什么是肺炎？

健康我做主663

肺炎多数是由感染引起的肺实质急性炎症，可由细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起，其中以细菌最为常见，尤其是肺炎球菌引起的肺炎高达80%，占第一位。少数由理化性因素所致，如放射线、毒气、药物以及变态反应等。

一、肺炎有哪些表现？

1、诱因：肺炎多数起病急骤，起病前多有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激等诱因。

2、症状：主要表现为寒战、高热，体温在数小时内可以升到39℃～40℃，咳脓痰、少数有血痰、气急、患侧胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧。甚至伴神志恍惚、烦躁不安、喈睡、四肢厥冷等中毒表现。

抗菌药物治疗是治疗的关键。当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时，应在医生指导下使用抗生素治疗，青霉素G为首选药物，用药前需要做皮肤过敏试验。其他可用头孢菌素、大环内酯类药物等。轻者可口服，中度以上应静脉给药。

三、对患者的建议

1、发热时应卧床休息，多饮开水，每日至少1～2L，多吃新鲜蔬菜、水果和蛋白质丰富且易消化的食物，不宜进食太油腻的食物。

2、应用退热药时，要注意观察尿量和汗量，以免大量出汗引起脱水。

3、保持室内空气流通、清洁，戒烟、酒，避免接触油烟等刺激性气体。

4、寒冷季节要注意保暖，防止受凉、感冒；夏天起居环境要保持凉爽，防止虚脱中暑。

5、何时去医院就诊?①怀疑肺炎应及时去医院确诊治疗。②治疗期间急性期3～5天复诊1次，恢复期1～2周复诊1次。

③有高热不退、神志恍惚或气急加重，口唇发绀等要随时去医院就诊。

胃肠肝胆外科曾医生

广义上讲，肺部的所有炎症反应都属于肺炎的范畴，这一炎症反应可以是细菌性的，也可以是其他一切原因引起的，但我们通常所说的肺炎的含义已基本约定俗成为细菌性肺炎，甚至患者被病毒和真菌感染出现肺炎时，都会在肺炎之前特别加上细菌性或者真菌性这样的字眼，称为病毒性肺炎或者真菌性肺炎。还有一些被称为肺炎的疾病事实上已经失去了感染的特征性，比如间质性肺炎，其发病的机制很少有感染的成分，而是和体内的免疫功能紊乱相关。

从字面上讲，肺炎具体的含义分两部分，首先是肺，肺脏本身有明显区别于其他脏器的特征，它和直肠是身体里和外界相通的唯二的腹腔脏器，但直肠内部有大量的益生菌存在，这些细菌在寄生的同时可以对抗其他细菌的侵入，而肺则是必须保持无菌的状态，所以很少有人生直肠炎，而肺炎的患者则比比皆是，另外一部分含义则是在炎字上，所谓的“炎”是指炎症反应，炎症反应从本质上讲是一个免疫反应的过程，其主要的参与细胞，特别是细菌性炎症时，是中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞，急性炎症以中性粒细胞为主，慢性炎症时以淋巴细胞为主，这些细胞会聚集在感染的局部，释放大量的炎症因子以及其他的杀菌物质，造成以红肿热痛为特征的炎症灶，炎症灶中各种物质和细胞共同作用将细菌等病原体和受细菌损害的局部组织细胞一起杀灭和清理出体外，在肺，清理出体外的物质表现为痰液，而这样的痰液必须通过咳嗽反射清除出来，所以在炎症早期痰液较多的时候，治疗不应以止咳为主，而应以排痰为主。

肺炎不但会在肺局部形成炎症灶，还会引起全身反应，这些炎症反应是由于炎症局部的血管吸了炎症灶里的毒素和炎症因子造成的，全身炎症反应的目的是为了激活身体的免疫力，增强细胞的免疫活性，比如炎症反应的重要方面——发热反应，轻度的体温升高可以激活免疫细胞中的各种化学反应过程，增强免疫反应的效率，但是当体温升高到一定程度是，发热反过来会损伤身体，这时候必须要进行退热治疗。

肺炎的治疗，特别是细菌性肺炎的治疗以抗生素抗感染为主，但抗感染药物所起到的作用更多的是抑制细菌生长，根治细菌归根结底需要身体的免疫力配合，我们常见到临床上一些重症肺炎患者，免疫力低下，各种杂菌丛生，这些杂菌对各种抗生素都耐药，治疗效果很差，没有免疫力，人泡在药缸里也好不了。

