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正常的未经污染的肺组织是白色如豆腐的颜色，可以说是洁白无瑕，在活体状态下，由于血管系统充满血液，肺呈现出鲜活的粉红色，由于肺组织天生有收缩的倾向，所以外科医生肉眼看到的肺组织都不是肺平时的工作状态，而是半收缩的样子，但一般胸外科医生看到的肺组织基本上不是完美的粉红色，或多或少的颜色有些灰暗，尤其是抽烟的患者，表面还会有散在的黑色碳末沉积而形成的黑点，但其实颜色不是重点，吸烟影响人肺更多的是因为造成了气管的狭窄，气体瘀滞导致肺气肿肺大泡，逐渐影响肺功能而导致慢性阻塞性肺病。
吸烟患者戒烟后肺功能还会下降吗？
事实上人的肺功能随着年龄的增长都在下降，随便一个人的肺功能80岁的时候肯定不如40岁，我们平时检测肺功能是否正常，其实是一个相对数值，是实际测出来的肺功能和相同年龄、身高、体重的人群平均肺功能的对比，只要不低于平均值的80%基本上算是正常，有很多因素会造成肺功能下降，吸烟是其中重要的因素之一，那么戒烟后人的肺功能还会下降吗？事实上有长期吸烟的病史的人，在40岁的时候戒烟，肺功能依旧会下降的，但通常会比没有吸烟的人下降的更快，比不戒烟的时候下降的慢一些，但总体来说戒烟不会导致肺功能逆转，事实上无论吸不吸烟，没有哪一个人的肺是越活越年轻，越来越有活力的。
肺气肿肺大泡到底什么样
肺气肿是吸烟导致的最常见的肺部疾病，肺气肿肺大泡顾名思义是指肺部呈现出肿胀，布满大泡的状态，严重的时候肺部胀大不能回缩，毫无弹性，手指压下去半天才能恢复原样，一般肺气肿患者的肺由于香烟的长期熏染，加上其中血液得不到充足氧气的供应，呈现出暗灰的感觉，表面肿胀突出的大泡皮则是纤薄欲破裂的状态，有的巨大肺大泡甚至占据小半边肺的空间。
为什么会形成肺大泡，原因不在肺，在于气管，是气管阻塞引起
（下面比较专业难懂，不感兴趣可以直接跳过）
人的气管及各段支气管以及终末细支气管的主要作用是输送空气，是气体的通道，正常情况下支气管都有一定的弹性，可以调节管径的粗细，空气经过气管支气管的时候虽然会有一定的阻力，但人基本上感知不到，而慢阻肺患者的气管发生了阻塞，这种阻塞不但来源于患者管径的狭窄，还来自于气管内的其他一些改变，下面我们简单的介绍一下慢阻肺患者气管狭窄的过程。
首先，是气管清除能力下降，气管内壁是上皮细胞，上皮细胞上有纤毛，这些纤毛充当搬运工的作用，可以将气管内的分泌物向同一个方向搬运，而长期慢性的气管炎症会导致这些纤毛停止摆动，我们气管每时每刻都在分泌粘液，当纤毛停止摆动时，粘液聚集无法排除，不但容易感染，而且阻塞气管，相当于下水道管壁上的油污，严重阻塞气管内径。
其次，炎症反应会导致气管内壁黏膜水肿，我们表皮皮肤感染会导致皮肤肿胀，相同原理，气管内壁黏膜炎症也会导致水肿，水肿的黏膜严重侵占了气管支气管空间，导致气管管径狭窄，呼吸阻力增大。
长期的炎症还会引起气管管壁增厚，炎症反应导致气管持续收缩，久而久之支气管管壁平滑肌增生，管壁增厚，而这种增厚大部分是内向型的，进一步阻塞气管，是管径缩小，呼吸科更加费力。
为什么气管狭窄就会导致气体淤积呢
气管支气管狭窄会导致气管呼吸阻力增大，按照道理讲，呼气过程和吸气过程应该同样阻塞，呼出气和吸入气的量应该相等才对，为什么会导致气体瘀滞呢，这个和呼气和吸气过程中气管支气管管径变化有关，吸气时，胸部扩张隆起，会拉着肺向外扩张把空气吸入肺内，这时候气管支气管也会被动的扩张，而呼气时气管支气管由于胸廓和肺的回缩而更加狭窄，也就是说吸气时比呼气时气管的狭窄程度是略有减轻的，这导致吸气量和呼气量大，进气多出气少，有人说这样下去肺不是要炸了吗，但我们的肺明明只有气肿而已，这主要是因为随着肺泡内压力的增大，在呼气时，会有一股来自肺泡内额外的推理帮助呼气，也就是说出入气在气肿的状态下重新达到了平衡，所以肺没有无限制的膨胀下去。
检查出来肺功能异常但没有症状是否会发展成慢阻肺
单位体检常会发现一些重度吸烟职工有肺功能下降，在没有下降到很明显程度时常常没有明显症状，这时候戒烟，是不是能够阻止发展成肺气肿呢，答案是否定的，因为即使是正常人，肺功能也是不断下降的，吸烟患者戒烟后肺功能下降只是没那么明显，但有一部分人还是会发展成慢阻肺，这就是有些查出慢阻肺的患者惊讶的说，我早就戒烟了，为什么还会有慢阻肺，这就是原因，那戒烟还有意义吗？当然有意义，首先戒烟的人，一部分不会变成慢阻肺，另外一部分虽然进入慢阻肺阶段，通常没有不戒烟的情况下严重，所以无论抽多少年烟，戒烟都是有意义的。
