年年体检正常，怎么突然就成了肺癌晚期？

年年体检，却没有发现肺癌，其实并非是体检没用，而是体检的方法不正确。不同的器官应采用不同的、有针对性的检查方法，这样才能取得良好的效果。拍X片已经被证实对于肺癌的筛查没有太多价值，因为心脏、肋骨等结构有可能挡住肺部病变的显示，小结节同样很难发现。所以，对肺癌高危人群，一定要每年做一次肺部低剂量螺旋CT，这是目前肺癌筛查最有效的工具，国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。对于肺癌非高危人群，有条件者最好选择低剂量胸部CT体检筛查，如果肺部没问题，可以两年后再查一次。

胡洋

作为一个全科医生，我来回答下您的问题，希望可以帮助到您！

年年体检正常，怎么突然就成了肺癌晚期？

说说近期的一个真实案例：

65岁的苗先生，早些年在纺织厂上班。虽然已经退休，但是单位福利不错，每年都会组织员工进行健康体检。职工体检，说是敷衍了事也不是，每年都会抽血、拍胸片等，查的都还蛮细致，很幸运，苗先生的检查都显示没问题。因此苗先生也就非常放心。

今年6月前后，苗先生由于胸痛、频繁咳嗽来医院检查，居然查出来肺癌晚期，这让苗先生感觉到非常意外加愤怒。

为什么年年体检正常，怎么突然就称了肺癌晚期呢？

医生表示：职工体检往往检查胸片，但是作为肺癌筛查的胸部CT的分辨率较高，与普通的胸部x光片（胸片）相比，胸部CT能发现更小的病灶。因此即便当时苗先生已经出现病灶，但是胸片不一定能检查出来。

因此医生建议：肺癌高危人群（每年吸烟≥400支，戒烟时间＜15年；有高危环境或职业暴露史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史）应每年进行一次防癌体检，行肺部低剂量CT检查，以期做到早发现、早诊断、早治疗。

除过检查外，尤其是一些高危人群更应该做好肺癌的预防！预防肺癌，少做4事，坚持3个习惯，肺越来越好！

第一，远离烟草

烟草依然是肺癌的第一诱因，因此预防肺癌，最重要的是远离烟草，包括“二手烟”。此外，近年来也发现，“三手烟”，即吸烟后落在头发、皮肤、衣服、地毯、沙发上的烟草有害物质也是重要的肺癌诱因。

第二，装修完多通风

装修后室内存留的氡已是肺癌第二大诱因。因此，装修材料必须环保，装完后不要急于迁入新居，平时家中多通风。

第三，注意厨房油烟

注意厨房的清洁通风，减少高温煎炸。充分利用抽油烟机。

第四，污染环境做好防护

从事高危行业，如棉纺业、石棉化工等行业，工人操作时需要注意防护，避免粉尘等吸入肺部。

另外阴霾天也容易加重肺部疾病。此时，呼吸道疾病患者及老人、小孩外出，最好戴上口罩，平时多喝水。同时，靠近马路的住户在白天车流量较大时，少开窗。遇上堵车，别开车窗。

常喝养肺茶水

肺，喜润恶燥，日常多喝点温开水，40℃左右为宜，有助于肺部健康。水是焦油的克星，多喝水，有助于降低吸烟对人体的危害。喝水时也可以加点养肺的茶。

如百结岩桂红茶，是出自《本草汇言》的茶疗方。据记载：“岩桂花，散冷气，消瘀血，止肠风血痢。凡患阴寒冷气，瘕疝奔豚，腹内一切冷病，蒸热布裹熨之。"取百结叶1.5g，岩桂花瓣0.5g，混合制成花茶。可以很好的润肺，养肺。

中医认为，百结叶可泻肺、治痰声漉漉。这样的方式自古就被人们用来止咳润肺，是中医的食疗方。百结叶全株可入药，其嫩叶可调制保健茶叶，具有清热解毒，清肺润肺，镇咳祛痰的作用。

呼吸功能锻炼

对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。

保持良好的生活习惯

定时起床、进食，此外还可进行适量的活动，比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等，以增强机体抗病能力，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。

健康wei你

体检突然查出肺癌，这种事确实有发生的可能性，但是这并不代表体检没有用。虽然每年体检，但是肺癌一经发现却是晚期了，这是因为大部分人所做的体检项目并没有针对肺癌筛查的项目。

大部分体检项目主要包括血压、脉搏、心电图、肝功、肾功、生化、血常规、腹部彩超以及胸片。这里的胸片就是针对的心肺疾病的，但是要知道胸片的分辨率相对来说并不高，对于较小的结节或者肿瘤不一定可以分辨出出来，尤其是肿瘤的早期，肿瘤只有小米粒或者芝麻大小的时候。

那么到底什么样的体检项目适合肺癌的筛查呢？

低剂量ct，建议肺癌的高危人群每年都要去做ct。肺癌的高危人群主要包括有长期吸烟史的、亲戚有肺癌病史等的人群。对于高危人群四十岁以后建议每年都要定期进行肺癌的筛查。

