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心梗是最严重的一种心脏病，会发生心衰，也会发生猝死。
心梗是什么原因造成的呢？
第一、根本原因就是动脉粥样硬化
心肌梗死简单说就是心脏血管内的斑块发生破裂，形成血栓堵塞血管，血管堵塞后，就会出现心肌坏死，称之为心肌梗死。
斑块就是动脉粥样硬化加重形成的，动脉粥样硬化形成的原因和很多因素有关系，比如：遗传基因、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、肾病等等原因。
这些因素越多，越容易动脉粥样硬化，越容易形成斑块，越容易心肌梗死。
第二、诱发原因就是足够重视
大多数心肌梗死是可以预防的，可是为什么还有那么多心肌梗死。主要是很多人并不重视冠心病，当发现冠心病没有正规治疗，那么血管狭窄就会加重，就可能发生心肌梗死。
天气寒冷、过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、抽烟酗酒、大便用力等等都会诱发心肌梗死。
第三、直接原因就是斑块破裂
当斑块破裂，就会形成血栓，血栓就是血块，就会堵塞血块。
他汀是稳定斑块防止破裂的药物，阿司匹林是抗血小板聚集，预防血栓的药物。
所以，冠心病的药物正规治疗就是阿司匹林＋他汀。
总之，心梗和不健康的生活方式，没有足够重视冠心病都有一定的关系！
心血管王医生
心梗作为心血管疾病的一种严重病和常见疾病，其死亡率高，预后心肌会受到影响，出现心衰等问题的几率也很大，因此，了解心肌梗塞的发病原因，尽量的避免心梗的发生，是非常重要的。
为什么会发生心梗？
为什么会发生心梗，从生理机制上来说，发生心梗的主要原因是冠状动脉粥样硬化的斑块破裂，破裂后的应激反应会造成血小板的聚集，最终形成血栓，堵塞冠状动脉的官腔，最终形成心血管的梗塞，造成心肌缺血、坏死等严重问题的发生。
因此，为什么会发生心梗，最基本的原因，还是因为动脉粥样硬化的问题，而为什么会发生动脉粥样硬化，斑块等方面的问题呢，下面这些因素都不容忽视——
1. 年龄、遗传因素
2. 高血脂、高血压、糖尿病等疾病影响
3. 长期不良饮食习惯影响，如暴饮暴食，喜食油腻，大量吃 甜食等，
4. 长期不良生活习惯影响，不喜运动、经常熬夜、吸烟，长期大量饮酒等，
5. 向心性肥胖（腹部肥胖）而不控制体重
其实除了第一项以外，后面谈到的3项很多时候都是相互影响的，很多人不能够在健康上严格自律，导致了很多不良的习惯，长期坚持，年轻的时候看不出来，随着年龄的增长，就会出现三高甚至四高等代谢综合征方面的问题，而这些疾病又进一步影响心脑血管的健康，加速血管的粥样硬化进程，而长期的三高如果控制不佳，出现心血管疾病的风险就会大大升高。因此，想要减少心梗的发作风险，一方面要在生活上严格自律，保持健康良好的生活方式，另一方面，对于已经出现高血压高血脂等心血管疾病风险的朋友，合理用药，控制好相关疾病，也是减少心梗等心血管疾病风险的重要方面。
什么原因会诱发心梗？
心梗发病的根本原因是动脉粥样硬化，但对于动脉已经有硬化、斑块等问题的朋友，注意避免引发心梗的诱因刺激，减少心梗的发作几率，也是非常值得注意的方面，来给大家简单介绍下诱发心梗的一些诱因——
1. 过度疲劳，过度的疲劳会引发心肌耗氧量的激增，是诱发心梗的重要因素，因此，对于有心血管疾病风险的朋友，应当多注意避免，在运动方面也是一样，适度运动加强心肺功能，如果过度运动，则有诱发心血管疾病风险。
2. 骤然的寒冷刺激，夏天洗冷水澡，冬天的气候变化，都是引发心梗发生的重要风险因素，骤然的寒冷刺激，引发冠状动脉的痉挛，从而进一步诱发心梗。