由于慢性阻塞性肺病的病人气道狭窄，吸气和呼气阻力增大，吸入气体较常人费力，呼吸的时间延长，单位时间内吸入的气体量少，氧气摄入不足，导致血液中的氧气较正常人少。这时候全身所有器官组织都像是泡在缺氧的血液中，造成功能欠佳，这是导致病人寿命缩短的最重要因素，因此吸氧给予身体额外的氧气是慢性阻塞性肺病最重要的治疗方法。
慢性阻塞性肺病吸氧要注意什么
慢性阻塞性肺病除了导致缺氧之外，由于气体交换时间延长，导致体内的废气来不及排出，肺气肿最重要的成分是二氧化碳，二氧化碳淤积在体内会导致二氧化碳麻醉，人会昏迷，甚至一睡不醒，导致脑死亡。在体内二氧化碳淤积的时候，人的呼吸动作主要靠血内氧气低这个因素刺激大脑指挥的，如果吸入高流量氧气迅速的解决缺氧，而大脑又被二氧化碳麻醉，这个时候反而会令人呼吸减弱发生危险。因此，慢性阻塞性肺病的病人不适合高流量吸氧，氧气维持在2L/分钟就可以了。
慢阻肺患者有哪些药物可供选择
通过上面的讲解，我们大家都会明白，慢阻肺的形成原因以及对人的影响都不是主要来自于肺大泡，而是来自于气管的狭窄和阻塞，现代医学治疗慢阻肺也是主要针对气管狭窄展开，主要使用一些扩张支气管的药物来缓解症状和维持病情稳定，下面介绍一下慢阻肺治疗药物有哪些。
支气管扩张药物的分类
茶碱类药物这类药物历史悠久，使用广泛，几乎每一位慢性阻塞性肺病患者都很熟悉，主要药物有氨茶碱，多索茶碱、喘定等，在新的治疗指南中，茶碱类药物已经不作为常规药物推荐，因为这类药物虽然有效果，但它们血液当中达到治疗作用所需的浓度和中毒的浓度是部分重叠的，也就是说有些人用了这些药后，刚刚开始起效就已经出现中毒症状，但这个情况因人而异，由于这类药便宜，效果确切，在很多基层医院还是作为常规用药在给慢阻肺患者使用。
β受体激动剂这类药物又分为长效和短效，分别代号为LABA和SABA，一般来讲，LABA起效慢，作用持久，SABA起效快，维持时间短，前者用于稳定期维持病情稳定，后者用于症状突然加重时的急救。
抗胆碱药物这类药物也分为长效和短效，分别代号为LAMA和SAMA，其起效快慢和作用持久和β受体激动剂类似。
吸入激素激素分为口服、静脉使用和吸入使用，前二者为全身用药，后者为局部用药，由于全身用激素副反应很大，不主张在稳定期使用全身激素，吸入激素的代号为ICS，严格来讲，吸入激素并不能直接扩张支气管，但吸入激素可以减轻气道炎症，减少气道分泌物，使气道内径增大，效果上气道舒张气道作用，同时它可以增加β受体激动剂和抗胆碱药物的作用，因此常常与二者合用。
不同的慢性阻塞性分组选择不同的治疗方案
不同的分组选择不同的治疗方案是为了维持患者症状，减轻药物副反应和患者经济负担，减少慢性阻塞性肺病急性加重的发病率，合理的用药能够提高患者的生活质量，避免过度用药带来对身体状况额困扰。下面将不同严重程度的慢性阻塞性肺病选择药物的对应关系列成表格，以供大家一目了然的对照选择。
慢性阻塞性肺病最核心的病理病变就是气道的重新构造导致的气道狭窄，气管中常常充满着难以排除的粘稠痰液，很容易感染导致病情加重，因此，选择适当的支气管扩张药物对于治疗很重要，选对药物等于完成了一半治疗。
胡洋
慢阻肺的治疗需要多学科综合治疗。慢阻肺的治疗有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、稳定期或急性加重期等的不同，慢阻肺病人可以在医生的指导下确立一个个体化治疗方案，除了规律药物治疗，家庭氧疗、运动锻炼、呼吸康复训练等也要相互配合，达到事半功倍的效果。
肺康复
1974年 美国ACCP首先提出“肺康复”概念；
1981年 ATS正式发表了关于“肺康复的立场说明”；
1993年 ACCP更新了“肺康复”概念并强调两点多层次、连续性、针对性;回归社会为目标；
2013年 ATS/ERS定义肺康复是基于对患者的全面评估的为患者量身定做的一个综合干预治疗方案，包括但不仅限于运动训练、教育、行为改变，目标是改善慢性呼吸病患者的身体和心理状况，并且长期坚持改善健康行为。
根据GOLD 2016，肺康复对慢阻肺的益处包括：
1、改善活动耐量(A类证据)
2、减少能够感知到的强烈的呼吸困难(A类证据)
3、改善健康相关的生活质量(A类证据)
4、降低住院次数，缩短住院时间(A类证据)
5、减少COPD相关的焦虑及抑郁(A类证据)
6、上肢的强度及耐力训练可以改善上肢功能(B类证据)
7、在训练初起就显现良好益处，并一直持续(B类证据)
8、改善生存率(B类证据)
9、呼吸肌训练可受益，尤其是与全身运动训练联合时(B类证据)
10、有利于急性加重住院后的康复(A类证据)
11、增强长效支气管扩张剂的效果(B类证据)
慢阻肺患者想要调理好身体，先学会自我管理
自我管理教育的目的是：激励、培养和指导患者形成更为健康的生活模式，并掌握更有效的疾病管理技能。
慢阻肺患者调理身体，需要做什么呢?