总结一下，肺炎是细菌入侵肺部引起的各种免疫细胞引导产生的免疫反应，这种反应主要目的是清除细菌和受损的细胞，形式以咳痰为主，咳嗽排除痰液有利于病情的好转。免疫力是对抗肺炎的主要力量，抗生素大部分只起到抑制病原体生长的作用。

胡洋

肺炎近年来发病率有上升趋势，与我国人口老龄化有关，该病好发于存在基础疾病或免疫功能低下的人群，例如患者慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经系统疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、应用免疫抑制剂或经历过大型手术等。

正常我们人体是否会发生肺炎取决于两大因素，其一为宿主因素，其二为病原体。正常呼吸道是存在免疫防御机制的，使器官隆凸以下的呼吸道保持无菌。但假如病原体数量众多、毒力较强或宿主呼吸道局部或全身发生免疫防御损害时即可犯病。病原体抵达下呼吸道时，可引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除了少数病原菌外（金葡菌、克雷伯、铜绿假单胞菌），大部分肺炎治愈后多不会遗留疤痕。

肺炎从病因来来分类，分为细菌性肺炎，非典型病原体所致肺炎，病毒性肺炎，肺真菌病，其他病原体所致肺炎，理化因素所致肺炎。而按患病环境进行分类，可分为社区获得性肺炎，医院获得性肺炎。

肺炎的临床表现严重程度与病原菌有关，也与宿主状态有关，常见的临床症状为咳嗽、咳痰，当病变范围大可出现呼吸困难，呼吸窘迫。当并发胸腔积液时，可在患肺叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱。

e医路有你

肺炎是指肺实质（呼吸单位）的炎症，由感染、理化刺激和免疫损伤的导致，以感染最常见，一般情况下也就是感染性的。肺炎在影像学上可以看到至少一处的浸润性阴影，可以区别与气道感染。另外，感染性病原引起的肺炎和下呼吸道感染或肺部感染还是不一样的，因为后者还包括了气道等部位的感染（比如急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重支气管扩张等），他们在病原体分布、临床表现和治疗上还是存在显著差异的。

肺炎有以下几种分类方式：

一、根据解剖学或影像学可分：1、大叶性肺炎，2、小叶性肺炎，3、间质性肺炎。

二、根据病程可分为急性、亚急性和慢性肺炎，不过因时间界定并不是很明确，临床上应用较少。

三、根据病原体可分为以下几类：

1、细菌性肺炎，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌，肺炎支原体、肺炎衣原体（后两者严格上不属于细菌，但某些特征类似与细菌，称之为非典型病原体）。

2、病毒性肺炎，主要有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒。随着病毒检测技术的飞快发展与应用，病毒在肺炎中的地位逐渐受到了大家的重视。今年2月份看哭多少人的《流感下的北京中年》里的“岳父”，就是因为病毒性肺炎。

3、真菌性肺炎，也叫肺真菌病，是我国很少的地方性致病性真菌，主要有：念珠菌、曲霉、隐球菌和毛霉。真菌性肺炎大多为继发性的，但有时也发生于无危险因素的健康人。

4、寄生虫性肺炎，阿米巴原虫、弓形体、肺吸虫和棘球绦虫、血吸虫等都可以引起或主要引起肺部感染。

四、临床上用得最多的则是根据发病场所分，社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）和健康护理相关肺炎（HCAP）。因为根据病原学诊断虽然是一种理想的分类，但到目前为止肺炎的病原学诊断还有很多技术及操作上的困难，而在同一种环境中所发生的肺炎，其病原学分布和临床表现等方面有着一定的共性，对临床处理和预后有着重要的帮助。因为研究表明，30分钟内给予首次经验型抗菌药物治疗比较4小时治疗患者的预后提高了20%之多，提示着抗菌治疗是越早预后越好。所以医生在诊断肺炎后，会先区分是社区获得性还是医院获得性，并在安排合理病原学检查及标本采样后，第一时间根据患者的年龄、基础疾病、临床特点等情况分析最有可能的病原并评估耐药风险，从而实施初始的经验性抗菌治疗。是门诊还是住院，是普通病房还是ICU（重症监护室），是给予口服左氧氟沙星还是静脉给替考拉宁。

