为什么会出现手抖的症状呢？

中医孙医生

手抖不管是年轻人还是中老年人都可能出现。有的是生理性的，比如精神因素，极端的激动，狂喜和悲伤。当然了，如果你让我买彩票中个500万我估计我不仅手抖，我还得睡地上！

生理性的手抖等到情绪激动过去之后会自行缓解，但是还有一些病理性原因造成的手抖。其中最常见的一个原因之一就是帕金森病。我们的一位伟人到了老年就是这个病，大家应该比较熟悉。

帕金森病造成的手抖，属于静止性的震颤。也就是你平时正常活动的时候，看不出来手抖。睡着了的时候，也看不出来手抖。一旦你静止下来，就抖的停不下来。这是因为帕金森患者神经细胞的退行性改变导致的，目前没有办法治疗和预防，只能尽量缓解病情。

不过也不一定只有帕金森才会导致手抖。长期喝酒，酒精中毒的人手也可能会抖。甲亢患者除了手抖，还可以伴随有多汗，怕热，吃的多等症状。

如果说你只是暂时性的手抖了一下，那么不需要太过担心。如果经常手抖，那就要考虑找一下原因了。对于病理性原因引起的手抖，还是需要进行治疗的。

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二，低血糖：低血糖症状发作时可以出现手抖、双手无力等。检测方法：立即用快速血糖仪测量血糖，平常人血糖低于2.8毫摩尔每升，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即称为低血糖。

三，帕金森：还有一个引起手抖的疾病，是帕金森病，我们以前见过拳王阿里，在某仪式上点燃火炬的时候，他的手就会不由自主的抖动，拳王阿里就是帕金森病患者。

帕金森，是中老年人多见的一种神经系统疾病。

手抖的原因，可能还有其他一些原因，不一一详述。

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第一，生理性手抖：在精神紧张、情绪激动或疲劳等情况下发生，抖动的幅度小、速度快，静止时明显，原因消除后可逐渐消失。第二、病理性手抖：又称“震颤”，是指手不随意的颤动，包括静止性和运动性两种，临床常见的引起病理性手抖的疾病有：1、帕金森综合征：属静止性手抖，表现为一侧手脚发生不自主地抖动，静止时明显，活动时减轻，多发生于中老年人；2、特发性震颤：也称“家族性震颤”或“原发性震颤”，属运动性震颤，只在肢体活动时出现，静止状态下可减轻或消失，具有一定的遗传性，多见于青年男性；3、甲亢：甲状腺功能亢进也是引起手抖动的常见原因，表现为手抖的同时伴消瘦、多汗、心慌等症状；4、酒精戒断症状：是指长期大量饮酒的人在戒酒期间出现的全身性、大幅度的抖动，可伴有注意力不集中、精神异常等表现；5、小脑病变：为意向性震颤，以接近运动目标时抖动加重为主要特征，可伴有眼球震颤、站立不稳等共济失调的表现；6、药物性震颤：是指药物副作用引起的肢体抖动，如有发生，应立即就医，并在医生的指导下停药或换药。

以上就是可能引发手抖的常见原因，生活中如果出现手抖，不必过于慌张，建议先除外生理性原因，若调整情绪或休息后仍无缓解，建议去医院明确病因。

本期答主：周师师，医学硕士

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手抖的原因很多，主要分生理性和病理性。

生理性手抖：在平常并不会发生，只在某些情况(如：压力大、紧张、生气)时才发生，甚至饮用咖啡、茶、可乐等饮料，都属于生理性的颤抖。生理性的手抖，偶尔发生无需治疗。

病理性手抖是指因神经系统的机能障碍而产生的,例如：帕金森病，甲亢以及代谢的异常(如低血糖或甲状腺机能亢进)等原因导致的颤抖。不同的疾病抖动的速度不同、幅度不同、频率不同，反馈的病因也不同，请自查是什么疾病。

