03.02 哪几类人最容易患尿毒症？

晓岚笙

导致尿毒症的原因很多，有原发于肾脏的疾病，也有肾外的疾病影响到肾脏再发展而来。美国最新公布导致尿毒症的四大原因是：糖尿病肾病（43.2%）、高血压性肾脏病（23%）、肾小球肾炎（12.3%）和多囊肾（2.9%）。我国目前仍以肾小球肾炎列首位，概况起来，常见的原因有：

一、原发性肾脏病

1、慢性肾小球肾炎病人：也就是我们常说的慢性肾炎，是目前维持透析者的主要病因。慢性肾炎有许多类型，我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。前者是因为反复的呼吸道感染形成感染复合物，随血液循环流到肾脏，人体的免疫系统在清理这些复合物的时候误伤了肾脏；后者是环境污染或者某些病毒感染改变了肾脏滤过膜的特性，人体的免疫系统误认为“变性”的滤过膜是外来物，清除的同时损伤了肾脏。激素治疗可以抑制免疫系统而控制疾病的发展。

2、多囊肾病人：是一种遗传病，双肾被多个大小不等的囊肿所占据，囊肿越长越大，正常肾组织受挤压萎缩，最终发展到尿毒症。

二、继发性肾病：先有其他疾病，而后导致肾损害，最终引起尿毒症。继发性肾脏病是慢性肾脏病的主要病因。常见的有：

1、糖尿病病人：如果血糖得不到有效控制，大约5年就会发生糖尿病肾病，如果再继续发展，尿蛋白越来越多，血肌酐越来越高，则发展为尿毒症。

据最新的统计资料，自2016年开始，糖尿病已经超过慢性肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因。由于从慢性肾脏病到尿毒症需要一定的过程，估计若干年后，中国也会跟欧美国家一样，糖尿病将成为尿毒症的第一大病因。

2、高血压病人：如果血压得不到有效控制，大约5-10年就会发生高血压性肾脏病，如果再继续发展，肾小球滤过率越来越低，则发展为尿毒症。

需要注意的是，无论是原发性高血压，还是原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压，或者其他肾脏病引起的肾性高血压，只要是血压居高不下，肾功能就会快速下降，很快就会发展为尿毒症。

3、自身免疫性疾病病人：可以说，所有的自身免疫性疾病都会损害肾脏，常见的自身免疫性疾病有：系统性红斑狼疮，系统性小血管炎、类风湿性关节炎等。

4、痛风病人：血尿酸高不仅仅损伤关节引起痛风性关节炎，高尿酸还损害肾脏引起尿酸性肾结石和高尿酸肾病（痛风性肾病），随着高尿酸血症的发病率越来越高，痛风性肾病导致的尿毒症也会随之增加。

5、多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病，但许多人的首发症状是大量蛋白尿等肾脏病的症状。

6、肾动脉狭窄：肾脏缺血萎缩，严重者发展为尿毒症。导致肾动脉狭窄的原因：年轻人多为大动脉炎，老年人大多为肾动脉粥样硬化。

7、慢性肾盂肾炎：反复的尿路感染，逆行性导致肾脏损伤。

8、梗阻性肾病：肾和输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生等导致尿路梗阻，尿液返流导致肾脏损伤，严重者发展为尿毒症。

李青大夫

答：又一位小伙患尿毒症，年仅29岁！医生：平时做好保护是关键

说到肾病，多数人都觉得这是种“老年病”，和年轻人沾不上边。但近几年年轻人得肾衰竭、尿毒症的新闻却不少。这不，前段时间就有一位90后小伙一检查就查出了尿毒症。

29岁的张三大学毕业后，和多数90后一样满怀激情，对未来的生活无比憧憬。但一切转折就发生在1次体检，1张体检单上！

张三毕业非常幸运的后找到了自己喜欢且对口的工作，正是因为喜欢他甚至投入了200%的精力，由于他的工作几乎每天都需要应酬，除了早饭，剩下的都是在酒店解决，且每次都会喝很多酒，有时候甚至赶场，每天晚上到家经常1、2点。可喜的他的努力终于有所收获，被提拔为部门干部，可忧的是他的身体似乎出了问题，最近一段时间，食欲很差，还常恶心，看到平时喜欢吃的食物也没食欲，每天感到乏力，休息不够感觉。

