心梗患者出院后要注意哪些问题？

武斌7004

很多年以前，那会儿心电除颤仪刚刚在我们这个城市的医院引进，不久之后，我们就成功抢救了一例心梗后心跳骤停的患者。是的，心梗患者发生室颤时，我们用除颤仪除颤，才把他抢救过来的。

后来，那位家属特别感谢医护人员，经常对亲戚朋友说：我老伴儿又10岁了。意思是说，患者被抢救成功后，已经平安度过了十个年头。为了纪念那个日子，他们就把那一天定为新生之日。

心梗之后的恢复期，做好生活中的防护非常重要。它是直接与患者健康、生命息息相关的。可以说，患者的一言一行、一举一动，都有可能影响到“将来的日子”。是疾病复发，还是平安静好？都与患者的生活方式密切相关。

我们总结了几个方面，供心梗恢复期的患者参考。

第一：药物管理方面

1，遵医嘱规律服用药物：

心梗患者出院后，一般医生都会写出日后服用药物的医嘱，比如服用阿司匹林，服用倍他乐克等等。患者一定要规律服用，该吃三次的就吃三次，该服一次的就服一次；该饭前的饭前服，该饭后的就在饭后服用。总之，不要随心所欲将服用的剂量、次数等任意增减，尤其要注意服药要长期坚持，不能三天打鱼两天晒网。想起来就吃，忙起来就忘，这种情况是不可取的。

2，要学习药物知识，了解药物的不良反应：

比如阿司匹林，它的最常见的不良反应是胃肠道的刺激，有可能引起出血倾向。知道这些后，患者就可以观察自己服用该药后有无这些方面的症状。出现异常，及时与医生联系、沟通。

第二：饮食管理方面

得过一次心梗，基本就可以说明患者的血管已经有动脉粥样硬化的病变了。出院后，饮食上一定要注意，低盐、低脂、低糖饮食很重要，它也是防治病变向严重里发展的预防措施之一。

第三：运动管理方面

心梗的恢复期是否可以运动？什么时候开始运动？运动量多大为宜？这些最好都要经过专科医生评估心脏功能之后决定。

一般情况下，心梗患者可以在4周以后进行轻度的有氧运动，从小量开始，循序渐进，根据自己的耐受程度，逐渐增大运动量，以不出现胸闷、不出现心绞痛、不出现心悸、气急等症状为宜。不要认为心梗恢复期就需要天天静卧，适量的运动对改善心脏功能、预防下肢静脉血栓、改善血管的弹性及舒缩功能有益，尤其对预防心衰有很大好处。

第四：监测管理方面

心梗患者恢复期，也要视病情进行复诊，以及接受医生在药物、饮食、运动等方面的指导，及时改进措施，加强心梗复发的防范。

殷殷期盼话健康

心梗患者出院后的注意事项：

心梗患者，住院，多会进行血运重建，包括：支架或是心脏搭桥。没有手术指征的，也会规范进行用药。不管是哪一种，都是有特别规范，而且特别重要的药物治疗。

第一点：一定要遵医嘱，按时按质按量服用药物。

一定要遵医嘱，按时按质按量服用药物。

一定要遵医嘱，按时按质按量服用药物。

重要的事情怎么强调都不为过。

这些药物是保护血管，保护心脏的，对延长支架的使用也是极为重要的，很多药物需要终身服用了。吃能帮助改善血管情况，不吃继续坏，还得梗。所以，要吃。利大于弊。

门诊遇到一个患者，45岁因为心脏3支重要血管都不太好了，做了心脏搭桥。之后感觉自己状态很好，没事了。没坚持吃药。2年多，又梗了，接着再支架。现在没办法了，坚持吃药，运动，饮食也注意了。年纪轻轻，未来还很长呢。

一定要做好第一点，按医嘱不打折扣的用药。心梗，应用的是西医的办法住院解决的，西药一定不能少，至于中医药可用可不用，起一个辅助作用，但绝对不能喧宾夺主。

第二点：做好血压、血糖、血脂以及血尿酸等血管危险因素的监测和控制。定期复查。

第三点：生活方式的调整，主要有以下几个方面。

一、戒烟限酒。这个不提。98%的人梗了，住院了，害怕了，直接就戒了。这时戒烟、戒酒都容易了。酒可以适量。

二、均衡饮食。具体怎么吃可以参照《中国成人膳食指南2016版》，心梗患者没有特别特殊的，适当控制胆固醇以及血脂类的即可。

三、适宜的运动。运动对心脏功能的储备和恢复都有很重要的作用。有条件的，可以在心脏康复中心专业的指导下进行康复运动。过了急性期，一定要循序渐进的增加活动量。千万不可太呆在生病的状态。天天躺着不敢出门。这是错误的。

