腰间盘突出引起的坐骨神经痛腿麻，是不是病情恶化的表现？

飘落的枫叶

您好，很高兴回答您的问题。椎间盘突出是一种很常见的疾病，不是老年人特有的疾病，也是久坐人群的职业病。当搬运重物或弯腰时，用力不当，会导致椎间盘突出，产生症状；或是当着凉、劳累等诱因时，会出现症状。但是有的人腰椎间盘突出很严重，可是没有症状；有人只是轻微膨出，但是会有明显的腰腿痛的症状，所以腰腿痛并不一定是病情恶化的表现。

腿疼是腰椎间盘压迫神经导致的吗？

马尾神经是比较坚韧的神经纤维束，抗压性特别强，突出的椎间盘对它的压迫作用不足以使马尾神经产生疼痛反应；产生疼痛的根本原因是突出的椎间盘，造成神经根周围的无菌性炎症，炎症渗出刺激神经感受器，通过传入神经、中枢神经、传出神经至效应器，产生腰腿痛症状。

这也可以解释为什么同一病人，通过保守治疗，消除神经根周围的无菌性严症，症状消失了，但突出的椎间盘并没有回去。

椎间盘突出分型

椎间盘膨出：膨出的椎间盘均匀的像四周膨出，两侧形状对称，后缘会压迫硬膜囊至后缘变平；

椎间盘突出：分为中央型椎间盘突出、外侧型椎间盘突出、远外侧型椎间盘突出；中央型和外侧型会分别压迫硬膜囊和神经根，严重者致椎管狭窄；

髓核脱出：位于椎间盘中央的髓核因外层纤维环撕裂，突出到椎管内，压迫马尾神经，造成椎管狭窄，产生无菌性炎症，导致临床症状产生。

椎间盘突出的病因

老年人腰椎退行性改变，髓核脱水，高度降低，椎间隙变窄，椎间盘承受的压力增大，会发生膨出或突出的症状；

长时间坐着工作的人群：坐位状态下，椎间盘承受的压力是最大的，长时间承受较大的压力，椎间盘会发生膨出或突出；

外伤：腰部暴力损伤，冲击力会导致腰椎及椎间盘受累，发生膨出或突出。

对于保守治疗症状无法减轻的患者，可以采用外科手术治疗。

需要强调的是：通过治疗，症状消失了，但突出的椎间盘是不会回去的，当遇到着凉、劳累等因素，会复发的。

怎么预防椎间盘突出

保持正确的坐姿，坐的时间长了，起来活动活动；

戴护腰，做好腰部保暖工作；

锻炼：通过锻炼增加腰背部肌肉的强度，更好的稳定椎间盘。

郝瑞朝大夫

恶化这个词，用在椎间盘突出症上，不是很恰当啊，没那么可怕，一般来讲，如果腰椎间盘突出造成腰痛，相对较轻，如果造成腿痛和腿麻，表示神经根受压，会重一点，不过也不是麻木一定疼于疼痛，只是两种不同症状表现！

何为加重？

1.当一个人腰痛，由原来痛的轻，逐渐的疼痛加重，或者从原来休息时不痛，到平时一直疼痛，这属于加重！

2.当一个人腰痛，逐渐的变成腰腿疼，则表示由单纯的硬膜囊受压，导致神经根受压，也表示症状在加重！

3.有原来的疼痛和麻木，变成腿部感觉很钝，痛感减低，触感减弱，俗称木的状态，这也是加重的表现！

4.当一个人由腰腿疼，变成会阴麻木，大小便失禁，或者下肢不完全瘫痪等类似于马尾综合征表现，也是加重！

注意诊断

有时候，腰椎间盘突出症的人腰腿疼加重，不是腰椎间盘突出造成的，是由于长期的腰腿痛，造成臀肌劳损，劳损造成神经卡压，进一步加重症状表现！

最多见的例如，L4-5椎间盘突出症，造成臀部外侧和腿外侧疼痛麻木，可以诱发臀中肌综合征，进一步加重臀部和腿外侧痛！

L5-s1椎间盘突出症，造成臀部后侧疼痛，造成梨状肌紧张，压迫刺激坐骨神经，诱发臀部和腿后侧疼痛，和椎间盘突出症混合！

不要顾虑

不管是疼痛或者麻木，不要顾虑太多，消除下腰部按压放射痛点，症状就可以消除，正如我说的，不要漏诊臀部疼痛的处理，这个都可以手法来操作，不过椎间盘突出症要“实法子”复位，臀肌劳损推拿即可！

