什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

哪些癌症生存期长？

生存期长的癌包括两方面，一是从分期来说，绝大多数早期癌症生存期都很长，像早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌，分期越早达到临床治愈的机会越高，如果能够在原位癌和I期阶段能够幸运的被发现，无论哪种肿瘤，80－90%都能获得治愈，不影响正常寿命。第二从癌种来说，甲状腺癌是属于最温和的癌，尤其是乳头状癌几乎不影响正常寿命。其他头颈部肿瘤、鼻咽癌、部分淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、激素受体阳性的乳腺癌、肾癌、前列腺癌等等，都属于生存期比较长的肿瘤，细胞恶性程度不那么高，癌细胞生长相对缓慢。有的乳腺癌和前列腺癌病人发生骨转移、脑转移还能生存5年以上，这个生存时间在肝胆胰腺肿瘤和小细胞肺癌中根本无法达到。

胡洋

先回答第一个问题：什么癌症可以带瘤生存。先解释定义：带瘤生存指的是患者经过全面有效的抗肿瘤治疗之后，常见的癌症症状消失，瘤体缩小，临床评价好转。注意指的是好转（也称部分缓解）不是临床治愈。

下面谈谈什么癌症可以带瘤生存的问题。必须强调：癌症的治疗除了早期目标进行根治之外，大部分确诊的癌症都是中晚期。因此治疗原则就是提高生存质量，改善患者免疫状况。例如，中段食道癌癌肿已经向周围组织浸润，手术根治已经不可能，此时通过化疗与放疗的联合治疗，尽管肿瘤完全退缩的概率不大，但有部分患者出现肿瘤减小，进食状况好转，免疫功能增强等局面，这部分食道癌患者自然被认为带瘤生存。

了解了具体带瘤生存的病例总结一下易于带瘤生存的情况：1 对治疗有反应的癌肿；2 自身免疫功能较好患者；3 增值比较慢的癌肿如前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等。

回答第二个问题：哪些癌肿生存期长。这个问题问的有点笼统。医学上常用5年生存率来评价。在我30多年的医学生涯中，经过治疗5年生存率较长的癌症实际上非常多，因此癌症不等于死亡。譬如甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各种早期癌，因此癌症看做是慢性病比较贴切。

带瘤长期生存，可以说是目前肿瘤医学追求的目标。

晚期癌症谈治愈还很难，可能还有较长的路要走，但长期控制、带瘤生存在某些癌症里已经看到了曙光。

除了淋巴瘤、绒癌等一些敏感肿瘤大部分可以治愈以外，绝大部分的晚期癌症还不能治愈，但部分癌症，目前我们已经找到了不错的控制方法，尤其是以靶向治疗和免疫治疗为代表的抗肿瘤措施的问世，长期控制的曙光已经开始显现。

最具代表性的就是乳腺癌，根据亚型的不同，可以是化疗，可以是内分泌治疗，也可以是靶向治疗，这些措施的综合应用，目前晚期乳腺癌生存期超过5年的大有人在，有些甚至已经超过了10年。

在肺癌领域，晚期非小细胞肺癌的治疗也取得了辉煌的成果，靶向治疗和免疫治疗的应用，部分患者也基本实现了长期控制，而且大量新的靶点还在不断被发现，新药也在不断问世，肺癌也是最有希望成为被我们长期控制的病种。

总之，医学的发展，很多的新药问世，以前很多束手无策的晚期癌症，目前都在进入临床试验阶段，癌症长期控制也在逐渐变为现实。

深蓝医生

说到带瘤生存，先来说一下生存期的问题，目前关于癌症的生存问题用的比较多的是“五年生存率”，就是癌症患者经过现阶段医疗水平的治疗，五年之后的存活率。以五年作为癌症存活、治愈情况的一个分界线，也是有依据的。

因为大部分的癌症在治疗之后，如果出现复发和转移，80%会在治疗后的三年内发生，而存活过五年，基本上属于恢复的很好。在我国乳腺癌、直肠、结肠、宫颈癌等这几种癌症的五年生存率相对来说比较高。

