用异维A酸软胶囊治痘的副作用很大吗?

蓝色紫藤雨


还好,我就用了皮肤干,嘴唇干,其他没感觉有问题。 刚好今天去了合肥省立医院帮我爸看病,顺便脸上有痤疮很难受,又难看,就顺便挂了个号看了下,我看这个医生头衔还不少,又是主任又是教授啥的,还获得很多奖,太多了,感觉挺牛逼的,挂号排到我了,医生看第一眼就说,皮肤太干了,蜕皮,我说我是过敏性皮肤,现在在吃自己买的异维a酸胶囊还有复方甘草酸苷胶囊,还有罗红霉素胶囊,还擦了微诺娜保湿特护霜,还有班赛凌胶,有一个多星期了,现在痤疮变大了,感觉要爆了一样,然后医生直接就说谁叫你吃异维a酸胶囊的,谁给你开的,这个不能乱吃的,感觉很生气一样,然后就叫我去抽血检查血脂和肝功能,还给我开了维生素e乳膏,上面写了医院自制的,然后就说现在开不了药,明天空腹抽血检查后再来,说不到五分钟就轮到下一个人了,我也没办法,只好照做了,等第二天报告出来又拿给他看,说都正常,没啥事,我就问她开点什么药吗,她说,不用开了,你不是再吃吗,继续吃异维a酸和复方甘草酸苷胶囊还有擦班赛好了,罗红霉素不要吃了,不能吃,还说异维a酸现在一天吃一次,一次吃2粒,我之前一天吃2次的,一次2粒,现在量减一半了,可能这个药副作用真的大吧,所以不给吃多,还叫我维生素e乳膏一直早晚擦脸,慢慢就会好的,但是需要点时间,所以也就没开药了,把剩下的先吃了再来开吧,从我吃这药一个星期后感觉来说真的是有效果的,还很快,之前没冒出来的痘痘都慢慢变大了,稍微一碰就感觉要爆,这痘已经有2个月多了,用了很多擦的乳膏都没用,吃的马上就感觉效果就来了,之前用过维a酸乳膏,克林霉素凌胶,还敷面膜还有其他的,擦了一段时间感觉都没什么变化,摸着又硬又痛,白色的东西就是出不来,还红肿,我问医生维a酸乳膏和异维a酸不一样吗,看着名字差不多的,她说区别大了,维a酸对这个痤疮没用,异维a酸应该是治疗痘痘最好的了吧,附上我之前拍的痘痘,还有医生资料和药,之前还好点,痘痘不大,像闭口粉刺,可能是我手贱的原因挤的发炎了,就变成现在这样大了,小的是早点轻微的,严重的试后面挤的,现在慢慢吃药,看后面变化















夜狼零零发


异维A酸能够抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,从而抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。因此,临床可以应用异维A酸来治疗痤疮。但由于异维A酸不良反应较多,而且有的还比较严重,因此,美国FDA批准仅对重度顽固结节性痤疮[指具有许多炎症性结节(>5mm)且常规治疗(包括全身性应用抗生素)无效的痤疮]患者使用口服异维A酸。下面就介绍一下异维A酸的不良反应。

皮肤黏膜副作用

异维A酸最常见的不良反应为皮肤和黏膜干燥、唇炎、鼻衄、脱屑、光过敏及瘙痒。这些不良反应和用药剂量有关。有时唇炎可能会很严重,需要进行相应的治疗。

致畸

最为严重的是异维A酸可导致胎儿畸形。因此,药品说明书加了黑框警示,本品可致出生缺陷,万勿妊娠。育龄期妇女即使服用任一剂量异维A酸期间发生怀孕,即使只是短时间服用,导致严重出生缺陷的风险就会很高。常见的出生缺陷有:面部、眼、耳、颅骨畸形,中枢神经系统、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育异常。所以说明书要求育龄期夫妇在服药前后3个月避免怀孕。在国外,医师给有生育能力的女性处方此药前需要做妊娠检查,并且要求育龄期女性服药此药应该采取两种避孕措施。

性功能障碍

2017年第12期国家食品药品监督管理总局发布的药物警戒快讯提示异维A酸罕见的勃起功能障碍和性欲减退风险。欧盟在检查中发现,一些患者服用异维A酸后出现了性功能障碍的不良反应,主要包括勃起功能障碍和性欲减退。出现这种作用的机制可能与血浆中睾酮激素水平的降低有关。

抑郁和自杀

另外,还有报道,异维A酸还可能导致抑郁和自杀。在美国FDA不良事件报告系统中,在引发抑郁和自杀企图的药物,异维A酸排在前10位 。异维A酸1982年上市,截止2005年1月,美国FDA收到了190例使用异维A酸治疗的患者的自杀死亡报告。临床应用时需要加以重视。

避免和四环素类联用

在异维A酸治疗痤疮期间,通常需要停用其他全身性痤疮治疗药物。应特别注意避免异维A酸和四环素类(多西环素、米诺环素)抗菌药物同时应用,因为这两种药物均具有引发特发性颅内高压(假性脑瘤)的风险。

总之,异维A酸不良反应较多,有的还很严重,在应用时,一定要在医师指导下使用。


刘药师话用药


异维A酸软胶囊是一种治疗难治性结节性痤疮,也就是严重的青春痘的药物,因为它有明显的不良反应,所以应该在其他治疗方案无效的情况,才能考虑服用这类药物。

异维A酸软胶囊最常见的不良反应主要表现在皮肤或黏膜干燥,大都发生在皮肤较薄的嘴唇、眼皮和鼻腔上。其他不良反应还有:引起血糖波动和高甘油三脂血症,因此高血脂和糖尿病患者要慎用;消化系统炎症反应:如肠炎、肝炎、食管炎等;血小板或中性粒细胞减少;心悸、形成血栓诱发中风;骨骼肌肉疼痛,如悲痛、肌肉痛、关节痛等。所以建议不能长期服用该药品。

除了关注异维A酸软胶囊的不良反应之外,还应关注该产品的禁忌证。该产品对胎儿有很强的致畸性,因此服用该产品3个月内,是不能怀孕的。这个禁忌不仅适用于女性,也适用于男性,因此夫妻双方都要严格遵守。更有国外的权威机构建议,服用这类产品后,最好1年内不要怀孕。


药说儿


异维A酸能够抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,从而抑制痤疮中的细菌的生长繁殖。因此,临床可以应用异维A酸来治疗痤疮。但由于异维A酸不良反应较多,而且有的还比较严重,因此,美国FDA批准仅对重度顽固结节性痤疮[指具有许多炎症性结节(>5mm)且常规治疗(包括全身性应用抗生素)无效的痤疮]患者使用口服异维A酸。

下面就介绍一下异维A酸的不良反应。第一是皮肤黏膜副作用。异维A酸最常见的不良反应为皮肤和黏膜干燥、唇炎、鼻衄、脱屑、光过敏及瘙痒。这些不良反应和用药剂量有关。有时唇炎可能会很严重,需要进行相应的治疗。第二是最为严重的副作用,异维A酸可导致胎儿畸形。因此,药品说明书加了黑框警示,本品可致出生缺陷,万勿妊娠。育龄期妇女即使服用任一剂量异维A酸期间发生怀孕,即使只是短时间服用,导致严重出生缺陷的风险就会很高。此外还有证据证明异维A酸能导致性功能障碍及神经精神症状。因此,选用异维A酸治疗痤疮时必须咨询医师,切不能随意用药,如有不适应马上前往医院就诊。