3. 大的情绪波动，保持心态平和很重要，剧烈的情绪波动，会导致心跳加速，心血管斑块的稳定性也会受到影响，诱发心梗的风险也很大。
4. 不良的饮食习惯，暴饮暴食，大量进食高脂高糖食物，这样的习惯，一方面会诱发心梗的发生，另一方面也不利于血压、血脂、血糖等指标的控制，增加心血管疾病风险。
5. 长期久坐，长期久坐发生血栓问题的风险，是经常活动的人的6倍以上，因此，有久坐习惯的朋友，应当多注意适当的加强活动，改善血液循环，减少心梗风险。
6. 吸烟、大量饮酒，烟酒对于血管壁都会形成不良的刺激，在本身就有栓塞风险的患者身上，吸烟，大量喝酒的影响更大，以避免饮酒刺激引起急性心梗发生的几率。
综上所述，想要避免心梗的发生，一方面要保持良好健康的生活习惯，对于中老年人，要定期进行体检，综合评估动脉硬化程度和心血管疾病发病风险，如果存在相关慢病的情况，应该坚持合理用药，控制好疾病，减少心血管疾病风险，对于已有心血管疾病风险的患者，注意避免上述谈到的这些诱发心梗的诱因，就显得更为重要。
李药师谈健康
心肌梗死是由于供应心肌细胞血液的血管发生了堵塞，导致心肌细胞急性发生的持续的缺血缺氧而发生坏死。
血管发生堵塞最常见的原因是由于血管存在粥样斑块，而斑块又发生了破裂、糜烂或出血，在破裂斑块处血小板开始聚集而形成血栓，若形成的血栓完全堵塞了血管，就导致了心肌梗死的发生。
由此可见心肌梗死是由血管粥样斑块破裂长血栓后完全堵塞血管，导致心肌细胞持续缺血缺氧坏死导致的。
那么心脏血管粥样斑块又是什么原因导致的呢？
血管的粥样斑块是由于多种心脑血管危险因素下，损伤了血管内皮细胞，使得血脂沉积于血管内皮下形成的。导致血管斑块的危险因素包括有年龄，性别，遗传，高血脂，高血压，高血糖，肥胖和吸烟等。
其中高血脂，高血压，高血糖，肥胖和吸烟是导致血管长斑块最重要的危险因素。
为了预防动脉长斑块，我们应该控制好三高（高血压、高血糖、高血脂），养成健康的生活饮食习惯，控制好体重，戒烟，限制饮酒等。
若斑块已经形成，则应该更加注意保持健康的生活方式和饮食习惯，更加严格控制三高，必要时需要服用一定的降血脂稳定斑块的药物和抗血小板聚集的药物，以预防急性的心脑血管事件（急性心肌梗死，急性脑梗死）的发生。
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心梗，全称叫做急性心肌梗死，是指在动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉狭窄或痉挛，造成供应心脏的血流量急剧下降，从而导致心肌坏死的一种疾病。
造成心梗的根本原因、主要原因，就是冠状动脉粥样硬化斑块的破裂。斑块破裂以后，血小板聚集，在局部就会形成血栓，这样，血管堵塞，血流不能通过，血管所供应的部分心肌，就会因缺血而坏死，就如同禾苗得不到水的浇灌而枯死一般。
很多人会以为，血管越狭窄，发生心梗的风险越大，其实不然。临床研究发现，那些发生急性冠脉综合症、发生急性心梗的患者当中，大多数(约60%至70%)的人患有轻度或中度的冠脉狭窄，而严重的冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄严重的，发生率却相对较低。
后来，学者们发现，发生心梗与否，并非与血管的狭窄程度完全成正比，而是与斑块的稳定性关系更密切。刚形成时间不久的新斑块儿，极易在某些诱因下，出现“军心动摇”而“改变立场”，发生破裂；相反，那些形成时间长的老斑块儿，与血管联系的程度非常“致密”，“立场坚定毫不动摇”，反而不容易发生破裂。
