体检发现无症状的肾结石应该怎么处理?

南开孙药师


我在临床上碰到的无症状的肾结石,有几个毫米的,也有铸形填满肾脏的。结石如果没有梗阻一般没有不适症状,好多人的肾结石都是通过查体发现的。

肾脏的空间比输尿管要相对宽大,小的结石位于某个盏,不会造成梗阻,因此不会出现明显不适症状。但是如果结石从小盏里掉出来,卡在肾盂出口,这个时候就会引起疼痛和肾积水。如果结石从肾里慢慢的长大,可能疼痛症状不会明显,却会造成严重的后果。

下面这个病例是我的一位患者,因为查体才发现肾脏已经填满了结石,但是一直没有不适的症状,发现时已经肾功能不全。

小的肾结石容易排出,发现以后一定要多饮水,多活动,必要时可行体外碎石。最好的情况就是在结石小于5mm时能自行排到输尿管,因为这时结石往往大多数能自行排出。否则在肾脏里长大,结石就更难排出,治疗起来也更麻烦。排石的难易和结石的大小和形状有很大的关系,另外还有结石的位置,中上盏结石容易排出,下盏的结石需要倒立,也就是头低脚高体位。

肾结石如果没有症状,可以先保守观察。但有一点比较重要,就是要定期复查,结石不可怕,怕的是结石梗阻:梗阻会造成肾绞痛,还会引起肾积水甚至肾功能不全,而且这种损害一般是不可逆的。最后一张是输尿管镜下的图片,结石梗阻时间较长,周围粘膜息肉形成,把石头完全包裹起来。这种情况体外碎石效果不好,输尿管镜手术相对难度也会大一些,因此如果结石掉到了输尿管里,还是要尽早处理。


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体检发现无症状的肾结石怎么办?

这要看你所说的肾结石有多大,根据结石的大小有不同的处理方法。

肾结石如果太大,超过2厘米一般很难自己下来,临床当中一般不会有什么症状,因为结石太大没有移动,只是偶然机会体检发现一测肾脏积水,时间长了还会引起肾脏功能不全,甚至肾坏死。这种情况的结石一般需要手术治疗。

肾结石如果在0.6-2CM之间,很有可能会有比较剧烈的疼痛,因为这类结石会移动,在往输尿管下落过程中,在狭窄部出现堵塞的话就会引起输尿管平滑肌痉挛,产生剧烈绞痛。这种情况可以手术也可以体外碎石。

肾结石如果在0.6CM以下。一般不会有自觉症状。都可以随着尿液排出体外,我们有时候早上起来拉的第一泡尿时候,突然感觉有点尿痛,不是很好拉,但是忍着痛一会儿就拉出来了,这时候很可能是排出小颗粒的结石。这种情况的结石,只要平时多喝水,多跑跳运动,一般都可以顺利排出体外。

肾结石的产生和我们体质以及饮食习惯有关系,只要平时养成好的习惯,比如多喝水,少坐多动,饮食上少吃含钙量高的食物,是可以减少结石的发生。



疼痛诊疗刘医生


肾结石是现在比较常见的一种慢性疾病,很多患者都是由于体检发现的,肾结石在早期时几乎是没有不适症状出现的,所以很多人都没有感觉。

肾结石的体积在小于0.6cm的情况下是可以通过多喝水、多运动、饮食注意等方式促进结石的排出 ,但是当结石体积大于0.6cm以上是则需要用药以及体外碎石的方法来促进结石的排出。在治疗过程中饮食的注意忌口和远离一些辛辣、刺激、油腻、海鲜、动物内脏、高钙、草酸盐等食物的摄入;生活上也要保持良好的作息习惯,不熬夜、不劳累、不久坐、多喝水、多运动、多排尿,有利于病情的恢复。

总之,发现病情越早,治疗越早,效果才会越好,记住千万不要拖延病情。


石头医生讲肾


随着我们生活水平不断提高以及工作单位福利越来越好,我们有以前的很少查体,到现在基本上每年都机会做一个全身查体,这给我们带来好处的同时,也会带来一些小小的烦恼,那就是会在查体的时候发现一些以前不了解或者从来没有过的,有没有症状的疾病,由于自身对疾病了解的不多,偶尔就会对我们造成小小的困惑!我们会想这个病要不要紧啊,对身体有没有影响,需不需要治疗,如果不治疗会不会引起严重的问题!而今天我们说的肾结石就是这一类的疾病!


