哪些疾病会引起咳嗽，不同类的咳嗽有什么样的区别？

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文字的笨拙的，事物是复杂的，用文字很难准确表达客观事实。医学上的事，几乎一概括就错！病症和引起病症的原因非常复杂，人们都根据自己的认知，觉得理解非常透彻了，其实不然！

说咳嗽，是结果，是症状，是呼吸系统有异常的癥象，不是病，引起咳嗽的原因也不应该叫病因，叫症因更合理。

问什么病引起咳嗽？一般人都会说：感冒,气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等，仔细想想，人们都管这些名词代表的事物为病，其实也是症，这些症不能成为原因，还要找各自的原因。

举例说是肺炎引起的咳嗽，还是咳嗽引起的肺炎？还是二者毫无关系？还是有时候有关系？

事实上：罹患肺炎了不一定咳嗽，咳嗽了也不一定罹患了肺炎。引起咳嗽的原因非常之多，分为体内因和体外因,见下图。所以规范的说法应该是：什么原因引起的咳嗽?或，什么原因引起的肺炎？说肺炎引起的咳嗽也不正确！详细内容看我头条号里的文章：咳嗽之似是而非……此咳嗽似彼咳嗽，此咳嗽非彼咳嗽也。

至于说怎么鉴别不同原因引起的咳嗽，谁也写不明白？因为每一个人的咳嗽都不一样，看似一样，其实根本不一样。

揭秘白发第一人

引起咳嗽的疾病太多了。不同原因引起的咳嗽，是有所不同的。一般认为超过2个月的咳嗽，如果胸片没有看到异常，就算是慢性咳嗽。而如果是几天的咳嗽，那就是急性咳嗽。

急性咳嗽，最常见的原因就是感冒、支气管炎、肺炎等疾病导致的，比如急性支气管炎，可以有咳嗽、咳痰，多是几天到1-2周就会痊愈了，这种急性咳嗽主要是对症治疗，使用止咳药，比如右美沙芬，或者复方甘草片等等。如果有黄痰，说明有细菌感染，一般也无需用抗生素，可以自愈。如果有发热、情况相对较重，需要用到抗生素，比如青霉素类或者头孢菌素类药物治疗。

慢性咳嗽，病因太多，没办法一一列举，我说几个最常见的。

1、咳嗽变异性哮喘：这是一种哮喘，但是不是以喘息为主的，而是以咳嗽为主，是因为气道存在慢性炎症，刺激了气管，导致反复的咳嗽，干咳为主，一般无痰，而且夜间咳嗽明显，遇到过敏物质或者冷空气、油烟等等，都会引起咳嗽。要想诊断明确，可以去医院做肺功能检查、支气管激发试验等等。治疗主要是吸入糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松等等药物。

2、鼻后滴流综合征：这是由于有鼻炎、咽炎、鼻窦炎等疾病引起的咳嗽，原因可能是这些疾病会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物下流到咽喉，会刺激引起咳嗽。所以治疗要治疗原发病为主，比如治疗鼻炎，治疗鼻窦炎。单纯用止咳药，肯定效果不好。治疗过敏性鼻炎可以鼻腔吸入糖皮质激素，或者口服抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等

3、胃食管反流相关性咳嗽：一些有胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，由于胃酸分泌较多，可能导致反流入食管，甚至反流到咽喉，刺激了咽喉，引起咳嗽，还有人认为可能跟神经调节有关，反正就是由于胃食管的疾病引起的咳嗽。这时候单纯用止咳药效果肯定也不好，关键是要治疗胃溃疡啊，比如使用抑酸药物，和促进胃肠动力药物，比如用奥美拉唑、莫沙必利等等。

此外，还有嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等等疾病，都会引起慢性的咳嗽。此外，一些药物也能引起长期的咳嗽，比如依那普利、贝那普利类降压药。

咳嗽只是一个症状，必须要找到背后的病因，针对病因处理，才能真正解决咳嗽的问题。

李鸿政医生

咳嗽是呼吸道对外界刺激的一种生理性防御反射动作，目的是将呼吸道内的分泌物(痰液)或异物排出体外。

1.呼吸道疾病：当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时，都会可引起咳嗽，其中呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。

2.胸膜疾病：各种原因引起的胸膜炎、自发性气胸等胸膜疾病也会引起咳嗽。

3.心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，由于肺泡及支气管内出现浆液性或血性渗出物也会引起咳嗽。

4.中枢神经因素：如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激时，会引起反射性引起咳嗽。当发生脑炎、脑膜炎时也会引起咳嗽。

各种疾病引起的咳嗽有不同的特点及伴随症状，也是诊断和鉴别发生咳嗽病因的主要方法，小克解释如下供大家了解。

1.咳嗽的性质：咳嗽时无痰或痰量极少。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺炎和肺脓肿等疾病。

2.咳嗽的时间与规律：突发性咳嗽通常由于吸人刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽多见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘等。长期的慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭。

3.咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致。金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌直接压迫气管所致的咳嗽。咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿声带麻痹及极度衰弱的人。

