直肠炎和结肠炎有什么区别？

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直肠炎和结肠炎都是常见的消化内科疾病，也是炎症病变引发的疾病，但是这两种疾病是不同病症，有着不同症状。直肠炎和结肠炎的区别主要在于：

1、发作部位：这两种疾病虽然都是炎症病症，但是疾病发作部位不同，直肠炎是指发生在直肠粘膜，肌层及周围组织的炎症疾病；而结肠炎的发病部位主要是乙状结肠粘膜、肌层及周围组织。

2、症状：直肠炎常会引发患者出现便秘与腹泻两种相反症状交替出现，有便血症状，而且还会诱发贫血、发热、消瘦、乏力等全身性疾病症状；而结肠炎的症状主要表现为患者会出现腹部胀痛、便秘、便血等症状，而且随着病情恶化，可诱发溃疡性病变。

你好，我是一名胃肠外科医生，直肠炎和结肠炎是比较常见的肠道炎性疾病，二者之间有区别也有共同点，首先我们看一下二者相同点。

首先两者共同点：

1、二者早期症状均表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻，严重者可出现粘液血便、里急后重等症状；

2、二者都可分为急性和慢性炎症。

两者区别：

从解剖部位来讲，直肠炎是指发生在直肠粘膜、肌层或周围组织的炎症。直肠炎常见有以下几种:急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎等。直肠炎的平时主要症状有便秘与腹泻交替，便中混有粘液及血丝，贫血发热、消瘦乏力等。急性直肠炎久治不愈，将转化为慢性直肠炎，最终将导致直肠癌。

结肠炎是指发生在乙状结肠粘膜、肌层及周围组织的炎症。结肠炎的主要临床表现为腹胀痛、腹泻、粘血便、便秘的特点，常伴有食欲不振，消化不良等症状。结肠炎病程较长，发作期与缓解期持续交替加重，如未及时治疗，将导致溃疡，出血。

结直肠炎需要控制饮食，改善生活习惯，避免进食辛辣刺激食物，并辅助药物治疗，症状才会得以控制。

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直肠炎和结肠炎，单从名字来就可以知道区别，一个是发生在直肠的炎症，另一个是发生在结肠的炎症，结肠可分为乙状结肠，横结肠，降结肠，升结肠。从临床表现上来说，直肠炎可以肛门坠胀感，里急后重，腹泻，有时表现为粘液血冻便，肠镜下可见粘膜充血，水肿，糜烂，出血，有时可见假性息肉。结肠炎临床表现可为腹痛腹泻，解粘液血冻便，轻者2到3次，重者十余次，有时表现为便秘。肠镜下可见病变结肠段可见粘膜充血，散在小溃疡，表面有时覆有黄白苔。有种疾病叫溃疡性结肠炎主要发生在直肠和乙状结肠的病变，一般好发于年龄轻的患者，多为免疫性因素发病。这个就很难区别了，主要根据病人的病史资料、肠镜及病理活检可鉴别。

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回答这个问题，首先大家要知道人体解剖上直肠与结肠的关系！

大肠是人体消化系统的终末部分，由近向远端依次为盲肠、结肠、直肠、肛管。所以结肠炎和直肠炎都属于大肠的炎症，具有一些共同特点:腹痛、腹泻、便秘、里急后重、粘液脓血便、红肿热痛等急慢性炎症表现，严重者可致溃疡性肠穿孔。

结肠炎是是指发生于结肠内的炎性病变。由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物导致的为特异性炎症，包括感染性、缺血性、伪膜性结肠炎；由于免疫反应和物理化学刺激导致非特异性结肠炎症，主要有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。结肠炎的临床症状主要有腹痛、腹泻、便秘、粘液脓血便、里急后重等，也可有发热、乏力、贫血等全身症状，常反复发作，病程长，可因吸收障碍导致营养不良、消瘦。病情严重患者可能导致溃疡性肠穿孔！

直肠炎指发生于直肠部位得炎症病变。常见病因为异物损伤刺激、局部炎症刺激、感染中毒、周边疾病或治疗影响等。直肠炎的主要临床表现有粘液血便、腹泻、便秘、腹痛、肛门坠胀、里急后重、肛门直肠局部疼痛等，也可出现发热、消瘦等全身症状！

结肠和直肠紧密相连，发生疾病时症状相似，病变常互相影响，有时难以严格区分，治疗方式以去除原发疾病、抗炎、对症治疗！

个人见解，欢迎指正！健康中国，预防先行！

健康科普小医生

大家先弄明白我们人体肠的结构是关键，因为不管是直肠还是结肠，它都是肠的一部分！肠是我们人体最长的消化管道，从我们的胃幽门到肛门长度，人的肠长度大概就是人体身高的五六倍！肠主要分为小肠、大肠和直肠，消化路径就是基本上都在小肠消化，然后在大肠形成粪便，最后通过直肠经肛门排出，而这里说的直肠和结肠是属于大肠！

为什么要区分结肠炎和结肠炎？

结肠炎和直肠炎都属于大肠炎，很容易被人混淆，光看医生诊断报告，就很多人有点蒙！因其有以下共同特征：

直结肠炎是两种完全不相同的肠道疾病。

发病位置不同。结肠炎是在我们的右髂窝内续在盲肠和直肠的位置，细分为升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠，大多数都位于肚子的后部，可以排成“M”子状。而直肠则是我们的肛缘起往上15厘米的大肠，在小骨盆里面。