下面，我们再详细分析一下新斑块和老斑块的不同：
第一，从冠状动脉血管的横断面来看，斑块与血液并不是直接接触的，在斑块的表面，有一层分隔物，它把斑块内容物与血流分隔开来，这层分隔物，医学上称之“纤维帽”。新形成的斑块，纤维帽薄，老斑块纤维帽厚。纤维帽越厚，越不容易破裂，所以老斑块相对要稳定。
“脸皮薄，死翘翘；脸皮厚，活个够”，这曾经是一位急诊科医生对这个道理的形象阐述。
第二，从组成成分来看：
新斑块，也称活动性斑块、软斑块，内有大量的脂质、促凝物、巨噬细胞浸润增多；而老斑块，又称稳定性斑块、硬斑块，主要由胶原纤维和蛋白多糖组成，脂质和巨噬细胞含量较少。这些不同的组成成分，也决定了新老斑块稳定性的不同。
当然，心梗的发生，是一个非常复杂的机制和过程，上面只是发生机制的一个主要方面。其他还有：炎症反应、斑块动力学、血小板、凝血系统功能等一系列因素和学说。
殷殷期盼话健康
冠心病这个五十年前在我国罕为人知的疾病现在已成了最常见的心脏疾病。尽量脑卒中我们仍然遥遥领先无美国，但心肌梗塞的发病率我国已接近美国呈直线上升的趋势，原因无非是两条：高热量的饮食、抽烟、嗜酒、熬夜、缺乏运动等不良的生活模式和A型性格（爭強好胜）、社会环境的竞争、压力导致的。
冠状动脉粥样硬化因素：
1.不良的生活模式尤其是全世界独一无二的食文化产生了代谢综合症：肥胖+高血压+高脂血症+糖尿病=动脉粥样硬化。粥样斑块尤其是那种以低密度脂蛋白胆固醇为核心，馅大皮薄不稳定的软斑块极易破裂，虽然它在冠状动脉内也随心脏搏动和心脏收缩舒张期血流压力的变化自身也在动而并未破裂，一旦因为情绪因素包括工作紧张、压力大、抽烟过多等，这时人体会分泌过多的肾上腺素、去甲肾上腺素会直接引起冠状动脉痉挛，这是斑块破裂最主要的因素。
斑块一旦破裂激活了流经的血小板并暴露出纤维蛋白受体，后者将激活后的血小板聚集成血检当血栓完全堵塞冠状动脉某支的某段，那么那段冠脉供血的心肌在廿分钟左右就会死亡。这是心肌梗塞最常见的原因，阿斯匹林、波立维就是在斑块破裂的瞬间才发挥抑制血小板激活的作用。等于说天天在吃是养兵千日，只有那瞬间才是用兵一时。不知道天天吃阿斯匹林的读者们都知道吗？
2.高血压、高脂血症、糖尿病未经发现或治疗像鸵鸟政策，药在吃确管他达标不达标，烟照抽，酒照喝，体重越来越胖于是斑块越长越大，冠状动脉管腔越来越狭窄，最后把某段血管腔完全堵塞了，同样会发生心肌梗塞。
3.没有斑块和狭窄的冠状动脉因为各种因素直接持续性的痉挛，同样可以产生心绞痛，持续廿分钟后同样会发生心肌梗塞。上世纪八十年代初美国对卒死的人都做屍体解剖（死亡原因）在15个州22个医疗点发现是心肌梗塞的224例中，梗塞灶前面血管没有血栓的占15%左右，唯一的死因是持续性冠状动脉痉挛。
4.比较少见的容易发生在青少年的心肌梗塞：自体免疫性大动脉炎累及冠状动脉、风湿性心脏病累及冠状动脉闭塞、嗜酸细胞绝对值增高的冠状动脉炎引起闭塞、高敏C反应蛋白性冠状动脉炎、川崎病合并冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉炎等。
因此对心肌梗塞必须尽早预防为主：戒烟酒、少吃多运动、从儿童开始抓体重超标、这样高血压、高甘油三酯血症和糖尿病发病率必定大大下降。查血脂，发现胆固醇高者先从小少吃或不吃富含高胆固醇的食物如：动物内脏，鸡蛋每天一个、多吃魚少吃肉和脂肪，黄油和奶制品。对家族性纯合子或杂合子的高固胆固醇血症的人根据家族心脑血管疾病发生率和年龄决定是否用调脂药和达标值。最重要的是要有一个良好的心态，必须心胸开阔、良好的心理抗挫折能力即社会化能力，只有适应环境的人才能溶入环境，只有溶入了环境才能发挥自我的优势并找到自我，只有找到自我才能创造自我的目标，有了目标才会愉快。这就高情商的人不容易自我摧残自己，永远不要引起冠状动脉痉挛，保持健康的身体健康和心理高于一切！