终于抽出时间来医院检查，结果出乎意料：蛋白尿4.5g，血肌酐1200，尿酸690，血压150/100，确诊慢性肾衰竭终末期，尿毒症。

张三的事让他的同事们感到很惋惜，但同时也给更多人敲响了警钟。

其实尿毒症早有信号，一般人容易忽略

肾脏无法发出求救信息，但是出现这些症状的人，多数是肾脏出现问题了，要引以为戒。

血液症状，血尿或贫血，肾小球滤过率小于60ml/min（肌酐大于187μmol/L）后，就会出现肾性贫血；

泌尿系疾病症状，尿频、尿急、尿痛等，人体肾小管若发生病变，功能受损，尿液来不及浓缩就已经释放，这是夜尿增多的原因；

体征表现，水肿（蛋白尿、肾脏滤过功能受损所致），骨折（肾脏功能紊乱不能促进维生素D生成，影响人体钙质吸收）；

那么，平时日常生活中如何保护好肾脏呢？

养肾护肾，做好三件事：

1、多喝 藏须参 泡水

多喝水能协助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物资在肾脏中的浓度，避免肾脏受到伤害。

中医认为，“藏须参”富含丰富的锌元素以及多种微量元素成分有滋阴益肾、益气等的功效，具有很好的养肾护肾的作用，不仅可以起到很好的提高肾脏功能的作用，还可以有效的起到预防前列腺疾病的帮助。

食用方法：藏须参3克，枸杞子6粒，须木根4克，每次用200毫升开水冲泡当作茶水饮用，每天放一次料，可以反复冲泡多次。

医生点评：藏须参在我国历代都十分推崇。《本草纲目》中称，有“黑发，固精，治燥，调血之功”。常服用有效成分能升高肾衰竭患者身体血液的红细胞和血红蛋白水平，提高患者自身的免疫功能，提高患者的尿肌酐的排泄量，也可以双向调节患者的血压，提高自身的血清钙等功能。所以，患者可以适量服用藏须参泡水来治疗肾衰竭。

2、饮食要清淡

现代人，越来越喜欢重口味饮食，对于肾脏来说，无疑是巨大的压力。

首先，这类食物中，含有较高的盐分，需要由肾脏代谢掉，会加重肾脏负担。一旦，摄入过多的盐分，导致钠在体内积累，易引起水肿，加重肾脏的负担，致使肾脏受损。

此外，重口味的食物，大多高油脂，长期食用，也会导致肥胖，也会进一步不利于肾脏健康。

所以，饮食要注意，清淡一点，荤素搭配，种类多样化。

3、三件事不要乱做

一、乱吃药：很多人自己给自己开药，或乱补有些补肾的药，导致肾脏功能紊乱，造成不可挽回的疾病。

二、不憋尿：长期的尿液在尿道中会导致尿路感染，导致尿道炎、肾炎的发生，

三、不要过养护度纵欲：过多的消耗，会导致肾脏的衰竭，严重就是尿毒症的发生

尿毒症是肾病慢慢累积的结果，因此要避免这个“磨人的死神”，我们能做就是日常生活中保护好肾脏，牢记以上三件事，对肾脏有很大的好处。

肾源之初

说起尿毒症人人都害怕，谁都不想自己患上尿毒症。可偏偏尿毒症特别“喜欢”这3类人，快来看看这里面有没有你！

第一类人：高尿酸，且长期控制不佳

长期高尿酸，即使没有痛风发作，也会损伤肾脏，最终导致尿毒症。

近年来，高尿酸血症的患病人数越来越多，并呈现年轻化，被称为“第四高”！但很多患者不知道，高尿酸不止会造成痛风，让人痛的死去活来，还会损伤肾脏，导致尿毒症！！！尿酸水平应该控制在360μmol/L以下！

艾医生告诉你，以下行为，会造成尿酸升高，应该避免：

X 喝酒

X 喝含糖饮料

X 喝肉汤

X 吃大量海鲜或者肉

经过研究证实，长期以来一直被认为不能吃的豆制品，并不会影响尿酸，可以放心食用。

第二类人：高血压，且长期控制不佳

多年高血压病史，血压长期超过140/90mmHg的人，往往会出现肾功能损伤，并且下降很快。当然，有高血压的患者，也不要害怕。控制血压的方法说起来其实很简单：规律用药+低盐饮食

有些人却喜欢：

X 自行停药或减量

X 吃腌制食品

X 放很多酱油、味精或各种酱

这些都是不可取的！

第三类人：糖尿病，且长期控制不佳

长期血糖控制不佳，空腹血糖>7.0mmol/L，餐后血糖>11.1mmol/L，糖化血红蛋白>6.5%的人，肾脏损伤往往很难控制，迅速进展为尿毒症。

告诉你控制血糖的秘诀：规律用药+饮食控制+餐后适当运动。

以下行为同样不可取：

X 只监测空腹血糖

X 擅自停药或减量

X 体重超重

X 只吃不动

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提起尿毒症，很多人第一个反应就是：尿液里面有大量的毒素。恰恰相反，尿毒症的尿液里面并没有毒素，而是因为肾脏功能衰竭不能将毒素随尿液排出，使毒素堆积在体内，危害人类健康。