乔栋谈健康

既然是腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛是正常的，不是恶化，腰椎间盘突出由于外伤后遗症或者疲劳，风寒湿侵入导致椎体增生，椎体变形，挤压纤维环破裂，髓核突出出来，压迫的坐骨神经，是正常临床症状，我具体说明一下腰椎间盘突出病理，治疗，预防。

一 腰椎间盘突出病理，腰椎本来就是人体承载负荷最大的部位，站立，行走，工作，坐着都是给腰椎劳损创造机会 ，在由于外伤作用没有及时治疗彻底，形成外伤后遗症，腰椎锥体，韧带，等等不到气血滋养，椎体前缘后缘都会增生，腰椎退行性病变使椎体变形，压迫纤维环，久而久之纤维环会破裂，髓核随着破裂处脱出出来，压迫坐骨神经，严重疲劳也是一样，加上风寒湿的侵入加重椎体变化，同样也会压迫坐骨神经，波及臀部梨状肌位置，大腿后侧，小腿外侧到大母脚趾。

二 腰椎间盘突出的治疗预防，腰椎间盘突出现在还是先以保守治疗为主，合理配药很主要，以活血舒筋，改善骨代谢，祛风除湿，行气止痛，营养神经为原则，加以按摩，理疗，针灸等辅助疗法，严重的也可以考虑西医手术，适当的体育运动，（腰部屈伸，小飞燕，仰卧起坐）根据病情选择，预防就是防止腰部受伤，减少疲劳，适当配合体育运动很关键，跑步，快走，增加腰部筋骨力量，是腰部能承担外力，难免受到伤害。就分享这些 结合临床症状评论区说明，一起讨论，谢谢大家。

骨外医生

其实你现在的坐骨神经疼和腿麻的症状，也不见得就是腰椎间盘突出引起的。因为神经对于这种渐增性的压迫是没有任何症状的。只有神经根周围的软组织，在过度使用中，出现劳损产生无菌性炎症，而刺激神经根周围才会引起疼痛。

禄医生疼痛自疗法

腰间盘突出引起的坐骨神经疼痛，是正常的神经放射性疼痛，在急性期会疼痛比较剧烈，过了急性期一般会慢慢缓解，这和一个人的体质与耐受力有关，有的患者虽然是腰间盘突出，但是没有症状，有的患者就会非常严重。

腰间盘突出症的治疗，建议中药外敷保守治疗，中药虽然缓慢但是稳固，无副作用，不易复发，一般三个疗程即可临床治愈，后期配合保养锻炼，防止复发，三分治七分养

山东范氏

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘包裹髓核的纤维环在外力作用下部分或者完全破裂后，髓核突出压迫或者刺激了神经根，硬膜囊，马尾神经，从而引发腰腿痛症状的一种疾病。

腰突症主要症状就是：

1，腰痛，主要是髓核突出压迫腰椎窦椎神经所致。

2，坐骨神经痛，腰4-5，腰5-骶1腰椎间盘髓核突出压迫或者刺激了腰5，骶1神经根所引起的坐骨神经痛。坐骨神经痛主要是屁股后面大腿后部，小腿后外侧，足背等区域的疼痛不适。

3，股神经痛，腰1-2，腰2-3，腰3-4椎间盘突出压迫或者刺激相应神经根所致，主要表现为下腹部，腹股沟，大腿前侧，小腿内测等区域的麻痛。

4，马尾综合征。后外侧巨大型的髓核突出压迫或者刺激马尾神经，导致会阴区，肛门区的疼痛不适，严重者大小便失禁，性功能障碍。

腰突症早期因为突出髓核的机械压迫，化学刺激，免疫识别等机制，使得相应伸进根静脉回流受阻，炎症刺激下水肿，从而产生疼痛信号。

但是如果这种机械压迫，化学刺激，免疫识别反应持续得不到清除，那神经根炎症水肿就会进一步加重，疼痛信号反而减弱，随之出现麻木不适感，这时候不是疾病好转的信号，而是疾病加重的信号，需要及时听从医生的安排，选择合适的治疗。

