什么病需要换肾?

马萃军


换肾,也就是肾移植

什么是肾移植?

肾移植是一种在双肾病变患者体内植入新的健康肾脏的一种手术。

什么情况下需要进行肾移植?

肾移植是为了治疗肾衰竭(终末期肾病)而进行肾移植。

正常情况下,肾脏能过滤血液并去除废物及过多的盐和水,肾衰竭(也称“终末期肾病”)患者的肾脏会停止工作,一个移植的肾脏能承担病变肾脏的工作。

多种原因可以导致终末期肾病,常见的原因有:

肾小球肾炎(如膜性肾病、IgA肾病等)

慢性肾盂肾炎

遗传性疾病(如先天性多囊肾等)

代谢性肾病(如糖尿病性肾性肾病等)


梗阻性肾病(如尿路结石导致肾衰竭)

免疫性肾病(如系统性红斑狼疮肾病)

肾脏肿瘤

急性不可逆性肾功能衰竭

除肾移植外,肾衰竭还有其他治疗方法,但肾移植通常是最为有益的措施,接受肾移植的患者的寿命通常长于接受其他治疗者,生存质量也高于后者。

新的肾脏来自于哪里?

活体供者,活体供者一般是家族成员或朋友,可能与患者有血缘关系;

死亡供者,如果没有活体供者,可加入肾移植等待列表,等待从器官捐献处获得肾脏,当有新的肾脏可用时,器官捐献组织会决定将其植入列表上的哪位患者。

需要符合哪些条件才能接受肾移植?

在接受肾移植前,将会进入专业的移植中心,在那里患者将与一些医生碰面,接受体格检查和其他检查以评估整体健康状况,需要符合医学上的一些条件才能接受肾移植。

如果是活体供者,该供者也需要一起前往移植中心,与医生碰面并接受体格检查和其他检查,供者也需要符合某些条件才能捐献肾脏,供者的血液需要与患者的血液相匹配。

肾移植如何进行?

如果有活体供者,医生会切除该供者的一侧肾脏以及该侧的输尿管(即从肾脏通向膀胱、供尿液流通的管道);如果是器官捐献肾脏,将会有专门人员获取肾脏并送往移植中心。

在患者的下腹部做一个开口,将新肾脏置入其中,并将新输尿管与膀胱相连,新肾脏不会被放置在病变肾脏所处的位置,病变肾脏往往会被留在体内。

肾移植后会发生什么?

肾移植后将需要继续住院治疗,医生会进行体格检查和其他检查,以确认新的肾脏在正常工作。

患者需要终生服用“抗排斥反应药物”,这些药物有助于身体的免疫系统接受新肾脏,正常情况下,免疫系统会通过攻击体内的外来物(“异物”)而帮助人体保持健康,抗排斥反应药物有助于防止患者的身体攻击新肾脏。

在肾移植后可发生什么问题?

多数情况下移植术后表现良好,可参加工作和保持积极活动,但是有部分患者在肾移植后会出现问题,这些问题可在术后立即发生,或在数年后发生,包括:

对新肾脏的排斥反应,即便患者使用抗排斥反应药物,其身体仍可能发生排斥反应并攻击新肾脏,这可发生在肾移植后任何时间

抗排斥反应药物造成的副作用,这些药物有短期副作用,例如可增加患者发生严重感染的几率,也有长期副作用,例如可增加患者发生某些类型癌症的几率

高血压或心脏问题

糖尿病(高血糖)

如果进行了肾移植,请一定不要私自停用抗排斥反应药物,如果停用身体会排斥新肾脏并攻击它,这会造成新的肾脏停止工作。

参考文献

Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, et al. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care. Nephrol Dial Transplant 2015; 30:1790.

Hart A, Weir MR, Kasiske BL. Cardiovascular risk assessment in kidney transplantation. Kidney Int 2015; 87:527.

Darby SC, Ewertz M, McGale P, et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med 2013; 368:987.


重症医学科曹医生


临床上,慢性肾衰竭尿毒症期的患者是需要换肾的,因为当肾衰竭达到尿毒症期以后,双侧的肾脏功能基本上都衰退没有了。因此需要移植一个新的肾脏来恢复肾脏的功能。肾脏主要的功能就是排毒,以及调节水、电解质以及内环境稳定。换肾它并不像大家想象的一样简单,因为首先要找到合适的肾源,需要进行相关的实验室检查,配型成功以后才可以进行换肾。此外,换肾手术是风险性比较大的手术,对于年龄较大或者合并有其他器官衰竭的患者,可能无法耐受这个手术。最后换肾以后还会出现一些急性的排斥反应,或者慢性的排斥反应。急性的排斥反应严重情况下会导致患者出现死亡,慢性的排斥反应需要长期的服用抗排斥的药物。


黑k不怕黑


肯定是和肾病有关系的了。首先说一下肾病,它是不可逆的,肾受损伤后是不可修复的只要是控制。肾病最终的结果就是肾末期也就是尿毒症了。到了尿毒症期要想生活质量好最好的办法就是换肾也就是肾移植了。发展成尿毒症的两大杀手就是,糖尿病,和高血压,好多尿毒症患大部分都前期就是糖尿病,或是高血压最终的结果就尿毒症。尿毒症就是肾衰竭了,没有了肾功能了。不能排尿排毒了,使人体内堆积大量毒素,和积水不能排出体外,危机着人的生命。只有通过透析治疗帮着把毒素和积水排出来。或者就是肾移植,也就是说换肾。


静心25902


一般基本上都是糖尿病的并发症的一种,尿毒症就是,肾脏完全是去了它的功能,肾主骨,主水,藏精,主生殖,滤毒排毒,,,最常见的就是大小便排不出来,体内毒素排不出去,人衰老的特别快,把体内的毒素有返回肝脏,增加了肝脏的工作量,长时间肝脏功能就收到影响;肾克心,肾功能衰竭的话就克不住心脏功能,就会得一系列的心血管病。


大师的师尊


平时注重疏通经络,保持血微循环通畅,就不用换肾了。晚期的病,换了也只能耐个十年八年而已,还害了亲人,划不来