接着说带瘤生存，这个理论是近几年新提出的关于癌症的治疗方向，把治疗的重点放在抑制肿瘤生长上，同时除各种不适的症状，如肺癌导致的咳嗽、咳血、胸痛等，通过靶向药物等手段使得肿瘤生长速度减慢，并且使得咳嗽、胸痛等症状减轻或者消失，通俗点解释就是不能手术的情况下，最优的治疗方案，这就是带瘤生存。

这个观点的提出，也是因为现在手术联合放疗、化疗等各种治疗手段都是以杀死癌细胞为主的，但是结果却是经过一堆治疗，带来一堆的副作用，特别是年纪比较大的老年患者，生存质量严重下降，最后还不一定能够完全治愈。

带瘤生存一般是适合中晚期的癌症，并且肿瘤的生长在可控范围内，或者是年纪比较大的老年患者，一方面是肿瘤出现局部转移失去手术切除治疗机会，另一方面是患者年纪太大，心脏功能及身体无法耐受一次手术所带来的创伤。

需要说一点的是，带瘤生存不是放弃治疗，只是换一种治疗的思路，是以提高患者的生存质量，延长生命长度为主要目的的治疗方案。

张浩医生

带瘤生存是指经过治疗之后，癌症患者的常见症状如出血、疼痛等症状减轻，肿瘤缩小，癌细胞不再扩散，患者可正常生活。带癌生存是晚期癌症患者获得长期生存的方式之一，晚期癌细胞已经全身扩散和转移，根治几率很低，治疗方法有限，能够长期带瘤生存对晚期患者来说也是比较幸运的。

什么癌可带瘤生存？

2006年，癌症被世卫组织定义为慢性疾病，再加上现代医学技术的发展，很多癌症都可以长期与人体共存，像甲状腺癌、胆管癌、膀胱癌等。就连恶性程度高的肺癌，现在的医疗措施也可以使得肺癌晚期生存期由6个月延长到5年。而且，60%的肺腺癌患者可以找到基因突变点，然后针对性地进行靶向药物治疗。

带瘤生存对癌症患者有哪些要求？

癌症患者想要带瘤生存也是有条件的，主要有以下几点。

1、恶性肿瘤生长部位

恶性肿瘤会生长在身体的任何一个部位，但如果肿瘤生长位置在重要位置，就比较危险，如长在肝门、胆管附近，如果长在肝脏周围，危险系数相对就低。

癌症患者可以补充禾存有机硒。近几十年的流行病学和实验研究，学者们公认硒能显著的预防和抑制肿瘤的发生、发展、播散及复发。目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效，而且也能作为化疗辅佐药。减轻化疗药物毒副作用。硒对肿瘤糖酵解的抑制除对肿瘤的直接作用外，还对宿主的代谢产生一定的影响，糖酵解被认为是晚期肿瘤病人“恶病质”的主要原因之一。因此控制肿瘤组织的高糖酵解，能够改善宿主的身体状态，增强机体抗肿瘤的作用。

2、肿瘤的恶性程度

如果肿瘤恶性程度高，发展迅速，则比较危险，但如果肿瘤恶性程度相对较低，会给患者抗癌增加时间和机会。

3、机体保持一定的免疫功能

癌症是身体内的免疫系统发生絮乱引起，而癌症会进一步造成患者免疫力下降，在经过一系列的治疗，患者的免疫系统会受到损伤。带瘤生存的必要条件就是患者机体要有一定的免疫机能。有一定的身体基础才能对抗癌症。

4、积极勇敢的心态

癌症属于慢性疾病，想要达到长期带瘤生存，除了积极治疗之外，积极勇敢的心态、健康饮食、适当的运动等，提高身体免疫力，积极与癌症抗争，这样才有希望战胜癌症。

郭飞7515

【@刘永毅编号WD630】

我是不同意、或者说不赞成某些人宣称“癌症不可怕、只要做到某几点就可以远离癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是许多纯属噱头，癌症不可怕吗？！