四、平和的心态。调整好心态，心梗患者多了手术，血运重建好了。很多的人基本跟正常情况差不多。基本可以算是治愈的。只要好好用药，注意以上的事项。生活质量不受影响。生老病死，每个人都要经历。这个病，相对的，医生的办法还多一些，效果也不错。

暂时就想到这些，希望对的大家有帮助。

武小一家庭医生

　　心肌梗塞患者能够治疗好转出院，那是相当幸运的，所以一定要好好珍惜，并且，一定要遵医嘱注意后续治疗。

　　急性心梗患者一般应住院治疗。绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅、镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2~4L;镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉。心梗患者经过治疗刚刚出院应绝对卧床休息。要做到不劳累、不激动、不熬夜、不饮酒。要保证充足的睡眠，应该注意心态调整。做到与世无争、心平气和是很重要的。合理膳食习惯也很关键，不暴饮暴食、不大鱼大肉。建议清淡饮食、少食多餐，防止便秘、腹泻等。规律药物治疗是必不可少的。严格遵从专科医生的出院医嘱，按时、适量、规律服用溶栓药物等。

　　心梗患者出院后别以为就万事大吉了，应积极定期复查。如凝血全套、肝肾功能、血常规、心肌酶谱、心梗全套、心电图等需要关注的项目，防止脑出血等不良现象发生。出现心绞痛相关症状的应保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并及时含化硝酸甘油，或者速效救心丸、冠心舒合丸等，保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿司匹林。如发生室速、室颤等恶性心律失常，应立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

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心肌梗死，其机制是冠状动脉粥样硬化，脂质沉积，一种为斑块破裂形成血栓堵塞血管，另一种为斑块逐步沉积钙化堵塞血管。都会不同程度的出现心肌坏死。

心肌梗死预后的好与坏，最根本的还是要看心肌梗死面积大小，以及主要梗死的部位。在流行病学调查心肌梗死最易出现前壁心肌梗死，也就是左前将支闭塞出现的梗死。心肌梗死部位分为前壁、侧壁、下壁、后壁等，最重的就是前壁心肌梗死。

预后的好坏其次是看开通血管的时间，用专业术语就是DtoB时间，目前国家要求胸痛中心DtoB小于90分钟，好的中心都能小于60分钟。越早开通血管，心肌梗死面积越小，也就是预后恢复的越好。

最后则是看病人是否在意，早期心肌梗死核心区域已完全坏死，处于水肿期，瘢痕尚未形成，周围心肌处于顿抑状态，这个时候，频繁的活动，不安心静养，完全可以心脏代偿功能突然失衡，出现急性心力衰竭甚至心脏破裂，那么后果不堪设想，可能对于前面的治疗前功尽弃。我国患者意识尚未健全，很多人认为支架做完就好了，甚至有的人认为血管可以不开通，那阵过去就好了，但是预后是无法比拟的。

那么出院后需要注意什么呢？

1、心肌梗死急性期为3个月，在这个时候避免过度劳累，当然不是完全不能活动，根据心脏功能恢复的情况，散步、简单的家务都没有问题，但是重体力工作需要3个月后依据恢复的情况逐步增加。

2、药物，现在基本上都为药物洗脱支架，需要终身口服药物，其实跟支架没关系，冠心病帽子扣上的同时，这些药物就伴随着你了，只不过多了一种甚至几种而已，要规范口服药物，避免停药造成支架内再狭窄！

3、定期复查，建议病人出院1个月后复查，主要心肌梗死病人常口服他汀，需要检测心肌酶、肝肾功能及血脂对于药物的反应，看看药物是否有副作用是否达标，还有就是口服抗血小板药物血常规是否异常等。

4、生活习惯：需要保持良好的生活习惯，低盐低脂低糖饮食，早睡早起，每日检测心率血压，做好记录，戒烟戒酒，适当活动，逐步增加活动量。

早在还没有支架的年代，心梗就是闯关，闯过了卧床休息几个月，活了就活了，没活就死了；有了冠脉造影后死亡率大大减少了，但是还是需要早期关注、治疗、静养，当然现在提倡心脏康复，但是还是需要在评估心脏功能在医生监督下进行，早期越能躺的住，以后恢复的越好，就是这个道理！