帕金森病，该病患者的手抖，在活动时不抖或并无明显手抖，静止状态时手抖得更明显，被称为“静止性震颤”。帕金森病的患者多是中老年，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年患者也有，但是比较少见。病人的手会不自主的有一种类似数钱一样的搓动着，每秒大约3~4次左右，越静止越抖得厉害，像拿东西时反而抖的症状明显减轻，当然也会抖并不是不抖。帕金森病一经确诊就要积极治疗。

特发性震颤，该病唯一的症状就是手抖，患者在维持一个姿势时，它会不由自主的抖动，静止、运动都出现的快速细颤。而且特发性震颤可在任何年龄起病，典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%，大于65岁的人群中发病率为10.2%。特发性震颤一种良性的震颤，只要不影响生活也可以不接受治疗，震颤严重的患者在安装脑起搏器后也能很好的控制住的。

甲亢，手抖也是甲亢的症状之一，患者年轻化，一般年轻人经常手抖多考虑是甲亢在作怪了。甲亢是一种比较常见，但极易误诊的疾病，首次确诊率不到50%。甲亢的其他症状包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻，这四大症状是甲亢最常见的。患者可以根据自己的情况对症初诊判断下。

一般生理性的可以不管它，避免其诱发因素就好。但病理性颤抖，那么就需要治疗了。

所谓手抖，是指手部不自主的有节律性的颤动，医学专业术语叫做震颤。手抖仅是一个症状，可见于多种疾病，要结合病史特点具体分析常见于以下情况：

1、 帕金森病/综合征。中老年朋友，如果出现一侧手脚不能控制的抖动，典型的表现是拇指与食指每秒3-4次的对合动作（“搓丸样”动作），肢体静止时明显，活动时减轻，则考虑是帕金森的可能性大。特别是同时还伴发有肢体僵硬、动作减少，行走不稳等症状的更应考虑该疾病。

2、 特发性震颤。又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3-1.7%，并且随年龄增长而增加。主要表现为双上肢在做动作或活动的时候出现震颤，静止时减轻或消失，伴或不伴头部、声音、下肢等其他部位的震颤。

3、 甲状腺功能亢进。除了手抖症状外，还伴有多食、消瘦、多汗、心跳快、容易发脾气等症状，考虑甲亢可能性大，需要到医院进行甲状腺功能检测确诊。

4、 酒精戒断症状。在长期大量的饮酒后，突然戒酒时会出现肢体抖动的情况，该抖动多为全身性，可伴有注意力不集中、精神异常妄表现。

5、 生理性肢体震颤。在精神紧张、恐惧、情绪激动等时出现的幅度小，快速的无规律双手抖动，多在静止时出现。原因消除后，手抖也会消失。另外在饮酒后也会发生手抖状况。

6、 癔病性震颤。多见于中老年妇女，在不良事件刺激后，出现一种发作性的肢体抖动，可在情绪平复后自行减轻或停止。多为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。

其他。上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病(如脑动脉硬化、中脑或小脑平病变以及大脑损伤等)、药物副作用等疾病时也可出现手抖的情况

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常见的手抖的原因有那么几个：

1、帕金森综合征：多是老年人发病，是各种疾病后发生的一组综合征，主要症状就是震颤（可能是手抖）、肌强直、运动迟缓等，包括中风、外伤、颅内感染等都会引起帕金森综合征。而平时我们说的帕金森病则是特指一种病而已，帕金森综合征则是类似帕金森病的一大类疾病。

2、甲亢：甲亢的患者基础代谢率是增高的，各个系统都是亢进的，比如心血管系统表现为心率快、血压高，消化系统表现为腹泻等等，也会有手抖的表现，多是青年人发病，去医院化验一个甲功能检查就一清二楚了。甲亢的人还会有吃得多、消瘦、出汗的表现。

3、特发性震颤：这是一种家族遗传倾向的疾病，主要表现就是手抖，一般无大碍，不会引起其他严重问题。因为病因不是太清楚，所以 称之为特发性。很多人都有这个问题，去医院检查既没有甲亢，也没有帕金森病，也没有别的能找到原因的疾病，那就只能认为是特发性震颤了。

4、紧张性手抖：这个是生理性的了，比如第一次见岳母娘，第一次在讲台讲课等等，都有比较紧张，这个时候有可能出现手抖，这个就不需要治疗了，关键是多锻炼，让自己不要那么紧张，暗示自己一定能行，没什么好紧张的。

