其实很多人都有这样的一个误区，认为腰痛就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出就会腰痛。

其实不然，腰痛的原因多种多样，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生、肌肉萎缩等等，甚至泌尿系统感染也会有腰痛的症状。

而腰椎间盘突出也不一定会产生疼痛，其实很多存在腰椎间盘突出的患者并不会一直都疼痛难忍，只是间断疼痛，甚至有些人没有症状并不会发现自己有腰椎间盘突出

所以在“腰痛可以按好吗”这个问题上，我们需要根据病因，严重程度，损伤部位等等来进行判断，如果是腰肌劳损，我们在改变生活习惯，进行按摩理疗以及康复训练一般是可以恢复的，而腰椎间盘突出在进行康复训练以及理疗，注意生活习惯也是会缓解症状，但是无法根治

“腰椎间盘突出可以按回去吗？”答案是否定的，腰椎间盘突出无法按回去，但是可以通过运动训练以及理疗，比如腰椎牵引、脊柱减压、麦肯基疗法等使椎间盘“回纳”，通常轻度腰椎间盘突出疗效会好很多。

但是综合来讲，想要缓解腰痛，治疗是一方面，用来缓解症状，但是最重要的还是注意生活习惯。

如果有什么问题欢迎提问

南医三院康复医学科-索

南医三院

一、简单笼统的回答：谁也没办法把突出的椎间盘按回去；但是，就不等于椎间盘不会回纳；只要满足她的生存条件，有一部分膨出、突出的椎间盘有望回纳（有实例为证）。

二、椎间盘的生存条件是什么呢？骨正、筋柔、肉松、脉软，气血充盈。

三、婴幼儿、少年为什么没有椎间盘突出呢？就是满足了以上的生存条件。反过来想一下现在椎间盘突出了，不就是违背了她的生存条件吗？我们再把她的生存条件创造回去，她不就自然的回去了吗？注意：是她自然回去，而不是按回去。

四、怎样才能让骨正、筋柔、肉松、脉软，气血充盈呢？非壮脊复位和松解软组织莫属。

五、壮脊复位法：首先是用手法或工具（畅通仪），使棘上、棘间韧带和椎体旁的软组织，达到柔软而富有弹性（就叫壮脊）；然后用手法矫正错位、错缝的椎体小关节复位；这就是壮脊复位法。注意：不只是单单正骨或整脊的过程，而是要达到脊壮、位复的目的。

六、松解软组织法：同样是手法或工具（通畅仪），采用按、揉、拨、刮的方法，促使腰背臀部的皮肤、肌肉、骨膜、韧带等软组织，柔软而富有弹性。注意：不只是按摩的方法和过程，而是要达到筋柔、肉松、脉软，气血充盈的目的。

七、满足腰部以上条件，哪还有腰疼病呢？

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