前面我们提到《流感下的北京中年》，看过的朋友都还记得“岳父”因开窗通风后得的流感到最后的人财两空。大家不禁担心这着病毒性肺炎或者是肺炎的发病率和病死率吧？！我国青壮年26-45岁的发病率为9.2%，而小于5岁的小朋友及大于65岁的老年人则更高，分别为37.3%、28.7%；平均死亡率为17.46/10万。好可怕的数字！

不管是病毒还是细菌引起的肺炎，治疗上我们都应该充分的相信医生。但在患肺炎前，我们可以做好预防工作。

戒烟、避免酗酒、保证营养充足、保持口腔健康都有助于肺炎的发生。保持良好的手卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时应戴上口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻则有助于减少呼吸道感染病原体的播散，所以也尽量少到人口密集的地方，尤其是在流感季节。另外，预防接种肺炎链球菌疫苗也可以减少特定人群罹患肺炎的风险。我国已经上市的有23价肺炎链球菌多糖疫苗（PPV23）和13价肺炎链球菌结合疫苗（PCV13）。

祝大家身体健康远离疾病。

药事健康

肺炎是一种常见病，多是由细菌感染引起，四季均可发病，但以冬春季节，气候变化时多发。继发性的肺炎一般在儿童及老人人群发生率比较高。因为儿童及老年人的抵抗力相对较弱，但成人也会发生肺炎，尤其是受凉，压力，疲劳等原因均可使机体抵抗力降低而突然发生肺炎。

肺炎一个最具有特征性的表现为体温一般在数小时内上升到39-40度，并且会持续保持在高温状态下，与普通的感冒发烧是不同的，普通的发烧一般在吃了退烧药，炎症消退时会自行降温，但肺炎患者若观察到吃完药高温还是不降，应该进医院就诊，以免延误病情，高烧容易导致大脑细胞的损害。除了高烧外，肺炎患者还会表现为胸痛，咳嗽，有时严重者还会痰中带血。

对本病治疗除了对症药物治疗外，我们还应该通过饮食调理，促进健康的目的。

1.高能量：肺炎由于长时间高烧，与结核病，肿瘤病等都属于高消耗性疾病，因此每天的能量供应应超过2000Kcal，脂肪的摄入应该限制饱和脂肪酸，对于不饱和脂肪酸可以适当增加，如坚果，植物油，鱼油等，应供给优质蛋白质，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，豆制品，鱼肉，虾等。

2.充足的营养素：肺炎患者应注意维生素和矿物质的补充，肺炎的常见症状是水和电解质及酸碱失调，因此我们应该多给予一些新鲜的蔬果以增加各种矿物质，还可以给予一些含铁，铜，钙丰富的食物。含铁丰富的食物包括动物内脏，红肉等，含铜丰富的食物包括芝麻酱，内脏等，含钙丰富的食物包括虾皮，奶类等。

3.合理选择食物：餐次安排应少量多餐，忌食一些含纤维量高的及坚硬刺激食品，多食用一些清热，止咳化痰的食物。

王霞般若

相信肺炎对大家来说都不陌生，这是一种常见病。

从字面意思上来理解，肺炎指的就是肺部发生了炎症，而站在医学术语解释的角度来看的话，肺炎又是什么呢？接下来，请听我娓娓道来！

肺炎的定义

肺炎就发生在肺部终末气道、肺泡以及肺间质的炎症；

病因包括：病原微生物入侵（细菌、病毒、寄生虫）、理化因素（吸烟、吸入性异物）、免疫损伤、过敏、药物副作用等；

最常见的肺炎---- 细菌性肺炎（肺炎链球菌感染多见）；

肺炎的分类

根据发生的地点分为 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎

根据炎症发生的部位分为 ①大叶性（肺泡性）肺炎 以青壮年患者多见 ②小叶性（支气管性）肺炎 以小儿和老年人患者多见 ③间质性肺炎

根据病因分为：①细菌性肺炎 ② 病毒性肺炎 ③肺真菌病 ④非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体、衣原体） ⑤其他病原体所致肺炎（立克次体、弓形体、寄生虫）