手抖还会可能有别的问题，具体问题需要具体分析了。

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很高兴回答您提出的问题。

日常生活中出现手抖的现象，比较常见，但是产生手抖的原因却各不相同。很多人突然出现手抖的现象，非常紧张，担心自己是不是得了帕金森，毕竟帕金森患者确实会出现手抖的现象。不过呢，并非所有的手抖都是帕金森，出现手抖莫慌。

老年人出现手抖，首先需要考虑帕金森，或者是神经官能症引起的；年轻人出现手抖，多为特发性震颤，手抖时还会累及双手和头部，一般都是在写字、吃饭、扣扣子时手抖，尤其是在患者情绪激动、精神紧张时表现更明显。去医院检查也没有异常，若对生活影响不大，可以不用做处理。

除了上述两种情况外，甲状腺功能亢进、低血糖、服用药物产生不良反应、嗜铬细胞瘤、小脑病变、代谢性脑病等疾病都有可能导致手抖。或者是某段时间内心理压力过大，身心疲惫等，也会手抖。当出现手抖现象时，保险起见还是去神经内科做检查。[62]

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　　手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部抖动，主要表现为不随意的有节律性的颤动。临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，多是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

　　手抖在临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

　　如果是生理性的手抖，一般抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。 临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼。一旦发现手抖症状应该及时就医，通过神经内科医生的具体辩证，分析查明具体的病因，制定正确的治疗方案。

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上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

手抖动的情况老年人发生的概率比较大，也有部分年轻人发生这样的情况，其发生的原因有心理方面的，也有病理方面的。

人在精神紧张、极端恐惧、情绪激动、剧烈疼痛、极度疲劳的情况，确实会莫名其妙的抖动，这和中枢神经的暂时性失效有关。但是一旦心情放松，压力解除，人的情绪得到恢复，手部抖动的情况就会消失。

但是病理方面的情况就很复杂了。很多人是因为患上了帕金森综合症发生静止性震颤的，这种抖动和普通的抖动很不一样，当你在静止的状态时，肢体会发生剧烈抖动，但是一旦你开始运动起来，那种抖动就神奇般减轻或者消失了，睡眠的时候也不会发生肢体的颤抖。帕金森综合症发病的根本原因是神经细胞的退行性变，脑动脉硬化。

帕金森病目前是一种不可逆的疾病，基本没有预防办法，也尚无根治方法，有的病人发展速度比较快，快速致残，有的可以持续很多年，依然生活可以自理。目前有药物方法和手术方法可以延缓病情的发生，提高病人的生活质量。

当然还有很多疾病会引起手部抖动，比如脑血管性震颤麻痹综合征、脑炎后震颤麻痹综合症、药源性震颤麻痹综合征、中毒性震颤麻痹综合征。还有我们平时遇到的甲状腺亢进，简称甲亢也有手抖的情况发生，过度喝酒造成的酒精中毒也会产生暂时性手抖，另外患有焦虑症的病人也有手抖的情况发生。

科坛春秋精选

为什么会出现手颤抖？西医认为是帕金森病所致(也就是神经性病变)，而中医认为是肝血不足，气血亏损所致。笔者对这类病人的颤抖原因作过一些系统的分析，具体归纳起来可分为如下几种：一是患有脑梗，脑萎缩者，二是颈椎性病变，压迫神经者，三是肝血亏损，心肌缺血，大脑供血不足，缺血缺氧者，四是心动脉病变者，上述这些病因都有可能引起手颤抖，2013年有一个患者，双手颤抖长达15年之久，在全国许多大医院治疗，均诊断为帕金森病，同在许多有名的中医院治疗，诊断为肝血亏，脾气虚。但治疗10多年不见好转，而且病情越来越严重，针对患者的症状，对其进行了心脏双源CT检查，原来是心动脉粘连，引起双手颤抖，通过这一案例说明，手颤抖并非是单方面的病因，其病因病基是非常复杂的，所以只有找对了病因才有治愈的可能。