2019.3.11
我想说点真话
心肌梗塞是常听说的一种病死率比较高的心血管疾病。随着快节奏生活方式的到来，人们的工作压力越来越大，心肌梗塞发病率逐年上升，而且发病也日益年轻化。那导致心肌梗塞发生的原因有哪些呢?
首先是身体器质性病变导致心梗：1.心脏自身的疾病，如心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房纤颤等血栓脱落致使冠状动脉堵塞。2.身体其他病变导致的冠脉狭窄或闭塞，如风湿性冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞、冠状动脉结节性动脉周围炎、闭塞性血栓性动脉炎等。3.血液系统的疾病引起血液粘稠，如红细胞增多症，使血液粘稠度极度升高,影响心血管血流，引起冠状动脉阻塞。4.应激状态下的冠脉供血不足，如在休克、脑血管意外、急性胰腺炎、急性胆囊炎等情况下，身体自我调节机制导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉灌注不足甚至中断，导致心梗发生。
其次是一些诱发因素促使心肌梗塞发生。1.过度疲劳，过重的体力劳动，加重了心脏负荷，心肌需氧量突然增加，中老年冠心病患者由于冠状动脉硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血，剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。2.情绪因素，过于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化可能诱发斑块脱落导致心梗。3寒冷刺激因素，突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死，这也是冬春寒冷季节心肌梗死发病较高的原因之一。4.便秘、剧烈咳嗽等导致腹内压升高，血栓脱落引起心肌梗死的老年人并不少见。5.吸烟、大量饮酒等不良嗜好，会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，容易导致急性心肌梗死。
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心梗即急性心肌梗死，过去又叫心肌梗塞，是指在冠脉发生病变的基础上，心脏的营养供血血管冠状动脉的供血急剧断供或急剧减少，相应无血供或血供减少的心肌发生缺血性坏死。
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死最基本的病因，其他少见的原因有冠状动脉先天不足或畸形，冠状动脉发炎，冠状动脉血栓形成导致冠脉被堵塞，还有冠状动脉持续痉挛和冠状动脉口被阻塞，造成多支或其中某一支血管腔狭窄或心肌供血不够，而支援的侧支循环未充分建立，导致心肌缺血半小时或以上，则不可避免的发生心肌梗塞。
最后在谈一下导致冠状动脉粥样硬化的病因，虽然社会在进步，在科学高度发达的今天，动脉粥样硬化的病因仍未完全确定，对其广泛而深入的研究得出动脉粥样硬化是多病因所致病因，即多因素所致，也被称为易患因素，可概括为四高和一吸烟，分别为高年龄（40岁以上的中老年男性多见，可见心梗是比较喜欢男性的，但近几年，发病有年轻趋势，所以年轻人不可轻敌哦），高血脂，高血压，高血糖和吸烟者，所以有吸一口赛神仙的年轻人要小心为妙哦。故重在防患于未然，等生病了就不好治了。