那普通的体检还也没有必要做了？当然有，虽然普通的体检对于肺癌的筛查效果一般，但是对于其他的疾病也有很重要的意义。如通过肝功、肾功可以发现肝肾的功能，进而发现可能 的疾病，测量血压可以诊断高血压，心电图是有助于发现心脏疾病等，所以该做的还是要做，不过对于肺癌的高危人群要有针对性的增加ct。

张浩医生

体检正常，但在几个月后突然发现肺癌转移，晚期了！有没有这种情况呢？

有！

主要见于两种原因：

1.体检项目比较粗糙，肺部体检没有选择CT。

现在大家逐渐意识到，肺癌的筛查要用螺旋CT，但很多体检套餐依然是用胸片或者胸透，对，比较小的病灶，或者盲区的病灶难以及时发现。

像这一例纵隔型小细胞肺癌，肿瘤组织完全躲在心脏后面，胸片容易漏诊。

2.某些低分化腺癌和小细胞肺癌，早期就可以发生转移。

在我十几年的工作经历中，一共遇到3例，体检正常，不到一年的时间发现肺癌转移。其中两例贴近胸膜的低分化腺癌，一例小细胞肺癌。

最近几年比较重视的胸部低剂量螺旋CT，主要适用于高危肺结节的筛查，使很多肺腺癌患者早期切除，大大提高了10年生存期。

但胸部螺旋CT体检，难以使小细胞肺癌患者获益，因为小细胞肺癌可以在一年的时间里，从无到有、并快速转移，从而进入肺癌晚期。

这位老年女性，有慢阻肺病史，一年半前肺部没有明显病灶，上周来体检，发现了5.3厘米的肿瘤，呈土豆状，进展速度这么快的，只有小细胞肺癌。

这里是影像科豪大夫，谢谢阅读，希望可以解惑！

影像科豪大夫

吴医生发现其实大家对体检有很多误解，经常有病人跟我说：医生，我想做一个全身体检，看看身体有没有什么问题。每次听到这个要求我都哭笑不得，其实，体检的项目实在是太多了，要想做完所有的检查，那是一笔巨大的费用，安排几天可能都检查不过来，全身体检不太实际。所以说体检也并不能排查所有的疾病。

实际上，体检的种类分很多种，比如说入职体检、入学体检、妇女体检、老年人体检等等，餐饮行业的入职体检主要筛查有无传染性疾病，入学体检主要筛查有无身体缺陷、色盲等疾病，妇女体检主要筛查有无妇科常见癌症，所以说体检的种类不同，体检的重点也有所不同，筛查的疾病也就不同了。

另外，体检机构不同，体检的准确性也有所差异，有些不正规的私人体检机构甚至存在结果造假的现象。

难道就没有筛查肺癌的体检方法吗？

当然有了，目前筛查肺癌的最好方法就是肺部CT，定期检查肺部CT就能有效筛查肺癌。国内外指南都推荐长期吸烟者最好定期检查肺部CT筛查肺癌。抽血检查肿瘤标志物、拍胸片都不能很好地发现早期肺癌。

所以说，如果不是定期检查肺部CT，漏掉肺癌也很正常。肺癌如果没有其他器官的转移，其他脏器的功能正常，常规的抽血检查、B超也都可能完全正常，所以说年年体检正常也不是不可能。

总结一下：

体检的项目有很多，人群可以根据自身情况选择有针对性的体检项目，比如说妇女可以筛查乳腺癌、宫颈癌等妇科常见癌症，长期吸烟者可以定期检查肺部CT筛查肺癌，肝炎患者可以定期检查AFP、肝脏B超筛查肝癌等等。体检也有针对性，并不是体检就能筛查所有的疾病！

全科吴医生

年年体检正常，突然就成了肺癌晚期？这种情况在我们生活中也并不少见，出现这种情况的原因很多，常见的可能原因主要有：

1、体检项目选择错误：许多人虽然年年在体检，但在选择体检项目时，常常害怕做胸片或胸部CT等放射性检查，认为这些检查有害健康，也就错过了早期发现的时机。

2、体检项目本身问题：如胸片很多时候难以发现小的肺癌病灶；同样，CT本身也存在一定的漏诊率，因为CT是将我们的胸部进行横切面，一些老式CT切片厚度达1cm，所以小于这个厚度的肺癌可能会被漏诊。

3、体检间隔时间过长且病情本身发展过快：肺癌作为恶性肿瘤，发展速度本身偏快，特别是对于长期吸烟者，或存在肺部基础疾病等人群，可在一两年内出现病情恶化，而我们普通体检间隔在1到数年之间。

希望大家正确认识，体检对于早期发现肺癌有十分重要的作用，特别是对于有吸烟等高危因素的人群，更应注意。大家要在专业医生指导下选择体检项目，以早期发现、及时治疗、改善预后、提高生活质量。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

看到这个问题，我已不想通篇大论，因为刚刚在微头条发出同样的"感慨"！

《面对无处不在的"致癌因素"，试问"走马观花"般的体检又有何用？》

关注我的头条号原创文章，也许"个体化的体检"才是目前唯一的"拆招"🙏

胸部CT平扫，足以发现早期无症状的肺癌、胸腺肿瘤，而胃镜、肠镜体检足以发现早期的食管、胃、结肠、直肠肿瘤......

