在临床上,有哪些不听医嘱后果严重的案例?

Immanuel32


大部分中国人从小就被父母教育听话,但是很多人却不能好好听医生的话,遵医嘱。

遵医嘱,这个问题永远是医患关系里面的一根鱼刺,患者不遵医嘱后果就是觉得这个医生医术不行,觉得这个药不行,觉得这家医院不行,自己的病没有治好;或者突然好了,觉得医生还不如我自己乱七八糟弄了一下。

医生所吩咐的,告知的,嘱咐的,即为“医嘱”。有时看似很寻常的一句话,却对病情的控制和治疗都是举足轻重的。作为患者应该谨遵医嘱,才是对自己最好的。而如果不遵医嘱,轻者延误病情,重则危及生命。

比如就拿一个简单的事例(就一句话说吧,不想太复杂)来说:一个术后病人不遵医嘱,用力解便,突发急性肺栓塞,经抢救无效死亡。在这个例子中,“用力解便”看似简单,却是导致患者死亡的直接导火索。患者没有听医生的话,用力解便,导致栓子脱落,引起急性肺栓塞而死亡。

有个胆囊结石病人,刚消炎输液好转,告知其避免油腻饮食。结果,吃了“炸鸡架”,诱发胆囊炎,胆囊炎症非常重,只能手术切除胆囊。

有的家长担心给孩子使用激素类的药膏有害,不遵医嘱足量足程使用药膏,刚见好转就擅自停药,导致孩子皮肤病反反复复好不全。

其实作为医生,是最希望患者能康复,能满意的,谁愿意砸了自己的招牌呢?所以希望广大患者既然选择向医生寻求帮助,就请相信你的医生,谨遵医嘱。

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药物咨询师军


我是ICU医生,见识了很多重症患者,有些能挽救,有些挽救不了。

有些是初次就医,有些是反复就医。

有一个小伙子,在医院被诊断肺结核,出院时,医生嘱咐说,一定每天按时吃药,目前出院所带药品都是住院期间调试后,没有不良反应的药品,建议规律吃药,定期复查,直到完成治疗疗程。

小伙出院后觉得没有什么不舒服的,就自行把药停了。

再来医院时,已经是半年以后,瘦骨嶙峋,骨瘦如柴,上楼需要人扶,从一个房间到另一个房间需要扶墙。不停的咳嗽咳痰,一口一口的黄浓痰。晚上睡觉躺不下来,只能靠着床头上睡。吃饭,一天吃不了几口,也不觉得饿。

复查CT一看,原本只是一个小叶段的病变,结果半年以后,两边大部分的肺都已经像破渔网一样,大窟窿小窟窿一个有一个堆在一起。

每一口痰里都是结核分枝杆菌,做耐药基因检查,大部分一线结核药耐药。也就是说,就算现在开始努力配合治疗,也没有几个药可以用了,而且,大部分肺组织结构性毁损,已经不能还原到发病前的状态了。

华佗在世,也没办法了!

结核病治愈的正确姿势是,配合医生,规律服药,定期复查,根据病情及时调整药品,直到完成规定的治疗疗程。

我是重症医生康骏朋,每天接触肺结核病人,喜欢收集总结临床经验教训。

关注肺部健康,关注我!


康骏朋医生


作为一名医生,我来回答一下这个问题。

其实在临床上,这样的事情是常有发生的,很多患者和家属不听医生的话,依从性很差,产生了一系列非常严重的后果,我来分享一下我的经历:

有一位老太太,来医院半年之前就出现了腹痛,腹胀,黑便的情况,去当地的医院检查,大便潜血实验阳性,考虑有可能是结肠癌,建议患者做肠镜,老太太害怕肠镜检查不舒服,坚决不做,家里人也认为老太太能吃能喝,没有什么问题,拒绝做肠镜检查。

等到半年以后,患者已经吃不下饭了,吃什么吐什么,来我们医院之前,已经有5天没有大便和放屁了,还有你难以想象的事情,由于肿瘤引起肠梗阻,大便无法到达直肠和肛门,那怎么办呢?只能往上返流了,老太太从嘴里吐大便了。。。。

老太太一家人终于意识到问题的严重性了,赶紧来医院治疗,我们即刻安排急诊手术,幸运的是,我们把原发肿瘤切除了,但是术中发现已经出现肝脏转移了,预后肯定是不好的。而且,由于是急诊手术,无法完成肠道准备,无法做吻合,只能做造口手术了,老太太需要在肚子上挂一个粪袋,大便从肚子上出来,老太太年纪很大了,带粪袋非常的不方便,需要家里人长期的护理。