除了以上咳嗽的特点有帮助诊断的作用外，也可以根据咳嗽伴有不同程度的咳痰症状帮助诊断和指导治疗，小克对痰液性质和量的特点和意义解释如下，供大家了解：

1.黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期。

2.浆液性痰多见于肺水肿。

3.脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染。

4.血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗人肺泡所致。

5.急性呼吸道炎症时痰量较少，支气管扩张症、肺脓肿和支气管胸膜瘘痰量增多，恶臭痰提示有厌氧菌感染。

6.铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。

7.黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染。

8.痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染。

9.大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘球蚴病。

8.粉红色泡沫痰是肺水肿的特征表现。

总的来说，发生咳嗽咳痰症状需要根据症状特点进行胸部X线、心电图、痰液化验、细菌培养等相关检查明确诊断后再进行治疗，不要盲目服用止咳及抗菌药物治疗。

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小克大夫

咳嗽有些情况下是一种反射性防御动作。通过咳嗽能够清除呼吸道、气道异常的分泌物或者是异物，可以说这种情况下是对机体的一种保护。咳嗽也有对机体不利的一面，如咳嗽能够导致感染在肺内的扩散。

哪些疾病会引起咳嗽，不同类型的咳嗽有哪些区别？

能够引起咳嗽的疾病有很多种，大致分为以下几类：①.呼吸系统性疾病：如支气管扩张、细菌性肺炎等，一般多数伴有咳痰（非白色痰，可为黄色粘痰、砖红色痰等），同时多有体温升高，而咽喉炎、肺癌等容易导致刺激性干咳。而有些肺癌可能合并咳血；支气管哮喘多数是接触过敏原后引起的连续性咳嗽，支气管明显痉挛时会有喘憋感，同时可有哮鸣音（像吹哨子一样）；多数情况下呼吸系统的感染时引起咳嗽、咳痰最常见的原因；②.胸膜疾病：自发性气胸、胸膜炎也会引起咳嗽；③.心血管疾病：常见的有左心衰等，一般患者都伴有心功能不全病史；④.中枢神经系统因素：有时有脑膜炎、脑炎的会刺激咳嗽的神经导致咳嗽；⑤.其它因素：如胃反流性食管病、高血压患者服用的血管转化酶抑制剂（如卡托普利等）药物引起的咳嗽等。总的来说，引起咳嗽症状的多数还是呼吸系统性疾病。

如果长期出现咳嗽怎么办？

对于年轻人咳嗽多数是由于肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病引起的。对于老年人可能常见于慢性阻塞性肺炎、肺炎、肺癌等疾病。如果长期咳嗽，应该到医院检查明确一下原因，可能会做以下检查如胸部X线、胸部CT等。

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汪医生小课堂

咳嗽是临床中一种很常见的症状，可发生在任何年龄段的人群中，尤其是在冬春季更为常见。咳嗽虽小事，但是也可能是严重疾病导致的，也应引起患者足够的重视。出现咳嗽的症状时，患者需要及时就医诊治，找到病因对因治疗。

哪些疾病会引起咳嗽，不同类的咳嗽有什么样的区别？

咳嗽是机体的一种保护性反射，可排出呼吸道分泌物或是异物，保持呼吸道通畅。单纯的偶发性咳嗽对机体是有益的，但是经常反复发作的咳嗽可能是严重疾病所致，患者应及时查找病因进行治疗。

1、感冒：这是咳嗽最常见的诱因之一，也就是我们所说的上呼吸道感染，一般在感冒好了之后，咳嗽就会缓解，多持续一周左右可痊愈。咳嗽早期多表现为刺激性干咳，后期恢复时可伴有咳痰。患者的咳嗽常伴有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、声嘶、发热、头痛头晕、畏寒乏力等。需注意的是，上呼吸道感染若得不到及时的治疗，可能就会发展为严重的肺炎，此时咳嗽的持续时间会延长，而且更加频繁。

2、支气管炎：可为急性或慢性，咳嗽也因此表现为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性支气管炎一般发病较急，患者可同时出现低热、头痛、流鼻涕、鼻塞、咽痛、打喷嚏等感冒症状，咳嗽多出现在这些症状后，从干咳开始过渡到粘性浓痰，部分患者有咳血表现，一般一周左右就可痊愈，少数患者可持续更长时间。

3、支气管哮喘：哮喘是一种气道慢性炎症的表现，发作前可有咳嗽的症状，伴有胸闷、打喷嚏、流涕等，之后会有呼吸困难、哮鸣音、咳痰等，痰液常表现为黄色、白色等。

4、过敏性咳嗽：部分过敏体质患者会有过敏性咳嗽的表现，尤其是在春天高发。另外，过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎患者也可有咳嗽的表现。咳嗽多有明显的季节性，是因为接触过敏原所致，可表现为反复间歇性发作。

5、肺部疾病：肺气肿、肺结核、肺炎、肺心病，甚至是肺癌发生时，最典型和最常见的症状就是咳嗽，严重会有咳血，多伴有呼吸困难、胸闷胸痛等，常表现为慢性咳嗽，反复常年发作，高危人群应注意积极治疗相关疾病。

黄志艳大夫

哪些疾病会引起咳嗽，不同类的咳嗽有什么样的区别？咳嗽~咳嗽是肺脏的专利，肺如钟，撞则鸣。因为肺主气合皮毛张合与自然变化息息相通。咳嗽~有咳有声无痰为咳，有痰无声无咳为嗽，有咳有声有痰为咳嗽。有外因风寒侵袭皮毛张合，俗称背汗鼻塞咳嗽，流清鼻涕属伤风的感冒病象。应以温经散寒，宣肺平喘，止咳化痰理气的药物治疗病自愈。有劳损伤力耗气，导致气血亏损运化失调的半声嗽。调理应以补益中气的补中益气汤加减，临症灵活运用。疏肝养肾健脾胃的功能。扶正祛邪的行气血，活脾胃，养肝肾。分清男以气为主气行血活运化条达。女以血为主活血散结温经行气条达畅通百病除的治疗原则。