尿毒症的发生并不是一朝一夕，它是一个连续发展的慢性过程，慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症是肾病发展的危险三部曲，这个过程是非常隐匿不容易被发现，以致发现时为时已晚。

曾医生清晰地记得参加工作前在肾内科实习那会，带教老师手头上有一个年仅二十岁的小姑娘，就是因为尿毒症进行了血液透析。当时就很感慨：怎么年纪轻轻就患尿毒症了呢？

肾脏非常娇嫩，极其容易受伤。什么样的人容易患尿毒症？

1、糖尿病患者

糖尿病患者容易导致体内糖、脂肪代谢紊乱。在高糖状态下，肾小球内皮细胞容易受损，肾内炎症反应就会被启动，当炎症累及到肾小管、肾间质，肾小球容易硬化，从而导致肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。有效数据表明：糖尿病最终发展为尿毒症的机率可达到30%，而有效地控制血糖可降低尿毒症发生的几率。因此，糖尿病患者要规律服用降糖药物，积极控制血糖。

2、高血压患者

高血压与肾病可谓“形影不离”，一方面高血压本身会导致肾脏的损害；另一方面，肾脏的损伤又进一步诱发高血压的发生。肾脏主要由肾小球组成，肾小球实际上是一团毛细血管网，如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化，引起肾脏缺血，导致肾脏功能减退，这样逐渐发展，就会引起所有的肾小球硬化，最终出现肾功能不全。此时缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，在一定时间即进入尿毒症期。因此，一旦发现自己有高血压的时候，就应及时治疗，有效地控制血压。

3、肾脏疾病患者

所有的慢性肾脏疾病最终的发展结局都是尿毒症，尤其是慢性肾炎，这是引起尿毒症最主要的原因之一。因此要及时治疗肾脏疾病。

4、泌尿系统感染的患者

泌尿系统的感染的患者如果没能及时治疗，控制感染，也有可能会引发尿毒症。尤其是一些已婚的妇女，患上尿毒症的几率更大。

5、长期大量服用药物的患者

每一种药物都有其独特的代谢途径，有些药物是通过肾脏代谢的，如果长期、大量服用会加重肾脏负担，加速慢性肾脏病的进展，最终导致尿毒症的出现。因此，需要长期服药的患者，建议定期监测肾功能。

6、喜欢喝浓茶的人

茶叶中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，如果摄入过多会使血流加快、血压升高。体内经常含有较高浓度的咖啡因，会对肾脏带来巨大负担。日积夜累就有可能会引发尿毒症。

7、经常熬夜、过于劳累的人

熬夜疲劳既伤身又劳神，还伤肾。长期如此会使肾得不到有效地放松，也有可能会引发尿毒症。

希望大家都能好好爱惜自己的肾，不要等到发展成尿毒症时才后悔莫及。

胃肠肝胆外科曾医生

您好，感谢您的提问~

提到尿毒症，大家都会很害怕，这是一个连名字都很可怕的疾病！据统计，每年中国患有尿毒症的患者大约有100万人左右！

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病到晚期时共有的临床表现，肾脏的这些损伤往往是不可逆的！尿毒症的原因有很多种，什么样的人最容易得呢?

一、最有可能患尿毒症的人群！

1.高血压

高血压病人中有15%会发展为尿毒症。一般高血压合并肾病的治疗是非常困难的，血压得不到控制，对肾脏造成的负担和伤害都非常大。

2.糖尿病

30%的糖尿病患者会发展成尿毒症。血糖控制不好，会产生大量蛋白尿，破坏肾脏代谢，逐渐发展成肾衰竭。　

3.肾病

肾病还是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病发展到最后都将是尿毒症。

4.泌尿系感染或尿路感染

根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。

5.药物的毒副作用

研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。　

二、如何更高的保护你的肾，预防尿毒症？

1.健康的生活习惯

肾脏作为人体的排毒器官，每天都是很累的，因此最忌讳的就是折腾。饮食上不吃太咸太油太甜，清淡饮食，习惯上，戒烟酒，早睡早起，不熬夜。而这些同样也可以帮助预防高血压和糖尿病。