医生只能给患者和家属提建议,但是并不能替他们做主,每次遇到这样的情况,我都觉得非常的惋惜和难过,希望患者和家属能够多听听医生的意见,不要耽误了治疗。


普外科曾医生


相信在临床一线工作过的医生都接触过很多依从性很差的患者,最终产生严重后果的也不在少数,遇到这样的患者对医护人员来说真的很累,这里为大家分享一例。

这是我见过最执拗的一个病人,60多岁男性,有乙肝肝硬化病史,我们的第一次见面就已经预示了未来。记得是去年的夏天,大约夜间9点钟左右,夜班的我被通知去急诊会诊,病人就是他,了解了情况我大吃一惊,原来他以前多次因为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,前两天因为再次呕血住进了南京某家医院,今天刚刚做完内镜下曲张静脉套扎术,术后是需要禁食水,绝对卧床住院观察的,他拒绝南京医院医务人员的劝阻,执意要出院,并定了机票飞回大连,刚下飞机就再次呕血,救护车就把他送到了我们医院。

患者已经出现失血性休克,身边没有一个家属,我们给予开通绿色通道,全力抢救,最终终于止住了血,保住了命。他的家属第二天才来,他的性格使他和妻女隔阂很大,平时几乎不管不问。仅住了3天,自己看血止住了就自行离院了。

大约过了1个月,这个病人再次来到我们医院,可能因为上次住院体验不错,想在我们医院再做一次静脉套扎,经过充分的准备,一切进展的都很顺利,就在术后当天下午,病人老毛病又犯了,认为自己好了,嚷着要出院,把医护人员统统骂了一遍,并扬言自己出了问题自己负责,再也不回来了。协商家属,家属也无奈,根本管不了。最终闹完之后,签字离院......

只能说自己要“走”,耶稣都留不住。

(Dr赵 2018-06-14)


Dr赵


基层工作,由于是在小县城,多数的病人都是农村的!而且老年人也多,这些人由于心疼花钱,而且缺钱儿女陪伴(多数子女外出打工),非常多没有遵从医嘱而出问题的!还有就是由于很多农村人对一些偏方或许信任,自己又没有医学辨别能力,盲目从医,不听医生劝告而出事的也很多!


由于我们科室有泌尿也有烧伤,就讲两个结石和烧伤的病例吧!第一个,五十多岁的女性,输尿管结石就诊,行体外冲击波碎石治疗,由于结石比较大,需要分次碎石,这种情况如果按正常治疗,一般通过体外碎石后多饮水,多运动,一般两次就可以解决!但是由于碎石后第四五天病人就不在疼痛了!自己就认为是病好了,就把我们让定期复查(一般10天复查)和多喝水多运动的医嘱置之脑后了!同时也是由于自己年纪比较大,没有子女陪伴,就没有到医院复查!还有一个原因就是她也想在家附近的小厂子里多赚点钱!一直到三四个月后,才跟着别人进城的车到医院复查,这时由于时间长,肾积水多,虽然结石已经发生了移位,但是结石已经发生粘连,这时就需要手术解决了,不然肾功能损伤更严重!当看着病人术前哭泣时,我们也很难过!由于种种原因,没有遵从医嘱定期复查,本来很容易解决的问题,最后需要手术才能解决!


第二个是一个烫伤的四五岁女孩,开始医生建议收治住院,本来住进烧伤病房,只要不感染,通过慢慢用药病人是可以恢复的!但是由于家人不信任医院方法,说是方法太慢!置医嘱不顾,回家后去当地农村找比较出名的烧伤偏方治疗,第四天后,孩子由于发烧再次来院,这时孩子大面积烧伤的位置被涂上了厚厚的黑乎乎的东西,我们知道这是感染了,我们的护士姐姐看了都哭了!看样子父母也是后悔了!由于感染比较严重,我们还是建议尽快转往更专业的上级医院接受治疗!这个孩子如果感染严重,重者可能威胁生命,轻者也有可能是需要植皮,关键还是一个女孩子!


身处基层,由于种种原因,造成好多病人不能很好的遵从医嘱,导致的很多后果比较严重病例!我们能做的也就是尽自己的努力配合病人!


白衣石匠


我遇到过一个右边锁骨骨折断钢板的,开完刀3个多月就断钢板了,一开始气势汹汹的说钢板有质量问题,后来被套出话原来开刀1个月后就去厂里上班了,而且,重点是他来住院的时候,是用右边的那一边的胳膊拎的大包,左手空着,无语