⑥理化因素所致肺炎（放射性肺炎、胃酸吸入性肺炎、类脂性肺炎）

得了肺炎之后，身体会有哪些表现？

咳嗽咳痰：可咳脓性痰、血痰。根据感染的病原体不同而不同！

发热（发烧）；

呼吸困难:气短、胸闷；

重症肺炎患者可出现：呼吸频率次数增加、鼻翼煽动；

值得注意的是：肺炎发展的轻重程度和致病病原体的种类、毒素状态有着重要的联系！

一旦怀疑为肺炎的患者，应该马上得到抗生素的治疗，越早治疗效果越好！

努力上进的屈同学

肺炎：在老百姓的理解中就是肺发炎了。肺炎有很多的种类，引起肺炎的原因也是多种多样，下面小克就为大家说肺炎到底是怎么回事。

首先说一下肺炎的概念：正常的呼吸道，在支气管隆凸下是无菌的，但是一些因素可以损伤这些防御功能和人体免疫力，使得病原菌到达下呼吸道，并且繁殖，导致肺泡毛细血管充血，水肿。临床上的主要症状就是发热、心悸、气促等，气体的交换也会受到一定的影响，肺炎治愈后一般不留瘢痕，肺可以恢复到原来的结构和功能。

从病因学的分类中肺炎可以分为以下：

1.细菌性肺炎：由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等引起。

2.病毒性肺炎：如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等引起。

3.支原体肺炎：由肺炎支原体引起。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌，放线菌，曲菌等。

在上述的病因中细菌性肺炎最为常见，约占肺炎的80%，而在细菌性肺炎中，90%的都是由于肺炎球菌引起，在非细菌感染中，病毒性，支原体肺炎也很常见，约占成人肺炎的20%。

解剖学分类：

1.大叶性肺炎：也被叫做肺泡性肺炎，主要是病原菌先在肺泡内引起炎症，并且向其他的肺泡蔓延，最后导致肺段的一部分或者是整个肺段，肺叶发生炎症改变。致病菌大多为肺炎球菌，结核菌。由金黄色葡萄球菌和克雷白杆菌所导致的肺炎大多为坏死性的改变，容易形成空洞。

2.小叶性肺炎：也被叫做支气管性肺炎，病原体通过支气管侵袭入肺内，引起细支气管，终末支气管和肺泡的炎症，此病大多继发于其他的疾病，比如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染、以及长期卧床的危重患者。大多由肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、流感病毒引起。

3.间质性肺炎：以肺间质的炎症为主，可由细菌和病毒引起，大多并发在小儿麻疹和成人慢性支气管炎。由于病变在肺间质，所以呼吸道的症状较轻，异常体征也不多，多由X线，CT诊断。

以上就是小克的观点，希望对你有所帮助，因为肺炎是一个很广义的词，所以有些说的不是很细，还请各位谅解，如有任何疑问和建议欢迎在评论区留言。关注小克，了解更多健康知识。

小克医学

一.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致等。细菌性肺炎最常见。

二.按病因分类

1.细菌性肺炎 如金黄色葡萄球菌，链球菌、肺炎克雷伯杆菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

2.非典型病原体所致肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。

3.肺部真菌病 如念珠菌、隐球菌、肺孢子菌、曲霉、毛霉等。

4.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和呼吸道合胞病毒等。

5.其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形体、寄生虫等。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入、汽油等引起的化学性肺炎，过敏原引起的过敏性肺炎等。

三.肺炎的临床症状虽因病因不，机体反应各异，治疗早晚有所差别，但主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、全身哀弱。严重者可并发休克、败血症、心肌炎、心胞炎、脓胸、化脓性脑膜炎等症状。肺实变时有典型的体证，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等。

大家记忆有心，2002年的SARS。和现在高致病性人禽流感病毒(H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H1N1等)是病毒性肺炎，大多发生于冬春季节，暴发或散发流行，可通过飞沫传播。

建议 加强体育锻炼，提高身体素质(身体好是革命本钱)。做好一些必要的防护措施(如带口罩，勤洗手)。

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肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。如果病原体数量多、毒力强和宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病原体可通过下列途径引起社区获得性肺炎：1.空气误吸2.血行播散3.邻近感染部位蔓延4.上呼吸道定植菌的误吸。

肺炎因部位不同，病因不同或患病环境不同而有不同的称呼。

因而对于不同的肺炎有不同的治法。

火涅国度

肺炎是机体因为各种诱因导致支气管、肺受各种病原菌（细菌、病毒、真菌等）侵袭的表现，常见诱因有淋雨、劳累、上呼吸道感染等，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，通过胸部影像学和血细胞分析及病原学检查常可诊断。常见的有肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌导致的肺炎、间质性肺炎等，通过痰培养+药敏找出细菌及敏感药物可以精准抗感染治疗，一般7到10天，严重的需要1到2个月治疗。预后一般可。