现实是只有一小部分病人分期早、肿瘤生物恶性度低、科学治疗是临床治愈、完全治愈了。然而大多数病人发现时不是早期，中期、甚至晚期，治愈的可能性几乎是没有，那该怎么办？癌症中晚期病人以延长病人生存时间、延缓疾病进展为目的，这也就是说许多病人将是一个带瘤生存状态，有些“瘤”我们以影像或者其他检查方法可能发现不了。

带瘤生存也许是我们没有办法的最好选择，肿瘤能不能乖乖地不要来捣乱、让病人的生存时间更长一点？

①生物学特性

癌症的生物学特性是“娘胎里”带来的，恶性度大小存在很大的差异，恶性度大小与带瘤生存时间有直接关系。

肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等这些常见肿瘤恶性度总体上居中，胰腺癌、肝癌、胆囊癌等恶性度一般要大，而甲状腺癌、前列腺癌相对要好一点。

骨转移、脏器转移生存时间也有大的不同。前列腺癌单纯骨转移患者中位生存时间可以达到5年以上，乳腺癌单纯骨转移中位生存时间也在3年左右，但是有脏器转移就不好了。

同样的癌种恶性度也有差别，比如乳腺癌激素受体敏感、Her-2阴性者预后要好些，结直肠癌微卫星不稳定性高表达患者生存时间可能要长一些等等。

治疗才有可能干预、延长带瘤生存时间。比如乳腺癌激素受体敏感型抗激素治疗5、10年能明显降低复发、转移，延长带瘤生存时间，骨转移病人经过治疗后骨的情况几年没变化也是有的。拒绝规范治疗的病人就是好比向敌人投降，任由肿瘤发展、肆虐，带瘤生存时间延长的希望就没有了。

③监测

带瘤生存就好比是静默的火山，我们需要严密地监测它，如有苗头以采取措施，继续延长带瘤生存时间。监测以肿瘤最可能复发转移的部位为重点目标，频率以癌种、分期、带瘤生存时间等情况结合现有的指南、共识制定。

癌症的生物学特性是“先天性”的，没办法改变，但是治疗是我们可以掌控的，也是有可能改变生存时间的因素，科学抗癌，愿生命之花一直绽放！我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

不影响人体血液循环的，不影响人体功能性运转的，比如皮肤癌就可以带瘤生存很久。我以前看到四牌楼老天桥下有个小摊主，额头上一个非常大的肿瘤，我非常担心他，每次都不远不近的看看他，太近了我也害怕，因为很大很难看。好像十几年他都一直在那卖东西。只到老天桥拆掉了

E巷E村居委会大妈

任何一种癌症都可能带瘤生存，一是看癌症类型，不同种类不同病理发展速度有差异，药物效果也不同，二是看癌症的分期，发现早晚不同治疗手段各异，效果差别大。三是看医药科学水平。四是病人身体条件和免疫力状况。

从肿瘤及病理类型分化程度等角度来说，得癌症的人得的癌症是不怎么凶险的，发展慢的，那就有更大的几率带瘤生存，比如前列腺癌在男性老年群体中发病率非常高，但基本上不怎么发展，很多人至生命结束，如果不特别检查甚至都不知道自己有前列腺癌。

从医药科学水平来说，靶向药，免疫疗法等新特药的出现改变了很多癌症的治疗效果，大家都熟悉的很早的一个就是药神电影里改变白血病患者生命的格列卫。最近的又比如奥拉帕尼让卵巢癌的生存期大大延长，比如患黑色素瘤的美国前总统卡特治好了，让免疫疗法一夜成名了，医疗科技新特药改变了疾病。

总体来说，部分类型乳腺癌，白血病，前列腺癌，甲状腺癌，黑色素瘤等带瘤生存概率更高时间更长。而小细胞肺癌，肝癌，胃癌等发病率较高的肿瘤目前还偏低，我们只能期待医药科学领域加速发展吧！