2.提高身体免疫

平时要注意保暖，增减衣物，每周3次以上的运动，运动可以提高身体免疫力和代谢功能！

3.多喝水

多喝水，每天1200毫升的直接饮水量，不憋尿！

4.避免过度劳累

不让自己长时间在高强度的压力中，适当放松，注意休息！可以多做运动、出游、喝茶调节自己的心情，让身体得到放松！

5.不滥用药物

生病了要及时找专业医生指导用药，不要自己胡乱服用，有些药具有肾毒性，胡乱服用很容易对肾脏造成不可逆的损伤。

谢谢，希望能帮到您！

高血压管家

很多人在提起尿毒症的时候都会感到非常害怕，因为这是很常见但是危害性极大的一种疾病，患者一旦感染，会受到巨大的折磨，出现贫血、出血、水肿、代谢性酸中毒等症状。

哪几类人容易得尿毒症？

我们首先想到的很可能是肾病患者和糖尿病患者。慢性肾脏疾病得不到有效治疗，最终将会进展为尿毒症，所以一定要加强肾病的前期治疗。目前尿毒症患者很多来源于糖尿病。

那么，为什么糖尿病人容易得尿毒症呢？

很大原因是因为糖尿病患者血糖长期得不到有效控制和管理，导致肾脏的微小动脉血管损伤，使肾病不断进展，最终进展到尿毒症期。

此外，还有一些其他情况也容易导致尿毒症的发生，我们也要引起重视。例如高血压患者、泌尿系统感染或者尿路感染患者、艾滋病患者等等。

KK健康

尿毒症是一种很难治的疾病，治疗难度高而且费用也很高，有些人在生活中也没吃什么辛辣刺激的食物，怎么就会患上尿毒症呢？今天我们便来谈谈什么样的人比较容易患尿毒症。

1.尿中含有蛋白质却不放在心上。有些人在平时的小便过程中发现自己小便有血或者是泡沫经久不消，但是却没有放在心上，以为是自己上火了，随便找一些下火茶喝一下就不管了，其实小便有血或者是泡沫经久不消很有可能是因为尿中含有蛋白质，此时患者应该及时到医院去进行检查，早发现早治疗。

2.高血压没有得到控制。一般来说，如果你的肾病发生在初期，症状还比较轻微，但是如果你此时发生高血压状况，会增加治疗的难度，而且，如果你的肾病是比较严重的，已经出现肾功能不全的情况，而且你还伴随着高血压，这时疾病的恶化程度也会加快的，所以高血压患者要持续吃药，严格的控住血压。

3.出现肾病或者解尿困难。一般来说，不管是什么肾病，一旦发现自己患有肾病，都不可以忽视而延迟就医，因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症，所以一旦发现自己患有肾病就要及时就医。当发现自己解尿比较困难，而且解尿困难的同时还伴随着频尿、小便变细等情况，患者也要及时注意，因为这样长期下去，会影响膀胱和肾脏的机能，从而引发尿毒症等疾病。

擅长各种肾小球及肾小管疾病的诊断与治疗，高血压肾损害及糖尿病肾病的治疗，慢性肾脏病的一体化治疗。

医联媒体

1，有慢性肾脏病(如慢性肾炎)史，或影响肾脏。的其他疾病(如糖尿病，多发性骨髓廇)。2，消化道的表现，如厌食，恶心，呕吐，腹泻等症状。3，水电解质，酸硷平衡紊乱的表现。4，内分泌失调及代谢障碍的表现。5，神经精神症状及贫血亦较常见。

仁济仁爱888

你好，尿毒症是一种肾功能发生衰竭的疾病，患上尿毒症是很难治愈的。那些人容易患上尿毒症呢！

1:高血压患者，据研究表明：高血压病人中的百分之15会直接转变成尿毒症。

2:肾病，肾病是尿毒症病发最主要的原因，慢性肾脏病后期都会是尿毒症，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占到了百分之55.7左右。

3:糖尿病患者也是最容易患上尿毒症，据研究表面，百分之30的糖尿病患者后期直接是转变成尿毒症。

4:尿路感染患者，这个也是最容易患上尿毒症的病因之一。

5:与年龄有关，随着年龄的增长，我们人体的肾脏结构和功能都会有明显的病变。

温馨提示：尿毒症患者要充分休息，不要抽烟，补充水分，

旧欢如梦507

尿毒症是一种肾功能衰竭的病，通俗说就是人体不能通过肾脏产生尿液而将体内代谢废物和过多水分排出体外从而对人体造成毒害。引发的原因主要有一下几点：

1.慢性肾炎患者。

2.部分高血压患者。

3.部分糖尿病患者。

4.已婚妇女因泌尿系统感染引起。

5.乱用药物的副作用引起。

尿毒症前期会有几个症状：

1.浑身乏力。

2.面色苍黄。

3.浮肿。早起床时，眼睑浮肿；劳累时，双脚浮肿；最后是全身浮肿。

4.胃口不佳。

其实日常生活中，只要我们注意合理饮食，适当运动，按时作息，少抽烟喝酒，就能避免它的发生。