郭
您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的答案对您有所帮助。
（对于第一个问题的答案，请见最后一句话）
在孕中期时，很多孕妈在接受“大排畸”检查之后，超声报告中会记录一条格外引起孕妈注意的文字——胎儿左心室强回声斑（影）。这段文字醒目的文字瞬间让孕妈的心提到了嗓子眼“OMG，我宝宝的心脏怎么了？是不是心脏有畸形呀？”
什么是胎儿心脏强回声斑（点）？
胎儿心室出现强回声斑或者强回声点是超声检查的一种声像表现，一般在影像上变现为亮亮的点点，左心室的出现概率大于右心室，也可同时出现，通常为一个或两个强回声点，少数可多发出现。这就好像夜空中出现的一两颗星星，而这“星光”并没有给夜空带来宁静，而是给孕妈带来紧张和焦虑。
出现胎儿心脏强回声斑（点）是提示心脏畸形吗？
1、对于心脏出现强回声点，它发生的机制还未完全弄清楚，但出现这种情况，大多认为是心脏发育的过程中出现的正常声像（生理性的），因为这种强回声点一般出现在心脏的乳头肌和腱索附件，考虑可能是心脏发育早期乳头肌和腱索增厚而出现的强回声影，随着心脏进一步的发育，孕晚期这种强回声斑（点）会随之变小、消失，只有部分胎儿出生后仍有，但也不会影响日后的心功能。所以绝大多数情况下，这种强回声和先天性心脏畸形无明确关系。
2、虽然心脏出现强回声点并不代表心脏存在畸形，但除了考虑生理性的情况，也有研究认为它的出现有可能和胎儿染色体异常有关，但因染色体异常而单一出现心脏强回声点的发生概率是非常低的。
出现胎儿心脏强回声斑（点）该怎么办？
1、若产检时唐氏筛查和孕早期B超的胎儿颈项透明层厚度（NT值）未见异常，胎儿系统超声筛查未见明显心脏异常的情况下，心脏出现强回声95%以上是没有问题的，这种强回声点一般会随着孕周的推移而变小、消失，所以B超随访就可以了。
2、对于唐氏筛查、NT值异常，存在高危因素（如年龄超过31岁、合并妊娠期糖尿病、有胎儿发育畸形引产史等），彩超提示其他系统出现不明原因的高回声影等情况的孕妈，需做个无创DNA或者羊水穿刺，排除染色体异常的情况。
3、心脏出现高回声影需与心脏肿瘤相鉴别，一般而言，心脏肿瘤不会随着孕周的变化而变小，而是变大。
4、如果孕妈仍然怀疑胎儿心脏存在畸形，可在孕22-24周做一个胎儿心脏彩超，这时胎儿生长达到一定水平，心脏显影最佳，孕妈可以花钱买个放心。
淼哥故事会
胎儿心脏超声检查是比大排畸（三级系统筛查）更复杂的检查，俗称4级系统筛查，一般安排在24~28周进行。
如果发现心脏腔内强回声光点一般都会描述，但不下结论，也就是和人身上长痣一样。之前还怀疑是超声软指标，现在大数据看真的不是，就相当于长了颗痣。
不二医生
没关系的，我五个月大排畸检查也是，心脏强回声点，脑子里还双侧脉络层囊肿。当时也吓死我了，后来六个月时候做了胎儿超心动检测时我问过医生，医生说心脏强回生点现在这个只是个现象描述，不代表是有问题，都要结合其它一起看的，唐筛过了或是无创没事儿就不用管他
林艳浠浠名品
23周查心脏;强回声一般没事，如不放心 可进一步查 无创DNA。
特朗靠谱
胎儿在发育过程中，会有很多很多的“回声反应”，不必大惊小怪?