1、患者教育与自我管理：知识、警示、行为、用药、能量节省;
2、避免这些危险因素：吸烟、二手烟、酗酒、熬夜、粉尘、化学物质...
3、气道廓清：引流、有效咳嗽、辅助装置;
4、体适能与张力：伸展、柔韧、平衡;
5、运动训练：步行、踏车、太极拳、游泳;
6、呼吸肌训练：通过最小的用力来达到最大程度的有效呼吸。呼吸辅助肌放松，主动呼吸循环技术中两个主动部分之间的休息间歇，目的是使肺部和胸壁回复至静息位置。方式：腹式呼吸、缩唇吹气、深吸慢呼;
7、放松术：改善患者的恐慌、焦虑和抑郁;
8、其他：氧疗、无创通气、营养、心理、吞咽功能等...
如果有慢阻肺、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘和肺癌等呼吸系统疾病，都可以咨询慢性阻塞性肺病网哦!
慢性阻塞性肺病网
慢肺阻
以预防感冒发烧为主，主意外出肺部受冷气，潮湿，化学，尘粉，花粉，油气等吸入鼻内，汗身时严防户外受风寒气所伤，以造成肺部过敏性的发作。治疗以中药内服，外敷方法。因年久病体不愈身体虚弱，潮热，盗汗，胸痛，消瘦，五脏受损严生。当固元保精为主（重要）。病发在肺，正气不足，累及心，脾，肾，肝，胆。至胃气大伤，元气衰败，肉缩骨枯，潮热不解，动则发汗，气不足喘，阴损及阳，终受致阴阳两虚。
以祛寒毒为主治疗当首，后以临症辨主次症状分断而治。祛大痰，助精血，养其骨髓。症状缓解后，健身，药食同源疗法同施。
纵始说千到万，不如自己珍断，反患慢肺阻症者，其因久病而疾，对自己的痛患体况了如指掌，其病发时间不一样，体质不一样，应自检时时主意时重时轻之律，控制自身症状，防发作致病情严重。保持正常心态，中药治疗不复杂，多有治愈的可能，除年龄较大，久治心衰弱天年至终无法挽回，慢肺阻病中药治疗效果都好。
民间传承9
慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病，按病程可以分为急性加重期和稳定期，慢阻肺不同时期治疗方式不一样。我们要想治疗就要详细了解它的症状，然后对症用药！
在急性加重期，慢阻肺的咳嗽症状剧烈、呼吸困难加重，可能还有感染的情况。
主要是祛除诱因，尽可能消除能够引起的感染性和非感染性诱因，需保持气道通畅包括祛痰，舒张支气管，在急性加重期合理应用激素有利于解痉，并且具有抗炎等多种作用，更可快速改善症状。在重症病人痰液多无力排痰，易堵塞气道需要气管插管和人工吸引，以畅通气道。还需改善缺氧和二氧化碳潴留 、防治并发症的发生。
缓解期症状明显缓解，但是也要坚持治疗，像吸烟，寒冷刺激，反复的感染，以及长期接触有害气体等，这些都可导致慢阻肺形成或急性加重。
在稳定期主要是预防发作和延缓发展，就需要戒烟，减少室内空气污染，加强锻炼、预防感冒。
稳定期每天坚持低流量吸氧，可改善症状，延长生存时间，提高生活质量。长期吸入改善肺功能的药物，如塞托溴胺，可以延缓肺功能下降。
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一，积极控制感染急性期抗菌药物治疗。
二，戒烟。
三，促使排痰不宜选用强烈镇咳药，可用化痰药促使痰液排除。
治疗期患者应：注意饮食调理。呼吸肌锻炼，多饮水。