一旦检查出来肾结石,我们就会通过各种途径想了解一下与肾结石有关的情况!那么就会通过网络或者书上发现肾结石的各种危害,心里就会感到害怕!又由于肾结石绝大多数是没有症状的,所以往往就搞不明白,检查出来的肾结石到底要不要治疗,该如何治疗,如果不治疗会怎么样!其实肾结石的危害程度并不是通过有没有症状来判断的,而是通过多种数据分析决定!

当我们检查出来肾结石的时候,首先要看肾结石的大小,因为即使肾结石较大的时候有可能也会没有症状!如果结石不大,其实不建议治疗,但是需要定期复查,防止病情加重!如果结石过大(超过25毫米,或者是鹿角状),建议手术治疗!介于两者之间大小的肾结石,建议体外碎石治疗!还要判断有没有梗阻,肾内的梗阻,有时也没有症状出现!所以如果结石引起了梗阻,无论结石大小都需要及时处理,积水严重的需要手术治疗!而如果肾结石已经引起肾脏萎缩了,严重的甚至有可能需要肾脏切除!


所以没有症状的肾结石,不要自己拿主意,一定要咨询专业的泌尿外科医师,医生会根据您的病情跟你提供合适的治疗方案!这时莫要盲目相信偏方、秘方,以免耽误病情!


白衣石匠


体内发现无症状的肾结石应该怎么处理这个问题我来回答一下。

第一,如果这个结石在肾脏里,没有到输尿管,石头大小小于1厘米,没有引起肾积水,就可以先多喝水,多运动,观察半个月到一个月看一看,在去医院检查泌尿系彩超,等它掉到输尿管里,再排出来,如果卡在输尿管那就需要体外碎石处理。

第二,如果结石比较多,虽然无症状,但是不好自行出来的,那就只能去做造瘘取石了,做个小手术,需要住院七到十天,三甲医院,花费一万元左右,不然以后严重了会更麻烦,早处理早省心。

其实肾结石不疼就不代表不需要处理,好多人就是因为结石没有得到及时处理,没当回事就造成严重后果,我在医院见过一个老太太,两年前发现结石,但是没处理,也不疼,两年后其中一个肾脏已经萎缩了,必须要摘除这个肾脏才行,后悔不已,所以建议你虽然你的结石不痛不痒,但还是注意勤检查,听从医生建议,是保守治疗,还是体外碎石,还是微创手术治疗。

以上就是我对你这个问题的回答,希望能够帮到你。


大家一起聊生活


肾结石什么情况下有症状。

1、肾结石移动的时候,会有症状。主要是要排出的时候。

2、肾结石卡在某个位置时,会造成泌尿系统梗阻,出现积水。这时会有症状。比如:肾结石在排出的过各中卡在了输尿管的三个狭窄。

3、肾结石很大,对肾内组织造成压迫,形成积水,会有症状。

体检发现无症状的肾结石应该怎么处理?

一般情况下,肾结石是都没有症状的。

如果没有症状的肾结石是不需要特殊手段治疗的。

可以平时多饮水,多运动。促使结石自行排出即可。

有症状的肾结石(腰背部酸胀感、恶心、呕吐、有想排尿感、肉眼或镜下血尿),需要行相关检查。根据结石的大小及位置制定下一步治疗。

0.6左右的有症状的肾结石可以对症治疗。可以通过多饮水、多运动,配合排石药物排出体外。一般情况下,0.6以下结石都能自行排出。

超过0.6,经对症治疗结石仍未排出,且泌尿系统有梗阻、出现积水的。需要根据结石的大小及具体部位来选择激光碎石或手术取石。

建议:

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机灵不太懂


医生的建议应该是,等等吧,不疼就不要管它,等疼了再说。


奔四大叔小天


寻医对症下药。本人有中药化石秘方。


君醉诗怡笑


不疼不痒不要管它,