蛇杖生辉
所谓心肌梗死，是因为心脏供血的大血管（冠状动脉）突然发生急性闭塞，心脏的供血发生持久的缺血，从而引起部分心肌发生坏死。我国每年约有近20万人发生心肌梗死，且有逐年上升的趋势。那么心梗是什么原因造成的？
导致心梗发生的直接原因是冠状动脉发生了急性闭塞，而导致冠状动脉急性闭塞的常见原因是冠状动脉内急性血栓形成、冠脉痉挛等。
冠心病形成的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，但发生急性心梗的患者大多血管狭窄并不特别严重，反而多发生在管腔狭窄在50%左右的患者。这是因为导致冠脉血管急性闭塞的最常见原因是冠脉急性血栓形成，而导致冠脉急性血栓形成的原因主要是冠脉的易损斑块发生破裂，然后继发血栓形成，和管腔狭窄程度并非成正比。简单讲，那些冠状动脉的易损斑块比单纯的管腔狭窄更可怕。所以冠心病患者需要终身服用他汀类降脂药，起到稳定斑块的作用。
还有一部分急性心梗患者，冠脉血管急性闭塞的原因是因为冠状动脉发生了持久的痉挛。冠状动脉发生痉挛的原因除了冠状动脉粥样硬化以外，最常见的诱因是吸烟、熬夜等造成的高度疲劳。近期不少中青年发生猝死的病例很可能与此有关。所以要想不发生心梗，必须要戒烟，不要熬夜和高负荷工作。
还有部分急性心梗患者是由于夹层、栓塞等其他原因造成的。
急性心梗好发于40岁以上的男性或绝经期后的女性，但目前40岁以下的中青年男性发病率有明显增加趋势，特别是合并有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、早发性心血管病家族史的人群。所以这些心梗的高危人群一定要控制好血压、血脂、血糖，戒烟，尽量避免诱发心梗的诱因，如过度疲劳、情绪激动、持续紧张工作等。
医患家
心梗，全称“心肌梗死”。 是目前世界上发病率最高的心血管疾病之一，它指人体冠状动脉出现完全或者部分闭塞时，心肌的供血中断，部分心肌因严重的持久性的缺血而发生局部坏死，造成的严重心血管疾病！本病起病急骤，进展迅速，病情凶险，如果不及时开通血管病死率极高！目前我国对于包括急性心梗在内的急性胸痛病人非常重视，随之而来的是各地胸痛中心的建立！
一般什么原因会引起急性心梗了？请看目前比较公认的说法：
冠脉痉挛：有的作者在一组急性心肌梗死病人发病后12h内做冠脉造影，显示有冠脉痉挛者占40%，向闭塞冠脉注入硝酸甘油能使闭塞的管腔开放或部分开放，说明该组急性心肌梗死是由冠脉痉挛造成。
粥样硬化斑块内或斑块下出血：富含脂质的软斑块表面的纤维覆盖帽较薄，除去这些易损斑块的结构以外，由冠状动脉腔内压力急性改变;冠状动脉张力改变;随着每次心搏冠状动脉弯曲及扭转等外界因素都可使易损的斑块破裂或内膜下出血，诱发血小板聚集血栓形成，使冠状动脉阻塞，导致心肌梗死。
心脏排血量骤降：休克、脱水、出血、手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
其中前两个占绝大部分，其实普通民众完全可以不要知道这些，真正要做的就是保持好的饮食习惯，规律运动，戒烟戒酒，预防高血压，糖尿病等基础疾病才是避免心梗发生的好办法！
用户3640760411
心梗（全称是心肌梗死）是我们临床上的急危重症，需要我们认真对待。心肌梗死是由于各种原因导致冠状动脉急性堵塞或闭塞导致相应部位心肌出现持续性缺血而坏死的心脏病，属于冠心病的一种。急性心梗发作时常常疼痛剧烈，处理不及时可导致心律失常、心力衰竭，甚至死亡。我们要正确认识心梗，积极正规治疗是关系我们预后的关键。