心血管王医生

心肌梗塞患者，能够治疗好转出院，那是相当的幸运！能够捡到一条命，太不容易了！所以，一定要好好珍惜！并且，一定要遵医嘱。切不可大意、放纵了。

具体注意事项如下：

1、绝对卧床休息。不劳累、不激动、不熬夜、不饮酒。充分睡眠、绝对休息、与世无争、心平气和！

2、合理膳食习惯。不暴饮暴食、不大鱼大肉。建议清淡饮食、少食多餐。防止便秘、腹泻等等。

3、规律药物治疗。严格遵从专科医生的出院医嘱，按时、适量、规律的，服用溶栓药物等。

4、积极复查。像凝血全套、肝肾功能、血常规、心肌酶谱、心梗全套、心电图等等。防止脑出血等不良。

5、家庭护理。建议24小时都有家属陪护，防止突发意外。

杜空

心梗的全名是心肌梗死！这是死亡率最高的一种疾病！是冠心病最严重的阶段，发生心梗，说明供应心脏的三条大路，包括前降支，回旋支和右冠状动脉有一条已经完全堵死了，一部分心肌已经没有血供了，才会出现心肌梗死！！能够出院一般是通过放置冠脉支架或者是溶栓，使心脏的功能得到了暂时的恢复。

发生过心梗的病人预后也不会很好。

冠心病的治疗包括严格戒烟，控制饮食，控制血压，控制血糖，控制体重等等。

这些情况控制好了，才可能尽量使冠心病稳定。

同时需要继续服用冠心病的相关药物。

发生心梗，相当于一只脚已经踏进了鬼门关！如果经过抢救出院了，一定要认真的治疗冠心病。

生活上要注意休息，饮食要清淡，注意适当锻炼，药物治疗上一定要坚持服药，不能随便停药！

王继勇医生

近年来由于我国经济的快速发展，生活方式的改变以及生存压力的增大，急性心肌梗死的发病率逐年增高，且有着逐步年轻化的趋势，甚至有一些二三十岁的小伙子患上本病。当然随着冠脉介入治疗的广泛普及，本病的死亡率已经较前大幅减少。但是急性心梗病人经住院治疗出院后，如不积极防治动脉粥样硬化，将有发生再次梗塞的可能。那么，急性心肌梗塞病人出院后该注意些什么呢？

用户3640760411

心梗患者治愈出院后，一般来说预后良好，关键是病人及家属要安排好飲食起居，注意劳逸结合，保持充足睡眠。

1.病人应处之泰然，乐观对待；注意预防和治疗；定期到医院复诊，遵守医嘱。

2.家人对病人飲食，生活和服药情况要关注。

3.戒烟，戒酒；限制动物脂肪，蛋类，内脏食物。多吃蔬菜，豆制品，魚类和瘦肉。

4.肥胖者应适当减肥。

.天天从事适当运动，如散步，太极拳，气功；年轻没有心功能不全者可在一年后参加慢跑，打乒乓球，缓慢游泳等。

5.若病人独居一卧室，可安一电铃；备一氧气袋充滿氧气，备心绞痛时用。

6.家人应鼓励病人在条件许可时多参加活动和轻松劳动，以分散其对病情的关注。

7.心梗休息多久的问题，依年龄，体力，梗塞面积，心功能状况，职业而定，在医生指导下决定全休，半休等。有心功能不全或心绞痛者要离职或退休。

以上供参考。

桂花芳香77105282

如果说是心肌梗死，患者就跟医院结缘了，怎么讲呢，就是定期要回到医院来和医生沟通一下，目前的状态怎么样，有什么问题，药物需不需要调整，有没有其他需要检查的，原则上我们是这样的，第一，我们建议你在家里头一定按时吃药，这个是必须的，另外，要定期到医院复查，一般在北京地区的话，出院后半个月来一次，以后就是一个月来一次，三个月、六个月、九个月、十二个月这样的时间。

回来要做的检查就是血化验，生化，肝功，肾功，血糖，血脂，然后血常规，必要的时候，需要做便常规来看一下情况，以便了解患者用药有没有需要更改的地方，一年以后，就可以改成半年复查一次就可以！还可以看看心肌梗死与心肌康复，某宝有，希望对你有用，这样就能做到很好的预后工作。

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心梗患者出院后一定要注意一下几点:

1.一定要注意休息，不能干重体力活。

2.合理饮食，肥甘厚味的食物要少食，均衡饮食！

3.适当运动，比如散步啊，保健体操等，不适合剧烈运动！

4.避免受凉感冒。

5.药物定时服用。

6.定期复查！