关注"侯医生的柳叶道仁心"头条号，肿瘤的科普我是认真的！

侯医生的柳叶道仁心

今日导读：年年体检正常，怎么突然就成了肺癌晚期？

大家好，我是一名检验科医生，很高兴能回答这个问题。随着现在生活水平的提高，越来越多人重视自己的身体健康，所以很多人每年都会对自己的身体进行一个体检，看自己的身体是否正常健康，有没有出现肿瘤等变化。但是现实中有些人年年体检都正常，但是突然有一天却发现自己已经是肺癌晚期，这是什么原因呢？我觉得出现这种情况，主要有以下几个原因：

第一：体检项目不全面。

现在许多人虽然年年做体检，但是他们做的项目并不全面，只是做一些平时经常做的项目，例如血常规、尿常规、肝功能、生化、血脂、血糖、心电图、B超、胸透、体格检查等，这些都是比较普遍的项目，并不能检查出一些癌症。所以体检项目的选择也是非常重要的，对于一些上了年龄的人群来说，体检除了做以上经常做的项目之外，还应该增加一些肿瘤标志物的相关检查，例如癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125等，对于一些经常吸烟的人士，更是应该增加CT等项目的检查，这样才能比较容易发现异常。

第二：体检结果不可靠。

现在社会上有许多私人的体检中心，有效体检中心为了节省成本，对所要检查的项目根本就不做检查，就直接发一个正常的结果。记得去年爱康董事长自爆体检行业的丑闻：血液不检查就出结果，用护士假冒医生等。许多人或者单位有时候看中私人的体检中心价格优惠，公立医院的体检中心比较昂贵，就选择去私人的体检中心体检，但是他们并不知道，有些私人的体检中心往往结果没保证，他们为了节约成本，甚至可以不做检查就出一个正常的结果。试问，这样的体检结果能检查出什么疾病呢，即使是身体有肿瘤，也是检查不出来的。

第三：某些肺癌发展快。

对于有些肺癌发生癌变的过程是非常迅速的，当你发现的时候可能就已经是晚期癌症了，特别是分化程度性最低、恶性程度最高的小细胞肺癌，它恶性程度高、生长快、倍增时间短、分裂指数高，在很短的时间内就可以发展成为晚期癌症。而且有时候即使是做CT检查，也检查不出来，因为它的原发灶比较小甚至不容易发现，所以当发现时已经发展成为晚期癌症也不足为奇。

综上所述，即使是年年体检正常，突然就到了肺癌晚期一点也不足为奇。所以在体检的时候，我们应该去一些比较正规的体检中心体检，最好就是去一些大型的三级公立综合医院，一般结果都是比较正确的，很少会出现结果造假的可能，而且上了年龄的人群还需要增加一些肿瘤标志物的筛查，特别是对于一些经常吸烟的人士，还应该做CT等检查，这样才能尽早发现，尽早接受治疗。

以上就是我的回答，如果我的回答对你有些帮助，请记得帮我点赞、评论、转发！那就是对我创作最大的鼓励！

左手小厨话食疗

这种情况大概有两种可能性，第1种可能性就是在进行体检时，采用了不太敏感的检查方法，也就是通俗的讲，做的是低端的体检，比如，胸部的检查做的是胸片或者胸透。由于胸片或者胸透的敏感性不够，因此，可能在体检时漏掉了一些肺部的病灶。第2种可能性就是，这个人的确是得了一种恶性程度非常高，生长非常快的肺癌。

我们知道肺癌是一个大的总体的名称，其实肺癌的病理学亚型有十几种，比如我们最常见的肺小细胞癌、肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌等等。每种病理类型的恶性程度和生长速度并不一样，临床上的确可以发现，在短短几个月内肿瘤从生长一直到发生了全身转移。因此，可能体检的时候还没有出现肿瘤的迹象，但是过一段时间以后就出现了肿瘤的爆发性的生长和转移。

综合判断第一种情况的可能性更大一些，因为在短期内就出现肿瘤生长，并发生全身转移的机会并不大。而采用低度敏感的胸部透视或者胸片检查，常常不能发现小的病灶，因此耽误了诊断。

所以，到目前来说，被公认的早期诊断或者筛查肺癌的手段就是低剂量的螺旋ct。胸部螺旋ct检查可以发现一两毫米以上的病灶，它的敏感性非常高。 因此一般不会造成漏诊，而导致延期诊断和延误治疗。