病因不同！结肠炎主要是因为自身免疫反应、细菌感染或神经精神压力而导致的。而直肠炎主要是有肠道疾病引起普遍，如便秘、痔疮、肛瘘、直肠脱垂或直肠损伤等原因引起的。有炎症涉及直肠组织，大便肛门灼痛就是直肠炎！ 　　

医学小侦探

区别没什么，只不过是炎症出现的位置不同，一个在肠道的结肠部，一个在肠道的末端直肠部位。

直肠位于盆腔后部，上接乙状结肠，下行穿过盆膈与肛管相连（以齿线为界），上部直肠与结肠粗细相同，在腹腔内，下部扩大成直肠壶腹，是暂存粪便的部位，位于腹膜外，成人长度为12-15cm；成人结肠长度约为150CM，起于回盲瓣，下接直肠，包括盲肠、升结肠、降结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。

一、直肠炎是直肠壁的细菌感染性疾病，多指肛腺及肛窦感染，容易穿透直肠壁引起直肠周围脓肿，多因直肠壁损伤、内痔、习惯性便秘、骶尾骨骨髓炎等引起。克罗恩病、溃疡性结肠炎病人也易发生直肠肛管周围脓肿。早期就会出现全身中毒症状如发热、寒战、全身乏力。局部表现为直肠的坠胀感、排便不适感和疼痛，常伴排尿困难。治疗以抗生素、温水坐浴、局部理疗、口服缓泻药缓解排便时疼痛为主。脓肿形成后应及时切开引流。

二、溃疡性结肠炎是发生在直肠、结肠黏膜的弥漫性非特异性炎性肠病，可发生在结肠、直肠的如何部位，以直肠和乙状结肠最为常见，主要表现为直肠、结肠黏膜的水肿、糜烂和溃疡。早期表现为血性腹泻，脓血便，腹痛为不太严重的痉挛性疼痛，有时伴有里急后重症状。针对该病治疗目的是:改善和维持良好的营养状态,提高生活质量；控制活动性病变，消除症状，促进黏膜愈合;维持无激素的缓解;防止并发症。

一般治疗:活动期患者应充分休息，给予低渣膳食，病情严重者应禁食，并给完全胃肠外营养治疗。对于重症或暴发型患者应及时纠正水、电解质平衡紊乱，给予输血和人血白蛋白以改善贫血和低蛋白血症。患者的情绪对病情会有影响，可予心理治疗。对腹痛、腹泻可给予对症治疗，但慎用胆碱能受体阻断药或止泻剂，如洛哌丁胺，以防止诱发中毒性巨结肠。重症有继发感染者，应针对肠道革兰阴性菌和厌氧菌选择广谱抗菌药物治疗，选择静脉给药。

1、氨基水杨酸制剂:该类药物适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓解者。最常用的药物是柳氮磺吡啶，具体用法:初始剂量为4.0g/天,分四次口服，病情缓解后仍要继续用药长期维持治疗，服药期间必须定期复查血常规，目前临床上还可见到多种5-氨基水杨酸口服制剂，如美沙拉嗪、奥沙拉嗪和巴柳氮等。其疗效与柳氮磺吡啶相仿，但因每种药物均有不同的特点，可明显降低不良反应的发生，缺点是价格较贵。

2.糖皮质激素适用于重度患者及急性暴发型患者以及对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中度患者。重症患者先予较大剂量静脉滴注，如甲泼尼龙40-80mg/天、氢化可的松200-300mg天,7-10天后改为口服甲泼尼龙48mg/天或泼尼松60mg/天,病情缓解后以每1-2周减少4-8mg/5-10mg的速度逐渐减至停药。减量期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替激素治疗。轻、中度患者一般予口服甲泼尼龙32-48mg/天 或泼尼松40-60mg/天,病情控制后逐渐减量。病变局限在直肠乙状结肠者，可用氢化可的松100-200mg加人生理盐水100m,每晚次保留灌肠，也可选用无全身副作用的布地奈德2mg,每晚一次保留灌肠。

3.免疫抑制剂对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例可加用硫唑嘌呤1.5-2.5mg/(kg*天或6-巯基嘌呤0.75-1,5mg/(kg*天),加用后可逐渐减少激素用量甚至停用。另外，也可考虑应用环孢素或他克莫司。

4.生物制剂近年生物制剂如英夫利昔单抗在重症溃疡性结肠炎的疗效上取得了很好的效果，但使用时间短，费用高。

对于并发大出血、肠穿孔、合并中毒性巨结肠的重型患者经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者,应选择紧急手术。

小克大夫

我是一个直肠炎患者！09年做肠镜发现是直肠炎！几年下来，从县级医市级医院再到省级医院！就诊医生从一般的肛肠科医生到市级的消化内科医生再到专家医生！用过多少药物，该用的都用了，一句话，都没用！几年下来，我花了近二十万元了！现在用激素和民间偏方控制！我老婆从一个什么都不懂的女人，已经成了我的专职护士！我现在用的是民间偏方！效果不错！什么大医院，什么专家，我有点不太相信！都是骗钱的主！不是我挑事！那位医生或者专家能治愈本人直肠炎！我给他二十万！可以到公证处公证！

岁月无痕85693350

医生我去年做的肠镜，是直肠炎。然后给我弄了二盒马应龙，就这样好了！今年现在不行，大便一直不好，有时候拉堆积的羊屎上面开头有粘液，然后是稀点的。有时就拉几粒，有时就拉一点也有脓液。去做了指诊说是有混合痔配了点药没好转，心情特别不好一直担心是不好的病