疼痛诊疗刘医生

腰间盘突出症患者，是椎间盘突出压迫神经根后，表现的临床正因为为腰间盘突出症，生活中有很多人有腰间盘突出，但是没有症状，是因为没有压迫神经根，所以腰间盘突出是很正常的，腰间盘为什么会这么容易突出呢？两个原因，一是饿死的，二是累死的。饿死的腰间盘是因为缺少营养供应，患者长期不良姿势，长期不运动，因为腰间盘没有血管供应，腰间盘营养来自周围循环弥漫性供应营养，长期的不运动，腰间盘失养造成的腰间盘退变突出。二是因为长期的重体力劳动，腰间盘长期负重，得不到很好的修养，造成的腰间盘退变突出。

腰间盘突出的位置大部分是腰4.5骶1的位置，症状为早期腰痛，坐骨神经根受压，沿着坐骨神经路线，导致屁股，大腿，小腿或者脚趾有疼痛麻木的现象，疼痛比麻木轻，麻木是神经受损的现象，是因为长期的压迫造成的神经根炎症，缺血，失养，神经传导障碍，长期会造成成大腿肌肉萎缩，无力，麻木。

既然我们知道了腰间盘突出的病因，就要针对性的治疗，不建议西医的方法，副作用大，伤害性大，中药外敷配合适度的锻炼，一般三个疗程即可临床治愈，长期不运动的患者需要增加运动量，适度为宜，纠正不良的生活工作习惯，劳累过度的患者可以适度修养。增加营养。中药可以消除神经根水肿炎症，增加腰间盘营养供应，活血化瘀，效果稳固，不易复发，没有副作用，经我们贴敷的患者，只要坚持疗程，百分之九十的患者可以达到理想效果。

用户103168849608

刘医生谈骨论筋🐌坐骨神经痛腿麻是病情加重吗🐌

对于腰椎间盘突出症的患者来说，时刻都在关注着自己的症状。腰痛有没有加重？腿痛腿麻有没有加重？走路受影响吗？总是害怕病情加重。当出现腿痛腿麻是不是病情加重了？对以后的愈后是不是不利？下面就给大家说一下！

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退变的基础上，由于各种原因导致腰椎间盘向后突出，刺激或压迫椎管内的神经所引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。

它的主要症状：1.腰痛以及下肢放射。大多数病人先有腰痛后有腰腿痛。疼痛的范围和受压神经根的分布区是一致的。并且疼痛与腹压、活动、体位和天气有关系。2.腿麻无力。当受压神经受到较重的损害时，就会出现麻木无力的症状。3.大小便功能障碍。甚至影响性功能。4.脊柱出现僵硬或者侧弯的症状。

突出为什么出现这样的症状？

目前对于发病原因还不是完全清楚，考虑与下面几点有关系。

1.突出的椎间盘直接压迫神经。因为神经没有保护的东西，所以直接压迫就会引起症状。

2.突出的椎间盘压迫供应神经的血管。引起神经缺血，就会出现症状。

3.突出的椎间盘可以引起神经根的无菌性炎症。这是引起疼痛的主要原因之一。

4.免疫反应。这个还在研究中。

腿痛腿麻是不是加重了？

这个不能通过简单的症状就来推断，需要全面的考虑。

1.一开始只是腰痛，后来腰痛加重了并出现腿痛的症状，这就是加重了。

2.逐渐出现腿麻的情况，这也是加重了。

3.出现大小便障碍，这也是加重的表现。并且这时候一定要积极治疗。以免遗留后遗症。

4.出现走路困难，甚至只能以特定的姿势躺在床上。并且腿没有劲，这也是加重了。

只有症状加重了，才是病情加重了。如果症状没有改变，就说明病情稳定。

1.卧床休息，减少对于神经的刺激。2.牵引疗法。3.局部烤灯、艾灸、针灸等理疗方式。4.药物治疗。主要是减少水肿，减轻局部无菌性炎症。5.手术治疗。分为微创手术和开放手术。

平时也要做好预防工作，保持良好的姿势，特别是不要弯腰搬重物。减轻体重，减少负重。不要过度劳累。可以锻炼腰背部肌肉的力量。减少腰椎间盘突出的发生。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

腿疼，腿麻或运动障碍，本来就是腰间盘突出引起一个症状而已。

腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍，它是一种退行性疾病（也就是老化），简单来说，就是椎间盘使用了二三十年后用坏了，就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样，包裹髓核的纤维环破了，髓核就跑出来了，压到了神经根，就产生了腰痛、腿麻等症状。

邱爸爸说

腰间盘突出压迫神经麻，痛。可用中医理疗，手法松筋正骨，温敷中药包调理效果非常好。有颈椎肩周腰腿疼私卿